经翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤的临床疗效分析

顾 东 薛家记

（江苏涟水县人民医院，江苏 淮安 223400）

经翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤的临床疗效分析

顾 东 薛家记

（江苏涟水县人民医院，江苏 淮安 223400）

目的 探究经翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤的作用效果，为疾病的治疗提供参考价值。方法 回顾性选取2009年1月至2015年6月期间，我院收治的颅内多发动脉瘤患者共30例，按照患者的意愿将患者分为对照组（12例）和观察组（18例）。观察组患者采用经翼点入路的显微手术方法对患者进行治疗，而对照组采用传统的开颅手术的方法进行治疗，记录两组患者的治疗结果，并进行统计学的处理与分析。结果 观察组患者治疗的总体有效率明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤，效果显著，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

翼点；显微手术；颅内多发动脉瘤；临床疗效

颅内动脉瘤是引起脑血管疾病的主要原因之一，发病概率仅次于脑栓塞和高血压。颅内动脉瘤多表现为颅内动脉血管异常膨出，容易阻塞各神经的正常生理功能，造成各神经功能的失常［1］。颅内多发动脉瘤是颅内动脉瘤中易于出现的一种，表现为患者颅内动脉瘤的数量为两个或两个以上。临床上对于颅内多发动脉瘤的治疗一般采取的是开颅手术的方法，但治疗效果并不理想，患者的预后情况不容乐观。近年来，研究发现，采用经翼点入路显微手术的方法来治疗颅内多发动脉瘤，效果显著。本文就此问题进行了深入研究，取得了良好的结果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性选取2009年1月至2015年6月期间，我院收治的颅内多发动脉瘤患者共30例，按照患者的意愿将患者分为对照组（12例）和观察组（18例）。统计两组患者的性别、年龄以及血压等一般资料均无统计学意义，具有可比性。

1.2研究方法：术前分别检测两组患者的身体状况，了解患者的基本生理指标，要求患者应保持心情平静，切勿剧烈运动，同时使用MRI检测两组患者颅内动脉瘤的情况，包括动脉瘤的位置、大小以及周围环境等。术中观察组患者采用经翼点入路的显微手术方法对患者进行治疗，而对照组采用传统的开颅手术的方法进行治疗。术后记录两组患者的治疗结果，并进行统计学的处理与分析。

1.3评价标准［2］：将治疗结果分为以下三个等级进行评价。Ⅰ级：术前检测出的动脉瘤术中均给以夹闭处理，术后检测患者颅内未出现动脉瘤，患者也未出现颅内出血、阻塞、水肿以及神经功能障碍等症状；Ⅱ级：术前检测出的动脉瘤术中仅部分给以夹闭处理，术后检测患者颅内仍有动脉瘤，患者具有轻微颅内出血、阻塞、水肿以及神经功能障碍等症状；Ⅲ级：术中动脉瘤处理失败，患者出现严重颅内出血、阻塞、水肿以及神经功能障碍等症状，甚至造成患者死亡。统计并计算治疗的总体有效率：Ⅰ级例数/总例数×100%。

1.4统计学方法：应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结 果

由表1看出，观察组患者治疗的总体有效率明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

表1　两组颅内多发动脉瘤患者治疗结果比较

据中华医学协会的最新报道，颅内多发动脉瘤的发病概率约占所有动脉瘤发病概率的30%，我国每年均有大量患者死于该种疾病，已严重威胁国人的生命健康安全［3］。颅内多发动脉瘤好发于中年女性，约有40%的患者会有早期症状，如头晕眼花、胸闷恶心、全身乏力等，这些早期症状大多是由于患者颅内动脉瘤局部破裂出血引起的，患者当出现类似症状时应尤其注意。颅内多发动脉瘤的发病机制尚不明朗，对于疾病形成的原因现大多分为先天性和后天性两种。临床上用于治疗颅内多发动脉瘤常采用开颅手术的方法，但长时间的临床治疗发现，该种方法总体的治疗成功率并不理想，患者的预后情况也不容乐观。这主要是由于颅内多发动脉瘤分布无规则性，相比于颅内单发动脉瘤，患者更容易出现脑部出血、梗死、水肿以及神经功能障碍，这也大幅度增大了颅内多发动脉瘤治疗的难度。研究发现，采用经翼点入路显微手术的方法来治疗颅内多发动脉瘤，效果显著，从本文的研究结果也可以看出，观察组患者治疗的总体有效率明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。笔者就此问题进行了深入的研究，总结如下：翼点入路可以获取动脉瘤的指向、特定位置以及神经根的长度等相关的解剖参数，并对后续的动脉瘤夹闭处理具有较大的参考价值。而显微手术操作可以大面积地暴露手术视野，方便手术的处理，同时创伤小，创面愈合快，极其有利于患者的健康恢复［4］。当然，采用翼点入路的显微手术操作对于医师的技术要求也较高，相关的医学卫生工作人员应注意平时的练习实践，不断提高技术水平。

综上所述，经翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤，效果显著，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

［1］许国栋，王跃彬，许建新，等.翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤23例分析［J］.中国误诊学杂志，2011，11（28）：6978-6979.

［2］郭凌志，曾群，杨佳宁，等.单侧扩大翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤［J］.临床神经外科杂志，2014，11（3）：178-179.

［3］夏吉勇，焦铁鹰，李志强，等.经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤42 例疗效分析［J］.神经损伤与功能重建，2015，10（3）：253-254.

［4］罗红伟，甘渭河，陆伟水，等.经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤［J］.广西医学，2011，33（12）：1621-1623.

R739.41

B

1671-8194（2015）26-0056-01