多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂78例

田密昌

多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂78例

田密昌

目的 探究多潘立酮联合仲景胃灵丸在胃下垂治疗方面的临床疗效。方法 选择156例从2013年1月到2014年6月在本院住院治疗的胃下垂患者，根据随机分配的原则，分为治疗组、对照组，均78例。其中，治疗组患者的治疗方案：给予10mg多潘立酮，1．2 g仲景胃灵丸，3次/日。对照组患者的治疗方案：给予3 g补中益气丸，2次/日。2组患者的疗程均为2月。结果 治疗组患者的总有效率为92．31%，对照组患者的总有效率为70．51%(P＜0．05)。结论 在治疗胃下垂方面，多潘立酮联合仲景胃灵丸具有明显的疗效。

胃下垂；多潘立酮；仲景胃灵丸

胃下垂是指站立位时，胃位置下降，胃小弯最低点在髂嵴水平连线以下。本症是内脏下垂的一部分，多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者[1]。本文在治疗胃下垂方面，应用多潘立酮联合仲景胃灵丸，取得了较为满意的疗效，现具体分析如下。

l资料与方法

1.1 一般资料 选择156例从2013年1月到2014年6月在本院住院治疗的胃下垂患者，根据随机分配的原则，分为治疗组、对照组，均为78例。其中，治疗组，35例男性，43例女性；年龄从21-65岁，平均年龄为（35.6±4.5）岁；病程从 2-15 a，平均病程为（5.8±1.2）a。对照组，37例男性，41例女性年龄从23-64岁，平均年龄为（34.8±4.3）岁；病程从1—13 a，平均病程为（5.6±0.9）a。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面，差异在统计学上有意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组患者的治疗方案：给予多潘立酮，10 mg/次，3次/日；仲景胃灵丸，1.2 g/次，3次/日。对照组患者的治疗方案：给予补中益气丸，3g/次，2次/日。

2组患者均治疗2月，半月复查1次，并详细的记录患者的治疗反应。在治疗结束后，进行随诊1月。

1.3 评估疗效标准 显效：患者的临床症状明显好转，在X线检查示：与治疗前相比，胃下垂的严重程度减轻I度或以上；有效：患者的临床症状由好转，在X线检查示：与治疗前相比，胃下垂的严重程度减轻在I度以内；无效：患者的临床症状无明显的改善，在X线检查示：与治疗前相比，胃下垂的严重程度无任何变化或存在加重趋势。

1.4 计学处理方法 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者中，29例显效，43例有效，6例无效，患者的总的有效率达到了92.31%。在对照组患者中，20显效、32有效、23例无效，总的有效率为70.51%。2组患者在总有效率上存在差异，差异在统计学上有意义（P＜0.01）。

表1 比较两组患者治疗有效率、疼痛轻重情况和手术时间

3 讨论

胃下垂是指在站立时，胃小弯的角切迹比髂嵴的连线低，所出现的一系列的症状。在西医上，其主要的发病机制是胃韧带的张力变小，内脏的平滑肌的张力也减弱，腹肌的先天性的发育不良或迟缓无力而造成的[2]。而中医认为是胃下、胃缓。长期的饮食不节，劳倦伤脾或者七情内伤而导致的中气下陷。饮食的不节，则引发运化的失常、脾胃的失和、中气的下陷、生举的无力；劳倦伤脾，则胃失通降、脾虚不运；七情内伤，气机的阻滞、脾湿不化，坠于胃中，引发胃体的下垂[3]；气滞，导致痰生，痰瘀阻于络、胃体失养而造成胃的迟缓、下垂；素体阳虚、气虚下陷，浊者不降，清者不升，留滞于胃中，造成胃下垂[4]。补中益气丸的主要成分包括党参、黄芪、当归、升麻、白术、柴胡等药，具有健脾和胃、补气升陷，可以作为胃下垂的传统用药[5]。在临床上，取得了一定的疗效。本文应用多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂，取得了较为满意的疗效，且与补中益气丸相比，具有明显的优势。本文认为，中医对于胃下垂的认识中，“脾胃不运”、“中气下陷”、“湿滞胃脘”、“气机阻滞”、“胃体失养”、“素体阳虚”均是其主要的发病机制。

作者单位：466600河南西华县人民医院消化内科

在补中益气丸的组方中，主要针对于“脾虚不运”、“中气下陷”进行治疗，其他的难以兼顾[6]。仲景胃灵丸主要是由高良姜、肉桂、牡蛎、小茴香、砂仁、延胡索、白芍等组成。组方中的小茴香、肉桂，温补阳气；高良姜，温补中气；牡蛎，收敛制酸[7]；砂仁，化湿醒脾；白芍，补血养血；延胡索，行气止痛。诸药合用，既健脾和胃”、“温补中气，又可顾及“化湿醒脾”、“温阳散寒”、“行气止痛”、“补血养血”。现代药理实验证明：肉桂中所含的桂皮油、小茴香中所含的茴香油，具有增强消化，促进胃肠的蠕动、分泌，排除胃肠内的积气的作用；高良姜油，具有健脾的作用；延胡索已素，保护胃肠道的黏膜。多潘立酮，外周性的多巴胺受体的阻滞剂，可以通过阻滞胃肠道的多巴胺受体，明显的增强胃肠道的动力，促进胃壁的收缩。多潘立酮联合仲景胃灵丸，增强胃肠道的蠕动、消化、吸收的功能，调节神经、内分泌的功能，促进胃的排空，减轻胃的负荷，促进胃壁的回缩。

综上所述，在治疗胃下垂方面，多潘立酮联合仲景胃灵丸具有明显的疗效。

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[3]李迎春．补中益气颗粒联合复方阿嗪米特治疗胃下垂相关性消化不良的临床疗效观察[J]．中国医药导刊,2014,14(1):141-142．

[4]彭勇．升阳益胃汤加减治疗胃下垂的临床疗效观察[J]．中国中西医结合消化杂志,2014,22(5):284-285．

[5]刘晗．推拿辅以气功治疗胃下垂28例分析[J]．求医问药（下半月刊）,2013,11(9):139．

[6]程桂霞．浅析胃下垂的临床治疗[J]．大家健康(中旬版),2014,2(3):82-82,83．

[7]修勇,王玉平．ATP与补中益气汤治疗胃下垂30例疗效观察[J]．中国临床实用医学,2010,04(5):224-225．

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