喹硫平治疗双相情感障碍的临床疗效分析

范勤毅 祖晓雪 刘建平 朱克兰 杨丽英

（哈尔滨市第一专科医院，黑龙江 哈尔滨 150056）

双相情感障碍又称躁郁症、钟摆病，它是精神科常见疾病之一[1]。患有此病的患者情绪波动比较大，从而给患者人际交往、日常工作与家庭生活带来不利的影响，甚至引发自残与自杀等不良后果。为进一步喹硫平在双相情感障碍治疗中的应用价值，本文选择2012年2月至2013年12月我院收治的双相情感障碍患者64例实施临床对比研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年2月至2013年12月我院收治的双相情感障碍患者64例，其中男34例，女30例，年龄范围为20～65岁，平均年龄为（43.5±2.5）岁；病程范围0.5～12年，平均病程（4.5±2.3）年。所有患者均确诊符合双相情感障碍躁狂发作的临床诊断标准，均全部排除有喹硫平、碳酸锂等相关药物禁忌证，也排除合并有严重的躯体症状与无法耐受治疗的患者。两组患者从年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：将本组双相情感障碍患者64例按照入院顺序号随机分成研究组（32例）与对照组（32例），研究组给予单用喹硫平治疗，对照组则实施喹硫平及碳酸锂联合治疗，比较分析两组临床疗效。

研究组的治疗方法：口服喹硫平，初始口服剂量为100 mg/d，治疗前4 d每日增加100 mg/d的剂量，在第5～7天达到600 mg/d，在第8～28天根据患者的临床症状，逐渐把剂量适量增加至800 mg/d，在患者的治疗期间可以按照患者实际病情适量运用苯海索、普萘洛尔等药物给予辅助性治疗。

对照组的治疗方法：喹硫平与碳酸锂联合治疗，喹硫平口服方法同研究组，碳酸锂初始使用剂量是500 mg/d，治疗前4 d每日增加100 mg/d的剂量，直至1000 mg/d为止，在第5～28天按照碳酸锂血中的药物浓度，把用药剂量逐渐调至1000～2000 mg/d。在患者的治疗期间可以按照患者实际病情适量运用苯海索、普萘洛尔等药物给予辅助性治疗。

1.3 疗效评价标准。显效：BRMS评分在5分或以内。有效：BRMS评分的减分率≤50%。无效：BRMS评分的减分率＜25%或无变化。再运用不良反应量表（TESS）针对临床不良反应给予评价。

1.4 统计学处理：数据采用SPSS 18.0软件统计分析，采用t检验或卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：研究组的治疗总有效率为84.4%，对照组的治疗总有效率为87.5%，两组比较差异无统计学意义，P＞0.05，见表1。

2.2 两组不良反应发生率的比较：治疗后，研究组的不良反应发生率为6.2%，对照组的不良反应发生率为21.7%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

双相情感障碍是心境障碍类型之一，患有此病的患者会躁狂发作，也会抑郁发作[2]。目前，对双相情感障碍发病的病因尚不清楚，一般认为遗传因素、心理因素及社会环境等多种因素跟发病过程息息相关[3]。治疗双相情感障碍的方法有药物治疗、物理治疗、心理治疗与危机干预等方法。喹硫平属于临床上使用比较广泛的一种非典型的抗精神病药，这种药物应为多巴胺D2受体阻断比较弱，所以不会产生锥体外系反应等并发症[4]，同时它具有镇静功效，对抗躁狂具有一定的作用。

本研究显示，研究组的治疗总有效率为84.4%，对照组的治疗总有效率为87.5%，两组比较差异无统计学意义，P＞0.05。治疗后，研究组的不良反应发生率为6.2%，对照组的不良反应发生率为21.7%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。研究提示，单一使用喹硫平也可以有效控制双相情感障碍，临床不良反应的发生率比较低。

综上所述，喹硫平治疗双相情感障碍的效果跟喹硫平与碳酸锂联合治疗的效果较为接近，都可以较好地控制病情，但是喹硫平的临床药物不良反应较少，安全性更高，值得推广。

[1]周淑新,李雯.双相情感障碍综述[J].中国全科医学,2013,16(5):473-477.

[2]卜淑华.关于青少年双相情感障碍误诊的思考[J].中国实用医药,2012,7(16):263-264.

[3]王筱兰,侯钢,朱荣鑫,等.双相情感障碍混合发作血清细胞因子水平研究[J].临床精神医学杂志,2010,20(6):387-389.

[4]沈子童.喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作对照研究[J].临床心身疾病杂志,2013,19(6):504-506.