心理护理在眼科手术护理中的应用效果观察

王 旭

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

心理护理在眼科手术护理中的应用效果观察

王 旭

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 分析心理护理在眼科手术护理的应用效果。方法 回顾性分析2012年12月至2014年12月本院80例予以眼科手术患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例行常规护理，研究组42例在其基础上行心理护理，观察两组SAS、SDS评分及生活质量。结果 对照组SAS、SDS评分均显著高于研究组，且躯体疼痛、情感功能、精神状况评分均低于研究组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理在眼科手术护理的应用效果显著。

眼科手术；心理护理；效果

随着医学技术的发展，对各种眼部疾病，手术治疗以其创伤小且愈合快等优势已逐步提高患者的治愈率，但患者的心理状态也是影响手术的关键因素［1］。为探讨心理护理在眼科手术护理的应用效果，本院针对80例予以眼科手术患者临床资料进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2012年12月至2014年12月本院80例予以眼科手术患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例，男女比例20∶18，年龄33～64岁，平均（55.5±2.1）岁，视网膜性脱落8例，青光眼10例，白内障12例，玻璃体性出血8例；研究组42例，男女比例22∶20，年龄32～63岁，平均（56.0±1.5）岁，视网膜性脱落9例，青光眼11例，白内障13例，玻璃体性出血9例；两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法。对照组行常规护理。研究组在其基础上行心理护理，术前：了解患者心理状态和需求，并行心理疏导，告知疾病与手术相关的知识，包括起病原因、病情特点、手术的安全性等；术中：保持手术室舒适的环境，并引导患者熟悉手术室环境及相关设备的作用，引导患者深呼吸，多与其交流轻松的话题，条件允许时可播放轻柔音乐，密切监测其生命体征变化，随时询问其有无不适感；术后：密切观察病情变化，眼部疼痛剧烈者予以止痛药，继续在心理上多予以患者安慰，并嘱咐家属多陪伴患者，指导以维生素、蛋白质含量多的食物为主，少食刺激性强的食物，病情好转时适当加强体育锻炼。

1.3疗效判断与观察指标：观察两组SAS、SDS评分及生活质量。焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，得分高低与情绪好坏成反比。生活质量评分参照健康调查简表（SF-36量表），每项0～100分，分数与质量呈正比。

2　结 果

2.1两组SAS、SDS评分情况：对照组SAS、SDS评分均显著高于研究组，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组SAS、SDS评分情况（，分）

表1　两组SAS、SDS评分情况（，分）

注：组间比较，*P＜0.05

组别　　时间　SAS　SDS对照组（n=38）　　护理前　58.8±4.5　61.5±6.8护理后　56.3±3.7　57.1±5.5研究组（n=42）　　护理前　59.5±4.1　63.3±5.2护理后　44.2±3.3*　48.4±3.2* t -8.7163　7.6079 P -＜0.05　　＜0.05

2.2两组生活质量情况：对照组躯体疼痛、情感功能、精神状况评分均显著低于研究组，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

目前，手术已成为眼部疾病临床治疗的有效手段，但手术成功与否已不单纯是手术技术的问题，患者的配合也是提高手术效果的重要因素［2］。本研究中，对照组行常规护理，研究组在其基础上行心理护理，观察两组疗效，对照组SAS、SDS评分均显著高于研究组。原因分析可能为：术前了解患者心理状态和需求，并行心理疏导，可有效改善患者不良的心理状态，尤其是告知疾病与手术相关的知识，组织病友分享治疗成功的案例，不仅可提高患者对疾病的认知，而且可增加其对治疗信心，提高其治疗依从性，进而提高治疗效果［3］。眼科手术多予以局部麻醉的方式，患者多于清醒状态接受手术，因此对手术气氛及环境极度敏感，而术中保持手术室舒适的环境，可避免患者因环境陌生而产生孤独、恐惧的心理状态［4］。术后患者视力多数暂未恢复，单眼或者双眼还带绷带包扎，给患者生活造成诸多不便，而于视物不见时，患者极易思虑过重，加上术后疼痛等，患者易出现烦躁等情绪，为此术后继续在心理上多予以其安慰，并嘱咐家属多陪伴，均对患者心理状态的影响至关重要。对照组躯体疼痛、情感功能、精神状况评分均显著低于研究组。究其原因，不仅与心理护理极大程度改善患者心理状态，进而改善患者情感功能及精神状况等密切相关；同时，术中对生命体征的严密监测对预防并发症的发生至关重要，而术中引导患者深呼吸，多与其交流轻松的话题，播放轻柔音乐及疼痛剧烈者予以止痛药，均对减少躯体疼痛起重要作用；术后健康合理饮食及适当加强体育锻炼均可增强患者免疫力，促进疾病康复［5］。

表2　两组生活质量情况（，分）

表2　两组生活质量情况（，分）

注：组间比较，*P＜0.05

组别　　例数（n）　　躯体疼痛　　情感功能　　精神状况　　总体健康研究组　38　78.8±10.5*　86.7±9.6*　87.4±9.3*　83.4±8.5*对照组　42　64.2±9.4　62.5±8.7　64.3±9.0　63.1±7.9 t -　8.5712　9.3547　8.9248　9.1357 P -　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

综上所述，心理护理在眼科手术护理的应用效果显著，可有效改善患者心理状态，提高其生活质量。

［1］郑绮华.局麻眼科手术患者围手术期的心理特点及护理对策［J］.中外医学研究，2013，11（18）：86-87.

［2］史波.眼科外伤手术患者常见心理问题及护理［J］.中国基层医药，2012，19（3）：465-466.

［3］王颖谦.眼科手术患者的护理［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（36）：266.

［4］权丽丽，陈 惠.眼科局麻手术患者的心理护理干预效果观察［J］.黑龙江医药，2013，26（5）：964-966.

［5］王英楠.浅析心理护理在老年眼科手术患者中的应用［J］.基层医学论坛，2015，19（5）：706-707.

R473.77

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1671-8194（2015）26-0262-01