微格教学在基础护理技术教学中的应用

刘兰芳

（阳江市卫生学校，广东阳江 529500）

微格教学在基础护理技术教学中的应用

刘兰芳

（阳江市卫生学校，广东阳江 529500）

目的探讨微格教学法在基础护理技术教学中的应用效果。方法将微格教学理念和方法引入基础护理技术教学中，将2013级中职护理212名学生分为观察组与对照组，观察组应用微格教学法进行教学，对照组应用传统方法，比较两组教学效果。结果观察组护理技术操作考试成绩明显高于对照组（P＜0.05），观察组学生对本组所采用的教学方法的评价较高。结论微格教学法能显著提高学生护理技能考核成绩，充分调动学生学习的积极性，有利于提高学生自主学习能力、团队合作能力，有利于提高教师教育教学能力，并提高护理教学质量，可在护理操作技能培训中广泛应用。

微格教学；基础护理技术；技能考核

微格教学又称微型教学，美国斯坦福大学教授艾伦和伊荚在1963年对师范生“角色扮演”的学习方式进行改造，将复杂的教学过程具体地“格化”为若干个可观察、易操作、可控制的单一教学技能项目，借助录像、录音设备和电教技术手段进行录像、录音，反馈于对各项教学技能项目的训练，由此创建了微格教学［1］。微格教学起初用于教师教学技能培训，后来逐渐应用于各种技能训练，通过摄录设备将学生的技能训练过程录制下来，并将这些资料通过分析评价，使学生正确认识自我，及时纠正错误；并通过技能分解、分步示范及录像技术手段，进行卓有成效的技能训练［2］。微格教学最大的特点就是让受培训者能够直观地感受到自身的不足。笔者尝试将微格教学法运用于基础护理技术教学中，取得了良好的教学效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校2013级三年制中职护理专业在校生为研究对象，按随机化分组法将研究对象所在班级按顺序编号，采用随机数字表法将研究对象按所在班级分为对照组（106人）和观察组（106人）。两组学生在性别、年龄、学习成绩等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组的授课教师均相同。

1.2 方法

1.2.1 教学内容两组均选用广东省卫生中等职业教育规划教材《护理学基础》，于一年级下学期及二年级上学期授课。实训课时数均为56学时。教学内容包括铺备用床、无菌技术、隔离技术、口腔护理、更换床单、鼻饲法、生命体征的测量、导尿术、灌肠法、肌内注射法、药物过敏试验法、静脉输液法、氧气吸入法共13项操作。两组的教学计划、内容、时间和学时数均相同。

1.2.2 教学方法（1）观察组教学方法：采用微格教学法，即教师示教—录制操作录像—观看操作录像—学生练习—录制反示教录像—观看反示教录像—师生点评的教学模式［3］。具体步骤如下：①教师分步骤讲解示教：教师讲解并示范相关操作，同时将每一项操作技术的重点进行细分，分步骤讲解。学生参与部分细节的讨论；②录制教师操作录像：将教师的操作过程包括评估、准备、实施、整理、评价进行全程录制；③观看操作录像：把录制的小视频发班级微信群上，学生课后反复观看教师的操作视频；④学生分组练习：将学生分组，每组4人，其中1人任组长，学生之间相互练习；⑤录制反示教录像：同组学生利用手机的录像功能，互相录制本小组学生的操作；⑥观看反示教录像：结束后将学生录制好的录像投影到大屏幕，教师和学生集体观看；⑦师生共同点评：采用学生自评、互评，教师点评相结合的方式，找出操作中的不足，对学生进行针对性指导，反思总结，再次训练、录像，直到达到操作标准，师生满意为止。

（2）对照组教学方法：采用传统教学法，即教师示教—学生练习—学生反示教—教师点评的教学模式。任课教师先集中示教授课，学生观摩；然后学生分组，相互之间练习；最后学生进行反示教，教师点评。

1.2.3 效果评价（1）护理技术操作考核成绩比较：两组实践课程学习结束后，应用本教研室编制的护理技术技能操作评估表格，在13项护理操作中，每人抽签考核两项，由两名教师分别打分后取其平均分，满分为100分。

（2）问卷调查：对两种教学法的效果评价和学生的自我学习情况进行问卷调查。采用自行设计的调查量表，评价内容包括提高学习兴趣、提高自主学习能力、加强理论联系实际、提高语言表达能力、提高自我表现能力、提高分析问题能力、提高评判性思维能力、提高团队合作能力共8项。课程结束后发放问卷，共发放问卷212份，回收有效问卷212份，有效问卷回收率为100%。

1.2.4 统计学方法应用SPSS 10.0统计软件包，计量资料采用（±s）进行描述，组间比较采用配对t检验；计数资料采用百分比进行描述。

2 结果

2.1 两组学生操作考试成绩比较

经统计，观察组操作考试成绩为（89.45±7.53）分，对照组操作考试成绩为（78.20±8.69）分，观察组操作考试成绩优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组学生对教学效果持肯定态度的人数占比比较（见图1）

图1 两组学生对教学效果持肯定态度的人数占比比较

3 讨论

微格教学法利用录音或录像获取实况，并呈献给个体和团队，使个体直接地、具体地观察到自己的形象，并和团队成员从不同角度进行分析评价，同时进行指导训练。我们将微格教学法引入基础护理技术教学中，既提高了学生的技能考核成绩，培养了学生各方面的能力，又提高了教师的授课水平，收到了良好的教学效果。

3.1 微格教学法有利于提高教学效果

微格教学是借用现代的视听技术和声像设备手段，来完善教学环节的一种小型教学活动［4］。手机作为娱乐和交往的工具，在日常生活中已经很普遍。学生在练习过程中，充分利用了手机的录像功能，根据教师提示的动作要领，认真地录制同组成员的每一个动作。录制后，学生都迫不及待地想知道自己或同组组员的操作，组长立刻组织组员进行观看，并积极讨论，及时找出每位学生的不足，并逐一纠正。这种教学模式改变了传统实践教学的“教师示教—学生练习—教师评价”三段式教学方法，使学生对教师示教及自我练习的过程有一个整体、系统的认识，增强了学生的学习兴趣，提高了学生动手操作的积极性和主动性，学生学习方式由被动学习转变为主动学习、快乐学习，从而更好地掌握了学习内容。

3.2 微格教学法有利于提高学生综合素质

图1结果显示，观察组学生普遍认为微格教学法能够提高学习兴趣、提高自主学习能力、加强理论联系实际、提高语言表达能力、提高自我表现能力、提高分析问题能力、提高评判性思维能力、提高团队合作能力，说明微格教学法在基础护理技术教学中发挥了较好的作用。微格教学法将拍摄的教学过程用于教学反馈、评价，学生通过合作研讨、分析、评价自我操作练习中的不足，并进一步完善，可激发其探究意识，提高其创新意识、分析及解决问题的能力。通过这种不断地练习和反思，可以提高学生的实际操作动手能力。应用微格教学法，学生多次在摄像机前进行操作，提高了心理素质。在训练中，通过不断创设情境，训练学生的应急能力及评判性思维能力。采用微格教学法，学生通过小组协作学习，不仅是学习的主体也是被他人观察、评价的对象，这种相互交流反馈，为培养和训练学生良好的心理素质、提高学生的自我意识和表现能力提供了良好的平台。

3.3 微格教学法有利于提高教师教育教学能力

在微格教学过程中，教师分别担任指导者、观赏者、评价者、帮助者，学生担任设计者、主持者、评价者及修正者，微格教学过程中的师生关系是动态交融的。实训课前，教师需要仔细研究操作流程，细化操作细节，创设情境，把控训练质量。这一系列过程不仅需要教师具备相应的专业知识，还要求具备一定的教学技能，在课堂上有良好的调控能力。教师在做中学、学中教、教中学，对自身教育教学能力是一种提升。

4 结语

微格教学法让学生在有限的时间和空间内，直接、具体地观察到自己的形象和表现，并从不同角度进行分析和评价，提高了学生的综合素质及技能考核成绩。从总体上看，学生和教师对微格教学法给予了肯定，希望在以后的教学过程中可以不断地改进和提高，并进一步推广。

［1］张云萍，张巧玲.微格教学在外科护理实践教学中的应用效果研究［J］.护理研究，2015，29（4C）：1430-1433.

［2］胡勇花，黄晓华.微格教学法在心肺复苏术教学中的应用效果观察［J］.护理学报，2010，17（10B）：29-30.

［3］陈华，姜荣荣，王秋琴.微格教学在中医护理临床教学中的应用［J］.中华护理教育，2015，12（4）：278-280.

［4］陈月.微格教学法在护理礼仪实训课中的应用［J］.中华护理教育，2015，12（3）：200-201.

G420

A

1671-1246（2015）24-0063-02