从最新统计数据看肝癌的发病死亡变化趋势

樊嘉 史颖弘

最新的《CA：临床医师癌症杂志》（CA Cancer J Clin）所发表的《2012全球癌症统计》资料显示，通过GLOBOCAN的数据进行估计，2012年，全球约有1410万新发癌症病例，同时有820万患者死于癌症。无论在发达国家还是发展中国家，肝癌都是男性的首位癌症死因。

肝癌发病和死亡趋势

肝癌全球有78.2万新发病例，74.5万死亡病例。其中，中国的新发病例数及死亡病例数均占了约50%。与上次（2008年）公布的數据相比，全球范围内男性肝癌发病率稳定在第5位，女性由原来的第7位下降至第9位；肝癌死亡率在男性中居第2位，女性中居第6位，排位未发生改变。

在欧洲、北美等一些肝癌低发的地区，发病率有增加的趋势；而在高发的中国及日本，发病率有下降趋势。

导致发病趋势变化的原因

这些变化趋势可能由以下的原因导致：

① 肝癌本身就是男性明显高发的疾病。

② 亚洲国家慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染控制有明显改善，在一些国家及地区新生儿乙肝免疫已成为常规；而且饮水、食物等卫生状态显著改善。

③ 欧美国家慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染仍呈上升趋势，虽然有新的治疗药物出现，目前还不能观察药物控制的效果；没有有效的丙肝疫苗来免疫一般人群。

④ 由于其他肝癌易感因素如糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪性肝炎等的发生有增加的趋势，而这些因素可能在男性、欧美国家更常见。