李颖
三伏天里,不少人们准备采取贴三伏贴的方式来预防和治疗冬日常发疾病。在各医院刚开始接受贴敷预约时,网络上销售的三伏贴已经非常火爆,很多卖家甚至很“贴心”地赠送穴位图。
不过,这种本应由医生来执行贴敷的冬病夏治方法,真的可以由患者自行网购解决吗?
网售三伏贴非常火爆
三伏贴是一种传统中医治疗法,其疗法源自中医学“春夏养阳、秋冬养阴”的理论。随着7月13日头伏逐渐临近,风靡大众的三伏贴又成了当下热点。记者调查发现,“三伏贴”在网络销售十分火爆,售价从一元多到数百元不等。
“网上买三伏贴自己回家贴,不仅不用长途跋涉去医院排队,还可以省不少钱,真是简单方便。”在网上购买三伏贴的周女士告诉记者,她爸妈以前都是去医院贴敷,但从去年起父亲腿脚不方便走路,于是她就从网上给他们网购了三伏贴,免去奔波之苦。
网购伏贴成分不明隐患多
李女士网购完三伏贴后就开心地给父母打了电话,不过,拿到快递来的三伏贴后,李女士再也高兴不起来了。因为她发现,自己购买的三伏贴产品上,既无任何成分说明,也没有任何的批号,纯属“三无产品”。
记者调查中也发现,虽然店家们纷纷把自己的产品夸得天花乱坠,但对于消费者最为关心的产品成分、产品批号却只字不提。
北京中医药大学第三附属医院针灸科主任王爱成表示,三伏贴敷是一种医疗行为,网购三伏贴其产品是否可靠,消费者无从得知。而且穴位贴敷的关键是要选准穴位,针灸科选用循经点按开穴,取穴精准,必要时配合针灸、拔罐、艾灸、耳穴等多种疗法。医生还会根据患者的体质不同以及所患疾病的不同而“对症下药”。而网购三伏贴普通消费者即使有穴位图,也不一定能找准穴位,尤其是两个比较靠近的穴位,如果贴错了就起不到任何效果。
此外,很多网店并未公示产品的药品批准文号,药物成分及用量无法核实,使用效果也难以保证。而医院的三伏贴是根据《张氏医通》的基础方子进行配制的,其配方都是使用几十年的老配方,更加安全规范。
包治百病的“神药”最不靠谱
冬病夏治、根治鼻炎、气管炎、哮喘等易感疾病……记者调查中发现,在众多卖家的宣称里,三伏贴被神化成了包治百病的“神药”,以此招徕消费者。
那么,三伏贴究竟是功效有限还是人人皆可、包治百病呢?
对此,中国中医科学院望京医院呼吸内科副主任医师李智指出,三伏贴有自己的适应证,肯定不是人人适合,也不能包治百病。他指出,三伏贴适用于过敏性鼻炎,尤其是对冷空气过敏的鼻炎患者。另外适用于慢性咽炎、慢性支气管炎、慢阻肺以及不明原因的长期咳嗽。
王爱成指出,三伏贴针对的主要“冬病”,就是冬天容易发作的疾病或在冬季加重的病变。临床上用于治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病,过敏性鼻炎效果也很好;并且也可治疗冻疮、风湿性及类风湿性关节炎、肩周炎、慢性胃炎、各种皮肤病等其他系统疾病。
《国家中医药管理局关于加强冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》中也明确规定了“三伏贴”技术主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病,也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点,中医辨证为寒证的其他疾病。
“多病一方”不科学
记者在调查中还发现,网络上同一个三伏贴在卖家的口中不仅可以治呼吸道疾病、消化类疾病,还可以治妇科疾病及关节痛等。
王爱成指出,同一个三伏贴,号称既能针对呼吸系统疾病,又能针对妇科疾病、消化系统疾病、骨伤类疾病肯定是不科学的,因为不同的疾病需要不同的药方配伍,才能起到作用。而医院都是根据鼻炎、咽炎、哮喘及一些颈椎腰痛等不同疾病分别做了不同的处方,不同疾病的患者其贴敷的方子不同,贴敷的部位也不同。
且三伏贴也并非人人适用。李智指出,三伏贴对于体质偏虚偏寒的患者效果明显,对于其他体质则效果不明显。有些热性疾病则不适合贴敷,比如处在疾病发作期的患者,如出现嗓子疼、上火、发烧、黄痰、咯血的急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作的患者。因为三伏贴所用的是温热型药物,一般为补肾纳气壮阳药物,当人体“有火”的时候用,反而会加重病情。
除此之外,部分特殊人群,如皮肤过敏或破损的人群、糖尿病、严重心脏病患者,还有孕妇,都不是冬病夏治的适应患者。
贴敷三伏贴也并非“一贴完事”,一些患者为巩固疗效,特意将“三伏贴”贴得久一些,实际上不仅不利于“三伏贴”发挥功效,还可能引起皮肤过敏症状。
贴三伏贴五大注意
三伏天是人体毛孔开放程度最高的时节,此时选取特定的穴位进行贴敷,所贴药物最容易经皮肤渗入穴位经络,通过经络气血直达生病的地方,从而减轻发病程度。那么,三伏贴敷有哪些需要注意的地方呢?
1.贴敷期间要忌口。
贴三伏贴前要做好准备。首先要作息规律,饮食清淡,最好忌用辛辣、寒凉的食物(如海鲜、辣椒、大蒜、牛羊肉、新鲜荔枝、凉菜、冷饮等)1—2个星期,以免减弱药效。
其次,要注意保护和清洁皮肤,特别是贴敷穴位的皮肤。贴敷前一天,要用温和的沐浴产品洗个澡,去除皮肤表面的油脂。外出前做好防蚊准备,防止因蚊虫叮咬引起皮肤红肿或感染。
贴敷时最好穿宽松透气、舒适吸汗的纯棉衣物,不要穿紧身的化纤衣物。为了防止药膏染脏衣服,当天穿深颜色衣服最好。
贴药期间当晚不宜洗澡,不要贪凉饮冷,尽量避免电扇、空调直吹,以利于药物吸收。此外,还应减少运动、避免出汗。
2.贴敷后皮肤变红属正常。
很多人贴敷后会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉,也有部分患者无明显感觉,这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈,请患者及时取下药物,用清水冲洗局部。贴敷时间不宜过长,成人不超过6小时,少儿及敏感者应酌减。
此外,有的患者会皮肤泛红,敏感性皮肤的人还会出现起泡现象,甚至泡消后会留下浅浅的疤痕。专家指出,这都属于正常,因为敷贴的药物中含有辛香刺激的药物。如穴位上皮肤起泡,效果会更好,证明所贴药物已由皮肤渗入穴位经络,通过经络气血直达病处。
贴药后如皮肤出现水泡,应保护好创面,避免抓破引起感染,可以在创面外围涂些碘附或来医院处理。贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、疹痒现象,应立即停药,进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者,应及时就诊。
3.遵守“三年之约”。
但凡贴上三伏贴,就是一个“三年之约”。特别是老年患者,起码要坚持三年(3年为一疗程)以上,才有明显效果。
在现实生活中,一些患者因为不能看到立竿见影的效果,就放弃继续治疗。专家提醒,冬病夏治是一个连续治疗的过程,千万不要期望一贴下去就能取得显著效果。对于那些因各种原因错过三伏中某一伏治疗的患者,可以在下一伏的头一天开始继续贴敷,也能取得一定的疗效。
同时应该正确看待冬病夏治的作用。冬病夏治只是中医综合治疗的一方面,不能完全替代其他治疗,因此,正在服用其他药物的慢性疾病患者,贴敷期间,不要盲目地减药或停药。
4.孩子贴敷得先问诊。
除了老人,孩子也是三伏贴的主力军。相对成人来说,孩子由于脏器清灵,肌肤薄嫩,贴“三伏贴”疗效更佳。
不过,由于孩子皮肤娇嫩,是否能贴敷,家长务必先带孩子去正规医院呼吸科、中医科或针灸科问诊,由医生来判断,切不可随意贴敷。
一般来说,孩子贴三伏贴切忌时间过长,只能贴0.5—2小时,2岁以下的婴幼儿因皮肤娇嫩,不宜贴敷。有发热、流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。
第一次贴敷或者皮肤特别敏感的人,贴敷前一定要告诉医生,改用防过敏胶布。如果是特别怕热、易出汗的孩子,也要和医生沟通,在固定时少贴几层胶布。
家长需密切观察贴药后孩子的表情及贴敷部位皮肤的变化,最好半小时查看一次。同时要观察局部皮肤反应情况,如果只是轻度痒感,属正常反应,如果皮肤出现剧烈疼痛、红肿等现象,应揭掉药贴。