恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析

韦曙霞

（江西省消防总队门诊部，江西 南昌 330000）

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析

韦曙霞

（江西省消防总队门诊部，江西 南昌 330000）

目的 对恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果展开对比分析。方法 将62例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组，每组31例。比较两组患者治疗效果。结果 两组患者临床症状改善时间、肝功能指标改善率、HBV-DNA转阴率和HBeAb阳转率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果较为理想。

恩替卡韦；失代偿期；乙型肝炎；肝硬化；临床效果

失代偿期乙型肝炎肝硬化为终末期肝病，其具有病情较重、治疗困难和预后差等特点，威胁患者健康和正常生活［1］。为进一步了解恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果展开对比分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院62例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，其中，治疗组31例，男24例，女7例；患者年龄为39～58岁（48.53±9.24）岁；对照组31例，男25例，女6例；患者年龄为40～59岁（49.68± 8.67）岁。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P＞0.05，可对比。

1.2方法：本次研究选取患者均通过还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、利尿和防治感染等综合方法进行治疗，在此基础上对照组患者通过阿德福韦酯治疗，治疗组患者通过恩替卡韦治疗，比较两组患者临床治疗效果［2］。

1.2.1对照组：阿德福韦酯，患者每日口服1次阿德福韦酯（天津药物研究院药业有限责任公司、国药准字H20050803），10毫克/次。

1.2.2治疗组：恩替卡韦，患者每日口服1次恩替卡韦（正大天晴药业集团股份有限公司、国药准字201H10009），0.5毫克/次，用药前后2 h均不进食。

1.3观察指标［3］：观察两组患者临床症状改善时间、TBIL（总胆红素）改善率、ALT（丙氨酸转氨酶）改善率、ALP（碱性磷酸酶）改善率、GGT（谷氨酰转肽酶）改善率、HA（血清透明质酸）改善率、HBV-DNA（乙型肝炎病毒基因）转阴率和HBeAb（乙型肝炎e抗体）阳转率。

1.4统计学处理：本次研究62例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，用均数±标准差（）表示，计数资料采用χ2检验，用率（%）表示，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2　结 果

2.1对两组患者临床症状改善时间展开对比分析：治疗组患者临床症状改善时间为（17.36±3.25）d，对照组患者临床症状改善时间为（113.57±10.24）d。对两组患者临床症状改善时间展开对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对两组患者肝功能指标改善率展开对比分析：治疗组患者治疗后肝功能指标改善率显著优于对照组患者，P＜0.05，见表1。

表1　对两组患者肝功能指标改善率展开对比分析［n（%）］

2.3对两组患者HBV-DNA转阴率和HBeAb阳转率展开对比分析：对两组患者HBV-DNA转阴率和HBeAb阳转率展开对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　对两组患者HBV-DNA转阴率和HBeAb阳转率展开对比分析［n（%）］

3　讨 论

临床上，慢性乙型肝炎为肝硬化的主要病因，疾病会进展为肝功能失代偿期，威胁患者生命，患者5年生存率较低［4］。通过临床调查显示，有效的抗病毒治疗在一定程度上降低患者疾病进展风险，在一定程度上改善患者临床症状，提高患者生活质量。恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎临床上可显著改善患者临床症状，尤其是对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床治疗效果较为理想。该药剂为鸟嘌呤核苷类似物，具有抗病毒作用强、基因耐药屏障高和起效快等特点，缩短患者临床治疗时间，有效抑制HBV多聚酶［4］。同时，随着患者采用恩替卡韦治疗，肝癌发生率逐渐降低，在一定程度上降低患者病死率［5］。因此，在治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床上恩替卡韦效果较为理想，本次研究选取患者中通过恩替卡韦治疗患者临床症状改善时间、TBIL改善率、ALT改善率、ALP改善率、GGT改善率、HA改善率、HBV-DNA转阴率和HBeAb阳转率均同通过阿德福韦酯治疗患者之间具有一定差异性，P＜0.05。在刘卉等学者研究中，通过恩替卡韦治疗患者临床症状改善时间为（17.4±3.2）d、TBIL改善率为90.3%、ALT改善率为100.00%、ALP改善率为100.00%、GGT改善率为93.5%、HA改善率为90.3%、HBV-DNA转阴率为100.00%和HBeAb阳转率为38.7%同本次研究结果较为相似，证明，恩替卡韦可有效改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床症状，降低患者病死率。

综上所述，恩替卡韦在治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床上效果较为显著，改善患者预后，提高患者生活质量。

［1］杜元平.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察［J］.医药前沿，2012，2（18）：166-167.

［2］冯继红.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察［J］.医学与哲学，2011，32（8）：29-30.

［3］胡潇媚.恩替卡韦治疗36例失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1600.

［4］赵阳，赵臣.恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化3年疗效观察［J］.中国中医药咨讯，2010，2（35）：82-83.

［5］何伟锋，谭斌.恩替卡韦联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察［J］.亚太传统医药，2013，9（6）：153-154.

R512.6+2；R575.2

B

1671-8194（2015）26-0182-01