辛芩颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的近期效果

曾国建 张学斌 孙 文 尚丽萍

深圳市坪山新区人民医院耳鼻咽科，深圳518118

辛芩颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的近期效果

曾国建 张学斌 孙 文 尚丽萍

深圳市坪山新区人民医院耳鼻咽科，深圳518118

目的探讨辛芩颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的近期效果。方法选取2012年4月～2014年4月在本院接受治疗的80例过敏性鼻炎患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组给予氯雷他定治疗，观察组在对照组的基础上给予辛芩颗粒治疗，以4周为1个疗程，观察两组的治疗效果，同时于停药4周后，比较两组的复发情况。结果治疗2个疗程后，观察组的总有效率为95.0％，显著高于对照组的72.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）。停药1个疗程后，观察组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为5.0％，显著低于对照组的22.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辛芩颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎效果显著，能够降低不良反应发生率，短期内有效防止鼻炎复发，值得临床推广应用。

过敏性鼻炎；氯雷他定；辛芩颗粒；复发；疗效

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是临床常见的耳鼻喉科疾病之一，根据发病周期可将其分为季节性与常年性两种类型［1］。近年来，环境污染日趋严重，同时过敏性鼻炎的发病率也呈明显上升趋势［2］。研究显示，过敏性鼻炎患者如果未及时采取治疗，可引起中耳炎、继发性鼻窦炎及哮喘等耳鼻喉科并发症，给患者的生活带来了负面影响［3］。本研究选取本院收治的过敏性鼻炎患者作为研究对象，旨在探讨治疗过敏性鼻炎的有效方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年4月～2014年4月收治的80例过敏性鼻炎患者作为研究对象，其中男56例，女24例；年龄28～61岁，平均（46.5±2.3）岁；病程1～7年，平均（4.1±0.6）年。所有患者均符合中华医学会通过的过敏性鼻炎诊断标准，临床表现为鼻黏膜苍白、水肿，鼻痒，喷嚏，流鼻涕等，且1年内累积发病时间＞6个月，病程＞1年。排除标准：①严重心脑血管疾病患者；②鼻息肉、哮喘患者；③妊娠期妇女及药物过敏者。将入选患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。两组的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组给予氯雷他定（上海先灵葆雅制药有限公

司，国药准字H10970410）联合辛芩颗粒（吉林省力胜制药有限公司，国药准字Z22025653）方案治疗。辛芩颗粒：开水冲服，2 g/次，3次/d；氯雷他定：口服，10 mg/次，1次/d。对照组则仅给予氯雷他定治疗，用法同观察组，以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准

依照中华医学会通过的过敏性鼻炎疗效诊断标准［4］，根据患者病情严重程度进行计分。3分：临床症状严重，鼻痒无法控制，喷嚏频繁，其频率快，张口呼吸；2分：症状明显，鼻腔有蚁行感，可耐受，喷嚏次数多，鼻塞；1分：症状较轻，间歇性鼻痒，喷嚏多，易鼻塞；0分：无症状。治疗1个疗程后对患者进行疗效评估。显效：0～1分；有效：2分；无效：3分，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100％。

1.4 观察指标

停药1个疗程后，通过电话或回院复诊方式进行随访，评估两组的治疗效果，统计复发率，观察两组治疗后的不良反应发生率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

观察组的总有效率为95.0％，显著高于对照组的72.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组治疗效果的比较［n（％）］

2.2 两组停药1个疗程后复发率的比较

停药1个疗程后，观察组有1例复发，复发率为2.5％；对照组有8例复发，复发率为20.0％，观察组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2= 6.134，P＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生率的比较

两组均未出现严重不良反应，其中观察组1例口干，1例困倦，2例出现不良反应，不良反应发生率为5.0％；对照组3例口干，4例困倦，2例腹泻，不良反应发生率为22.5％，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

过敏性鼻炎属于中医学“鼻鼽”范畴［5-6］，病位在鼻，风寒侵袭，异气乘虚，致阳衰气损，浊滞鼻窍［7-8］，发为此病。脾脏为人体后天之本，气血升化之源泉［9-10］；肺与鼻相通，肺和则鼻敏觉，可嗅香臭；肾为先天之本，阴阳水火之宅，因此本病与人体脾、肺、肾有较强的相关性。过敏性鼻炎时而爆发，时而骤停，反反复复，以肺气虚者兼多，常寒热夹杂，辗转难愈。肺脾肾内虚为本病之内因，而风寒外感，过敏因子入侵则为其外在诱因［11］。在治疗方面，以宣肺通窍、清热疏风为治则。目前西医对过敏性鼻炎尚无特异性治疗方案，多以抗过敏为主，如给予糖皮质激素类药物以改善患者的鼻腔通气功能，但复发率高，远期疗效不佳［12］。

本研究中，观察组采用氯雷他定联合辛芩颗粒方案治疗，辛芩颗粒可祛风通窍、益气固表，临床常用于治疗因风邪外袭或肺气不足导致的喷嚏、鼻痒、感冒、流涕等病，是过敏性鼻炎常用药，主要成分包括细辛、黄芩、白芷、苍耳子、石菖蒲、荆芥、防风、桂枝、黄芪、白术，具有疏风散邪、扶正祛瘀、益气固表之功效。现代药理学研究显示，辛芩颗粒有较强的抗过敏作用，对主、被动变态反应均有显著的抑制作用，可调节人体鼻腔功能，改善患者的临床症状。氯雷他定为长效三环类抗组胺药物，是一种长效的H1受体拮抗剂，可稳定人体肥大细胞膜［13-14］，竞争性抑制H1受体，对组胺诱发的变态反应有抑制作用，能够降低毛细血管通透性和组胺以及乙酰胆碱的活性和含量，具有良好的抗变态反应作用。另外，其还可限制嗜酸细胞的趋化，抑制炎性黏附因子的表达，具有起效快、疗效明显、毒性低等优势［15-16］。氯雷他定无明显的中枢抑制或抗胆碱作用，用药8～12 h达最大效应，可持续1 d以上，持久性良好，能够有效补充布地奈德的缺点，使气道平滑肌β2受体功能得到改善。

本研究结果提示，观察组的治疗总有效率为95.0％，且停药1个疗程后，仅1例复发，复发率显著性低于对照组；同时观察组的不良反应发生率显著低于对照组，这与张群等［17］的研究结果相似，提示氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎效果显著，不良反应少，短期内可有效预防鼻炎复发，值得临床推广应用。

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Recent effect of Xinqin granule combined with looratadine in the treatment of allergic rhinitis

ZENG Guo-jian ZHANG Xue-bin SUN Wen SHANG Li-ping
Department of Otorhinolaryngology，People′s Hospital of Pingshan New District in Shenzhen City，Shenzhen 518118，China

Objective To explore the recent effect of Xinqin granule combined with looratadine in the treatment of allergic rhinitis.Methods 80 patients with allergic rhinitis from April 2012 to April 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with loratadine，the observation group was treated with Xinqin granule on the basis of the control group.Each course of treatment lasted 4 weeks.The therapeutic effect in two groups was observed，and the rate of recurrence in two groups was compared after 4 week drug discontinuance.Results After 2 courses of treatment，the total effective rate in the observation group was 95.0％，which was higher than 72.5％in the control group，with significant difference（P＜0.05）.Drug discontinuance after one course of treatment，the rate of recurrence in the observation group was lower than that in the control group，with significant difference（P＜0.05）.The incidence rate of adverse reaction in the observation group was 5.0％，which was lower than 22.5％in the control group，with significant difference（P＜0.05）.Conclusion The effect of Xinqin granule combined with looratadine in the treatment of allergic rhinitis is significant，which can reduce the incidence rate of adverse reaction，and effectively prevent recurrence in a short-term，it is worthy of clinical promotion and application.

Allergic rhinitis；Loratadine；Xinqin granule；Recurrence；Effect

R765.22

A

1674-4721（2015）05（a）-0167-03

2015-01-13 本文编辑：祁海文）

曾国建（1976-），男，本科，广东省河源市人