磷酸肌酸钠对小儿心肌炎的临床疗效研究

刘文明

（河南省南阳市中医院儿童医院，河南 南阳 473000）

磷酸肌酸钠对小儿心肌炎的临床疗效研究

刘文明

（河南省南阳市中医院儿童医院，河南 南阳 473000）

目的 本文简要针对磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疾病的临床疗效进行分析与探讨。方法 选择我院自2013年1月至2014年6月期间入院接受治疗的小儿心肌炎患者80例，采用随机分组的方法将患者平均分成观察组与对照组，每组40例。给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者常规治疗联合静脉滴注磷酸肌酸钠治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率95%（38/40）明显高于对照组患者治疗总有效率75%（30/40），组间差异显著（P＜0.05）。另外，观察组患者的不良反应发病率低于对照组（P＜0.05）。结论 应用磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎具有良好的疗效，安全性高，值得临床推广与应用。

磷酸肌酸钠；小儿心肌炎；临床疗效

对于小儿心肌炎疾病来讲，其是临床常见的儿科病症之一，疾病的主要特征为心肌坏死、间质炎细胞浸润、心肌变性等，多因为病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等导致，所以制定一项科学、合理的治疗方案成为了临床医师普遍关注的内容。尤其是小儿患者免疫系统发育尚不完善，抵抗能力较低，传统治疗方法效果不理想［1］。最近几年，磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疾病获取良好的效果。我院选择2013年1月至2014年6月期间入院接受治疗的小儿心肌炎患者80例，分别给予常规治疗及磷酸肌酸钠治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应，现将具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院自2013年1月至2014年6月期间入院接受治疗的小儿心肌炎患者80例，采用随机分组的方法将患者平均分成观察组与对照组，每组40例。观察组中，共有男性患儿17例，女性患儿23例，患儿最小年龄为1岁，最大年龄为12岁，平均年龄为（4.5±1.7）岁。患儿病程时间在6～30 d，平均时间为（11.36±2.35）d。患儿经过心电图检查显示，出现室性早搏情况的患儿11例，出现窦性心率过缓情况的患儿15例，出现窦性心动过速情况的患儿14例。对照组中，共计男性患儿16例，女性患儿24例，患儿最小年龄为2岁，最大年龄为10岁，平均年龄为（4.6±1.3）岁。患儿病程时间在3～28 d，平均时间为（10.91±2.51）d。患儿经过心电图检查显示，出现室性早搏情况的患儿12例，出现窦性心律过缓情况的患儿16例，出现窦性心律过速情况的患儿12例。经统计学检验，两组患者在性别、年龄、病程时间等一般资料方面无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法：两组患者均实施常规治疗心肌炎的措施，例如：口服能量合剂、口服大剂量的维生素C等［2］。另外，观察组患者此基础上给予患者加用静脉滴注磷酸肌酸钠药物，生产厂商为：吉林英联生物制药股份有限公司，批准文号为：国药准字H20045399。注射剂量在20～50 mg/kg［3］。

1.3疗效判定标准［4］。①治愈：治疗后患儿的临床症状消失，心率失常等体征消失或者较治疗前降低90%，心电图显示恢复正常；②显效：治疗后患儿临床症状改善，心率失常等体征较治疗前降低70%～89%，心电图显示好转；③无效：治疗后患者临床症状没有发生变化。

1.4统计学处理：应用统计学软件SPSS 19.0对数据结果进行处理，计数资料以率（%）进行表示，以χ2进行检验，计量资料以均数±标准差（）进行表示，以t值进行检验，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗效果：经统计，观察组患者治愈例数共计20例，占据比例为50%，显效例数有18例，占据比例为45%，无效例数有2例，占据比例为5%，观察组患者的治疗总有效率明显为95%，明显高于对照组的治疗总有效率75%，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1　观察组与对照组患者治疗效果比较

2.2两组患者不良反应情况：经统计，观察组患者中出现不良反应的共计3例，占据比例为7.5%。其中，发生心慌1例，占据比例为2.5%，出现食欲不振2例，占据比例为5%；对照组中，出现不良反应的例数共计10例，占据比例为25%，其中，心慌3例，占据比例为7.5%，恶心3例，占据比例为7.5%，食欲不振4例，占据比例为10%。不良反应反应发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

表2　观察组与对照组患者不良反应情况比较［n（%）］

3　讨 论

对于小儿心肌炎病症来讲，其临床发病概率相对较高，同时临床表现差异性较强，病情较轻的患儿没有临床特征表现，而病情较重的患儿则经常出现心慌、气短等病症，甚至危及生命安全。对于小儿心肌炎患儿来讲，其常见的临床表现为血压降低、呼吸困难、焦躁不安、心动过快等［5］。所以，需要进行及时的治疗。然而，以往的治疗措施及治疗方法无法获取良好的疗效，医护人员需要对其进行改革。磷酸肌酸钠是当前临床广泛用于治疗小儿心肌炎疾病的药物，其商品名称为护心通，属于一类高效的功能物质，可以对缺血性心肌起到良好的保护作用，利用维持患者心肌细胞的ATP含量实现促进心肌恢复的功能，进而确保心肌细胞膜的稳定性，临床疗效显著。在心肌治疗期间，磷酸肌酸能够被磷酸肌酸酶所催化，把磷酸肌交给ATP分子，改善患儿心肌收缩的情况。磷酸肌酸对心肌进行保护的作用机制主要为：确保心肌细胞膜的完整性，降低细胞膜磷酸酯的降解速率，维持患儿细胞内磷酸的水平。另外，该药物还具备较强的抗心律失常功能，可以促进心肌收缩，具备较强的抗血栓功能［6］。

选择我院自2013年1月至2014年6月期间入院接受治疗的小儿心肌炎患者80例，分别给予常规治疗及磷酸肌酸钠治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。经统计，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。因此，应用磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎具有良好的疗效，安全性高，并发症概率低，值得临床推广与应用。

［1］胡又非.磷酸肌酸钠治疗小儿原发性心肌炎的临床疗效分析［J］.中国医师进修杂志，2014，37（15）：49-51.

［2］杨存明.小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2014，9（24）：125-126.

［3］王祥，陈智，肖云彬，等.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效［J］.药学与临床研究，2014，22（4）：363-364.

［4］吴仕梅，葛兴净，于翠云，等.磷酸肌酸钠在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用研究［J］.中国社区医师，2014，30（2）：42-43.

［5］安晓岩.大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎88例临床研究［J］.中外健康文摘，2014，11（19）：15-16.

［6］张仁义.小儿心肌炎的临床特征及其治疗方法［J］.医学信息，2014，27（8）：487-488.

R725.4

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1671-8194（2015）26-0103-02