泛昔洛韦联合微波照射治疗带状疱疹44例疗效观察

沈蓉萍 徐寿平 钟莉芬

泛昔洛韦联合微波照射治疗带状疱疹44例疗效观察

沈蓉萍 徐寿平 钟莉芬

我科使用泛昔洛韦联合微波治疗带状疱疹患者44例，对改善局部血液循环、促进疱疹吸收、结痂及局部止痛作用明显，疗效显著，且无不良反应，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 87例带状疱疹患者随机分为两组，治疗组44例，其中男24例，女20例，年龄31～85岁，平均58.12±10.46岁，病程1～7天，平均3.05±1.39天；对照组43例，男24例，女19例，年龄30～84岁，平均67.88±10.53岁，病程1～7天，平均3.12±1.28天。疱疹长于头面部15例，胸腰腹部50例，四肢22例。两组性别、年龄、患病部位、病程等资料比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 口服泛昔洛韦片0.25 g，日3次。同时用营养神经药甲钴胺片500 U，每日3次及止痛药双氯酚酸钠胶囊75mg，日1次。

1.2.2治疗组 在对照组的基础上加用CYP-1微波治疗仪（珠海市和佳医疗设备有限公司）微波局部照射，水疱有破溃处，给予常规消毒，将照射探头垂直置于距离患处皮肤1～2 cm，治疗功率20 W。每日1次，每次15 min。14天后，进行疗效评定。

1.3疗效观察

1.3.1观察方法 微波局部照射后第1，3，5，7，14天观察，记录随访症状和体症改善情况，主要观察止痛时间（疼痛明显减轻或消失时间），结痂时间（水疱开始干涸结痂时间）。

1.3.2疗效判断标准1疗效指数（%）=（治疗前评分-治疗后来评分）/治疗前评分×100%；痊愈为皮疹结痂、消退≥90%，疼痛明显消失；显效为70%≤皮疹结痂、消退＜90%，疼痛基本消失；有效为30%≤结痂、消退＜70%，疼痛部分减轻；无效为皮疹结痂消退＜30%，皮损与疼痛均无明显减轻，总有效率以痊愈加显效计。

1.3.3统计学方法 所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理。计量资料（符合正态分布，方差齐）用均数±标准差（¯x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

见表1、2。观察组与对照组疗效比较，有显著性差异，P＜0.05。

治疗组3例（6.82%）和对照组6例（13.95%）出现后遗神经痛。

表1　两组疗效比较

表2　两组患者有效的止痛、止疱及结痂时间比较（d）

3 讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经，引起其支配区域剧烈疼痛及皮肤疱疹为特征的疾病。带状疱疹多见于年长者，年龄越大，疼痛越明显。有研究表明，其发病机制可能与免疫力降低而激活潜伏在神经细胞内的病毒有关。当机体的细胞免疫功能减低时病毒活动，使受累神经细胞发生炎症水肿出血、变性坏死等病理变化。微波易透过皮肤进入组织深处，定向照射病变部位可使局部增加血液循环，促进新陈代谢，提高局部免疫力，并且促进血管上皮细胞及神经组织的炎症修复，使周围分子发生一系列化学反应，产生显著的生物学效应，同时微波被组织吸收后对神经末梢产生刺激和调节，具有镇痛作用。采用大探头照射皮损部位，可较大面积地促进炎症渗出物的吸收，通过微波效应，促进水疱干凅结痂；利用现代生物电和生物化学效应，增加组织的生物活性，促进细胞的新陈代谢，有利于神经细胞的生长和功能恢复，从而起到止痛作用，对后遗神经痛的治疗和预防也起着重要作用，患者在微波治疗过程中，无痛苦、无副作用。

（收稿：2013-06-06 修回：2013-07-21）

浙江杭州余杭区第三人民医院，311115