呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用研究

王 平

（四川省达州市宣汉县人民医院，四川 宣汉 636150）

呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用研究

王 平

（四川省达州市宣汉县人民医院，四川 宣汉 636150）

目的 对呼吸内科使用抗生素的情况进行了研究，并提出了呼吸内科合理使用抗生素的建议。方法 选取我院在2009年8月至2013年7月在呼吸内科就诊的患者资料1884例，统计抗生素的使用情况和合理用药情况。结果 呼吸内科在抗生素的使用存在逐渐下降的情况，合理用药的现象在不断的上升。结论 呼吸内科使用抗生素的情况正在逐渐的合理，不合理用药的情况在不断的减少，加强对抗生素的使用控制，促进医疗合理用药。

呼吸内科；抗生素使用；合理应用；研究分析

抗生素是临床上应用很多的一种药物，指的是由真菌、微生物、细菌等在生活过程中产生的带有抗病原体活性的物质，常见的抗生素有阿霉素、青霉素等，其品种多，作用范围比较广，在临床治疗上发挥了非常大的作用，但是抗生素的使用也存在一定的问题，过度的使用抗生素会带有抗药性，这也是现阶段药物使用中比较严峻的问题，呼吸内科的治疗中使用抗生素的频率比较高［1］，因此呼吸内科在治疗中如何合理的使用抗生素就变得非常重要。本文分析了我院呼吸内科在一段时间内使用抗生素的情况，并提出了合理使用抗生素的建议，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2009年8月至2013年7月呼吸内科收治的患者1884例临床资料作为本次研究数据，其中男性患者970例，女性患者914例，患者的患病类型、治疗方法、每年就诊人数等数据资料不在本次研究统计中，并且P＞0.05为数据差异不具有统计学意义。

1.2研究方法：将每年患者资料中使用抗生素的情况进行人数统计，分析其应用合理、基本合理和不合理的比例，并且比较抗生素使用的变化情况。

1.3分析标准：本次研究将抗生素的使用情况分为三个等级，分别是合理、基本合理和不合理。合理：患者有绝对的使用条件，并且药物的使用方法、剂量等完全正确，患者不存在药物禁忌和用药不良反应；基本合理：患者对抗生素治疗相对适应，药物选择、剂量等基本正确，患者无药物禁忌，使用后存在较轻的不良反应；不合理：患者不具有抗生素的使用条件，存在药物禁忌或是药物剂量使用不当，在使用药物后出现较重不良反应等。

1.4统计学方法：本组研究采用统计学软件SPSS15.0进行数据的分析和处理，其中计数资料（n，%）表示，P＜0.05具有统计学差异。

2　结 果

从本文的研究统计上看，抗生素的合理使用现象呈上升趋势，不合理的现象在减少，见表1。

表1　抗生素的使用情况统计（n）

3　讨 论

关于合理的使用抗生素，临床认为，在患者有明显的使用特征［2］，选择合适的抗生素，最佳的剂量和治疗疗程，患者无药物禁忌，从而达到杀灭微生物病菌，防治疾病的进一步感染，并且要防治患者在治疗用药后出现各种不良反应。因此在合理使用抗生素时，要选择合适的抗生素，正确的药物用法剂量、用药方式，最佳的治疗疗程，从而达到最佳的治疗效果。因此在呼吸内科的治疗中，如何合理的应用抗生素是非常重要的。在呼吸内科的疾病中，很大一部分的疾病是不同程度、性质的病菌感染，因此选择合适的抗生素进行治疗非常重要。从本文中对我院近年来抗生素的使用情况上来看，呈现逐年下降的趋势，特别是最近一年，抗生素的使用相比于前几年有着非常明显的降低，这一现象表明，合理的使用抗生素进行治疗在临床上已经有了一定程度的重视，医院在抗生素的使用控制上取得了很好的效果［3］。但是虽然效果好，但是现阶段在抗生素的使用上还是存在着一定的问题。导致抗生素使用不合理的原因主要有以下几点：其一是抗生素的使用适应证把握不准确，有些疾病的使用适应证并没有明显的特征，这些会影响到医师的治疗用药判断，因此临床医师在进行治疗用药的时候要更加谨慎和细心，减少这种原因的不合理现象。其次是药物的使用，比如用药时间不正确，或是药物的配伍使用不合理等。其三是用药问题，一些疾病还处于试探性的用药治疗阶段，但是一些医师在治疗的时候往往会依靠自己的经验来使用抗生素，没有控制好剂量，导致菌群出现耐药性或是失调［4］。除了这些因素之外，还有很多人为因素，抗生素的药物价格比较低，容易购买，因此在药物来源上比较难控制，有些患者对于抗生素的了解很少，会主动要求使用抗生素，或是没有按照医嘱来使用抗生素，导致出现滥用抗生素的情况，这些都导致了抗生素的使用出现了很多不合理的现象。

因此，呼吸内科在治疗上要加强对抗生素药物的使用控制，合理的使用抗生素，加强对抗生素合理使用的宣传，从各个方面严加控制，从而保证抗生素最佳的治疗效果。

［1］张爱荣.呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用［J］.中国医药指南，2013，11（9）：771-772.

［2］姜琪锋.呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用［J］.中国医药指南，2013，11（7）：623-624.

［3］闫卫东，尚鉄跃.呼吸内科抗生素的临床选择与应用［J］.中外医疗，2011，30（11）：186.

［4］张浩春，窦立新.试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用［J］.临床医药文献电子杂志，2015，16（2）：378.

Clinical Choice and Reasonable Application of Respiratory Internal Medicine Antibiotics

WANG Ping
（Xuanhan People′s Hospital， Xuanhan 636150， China）

Objective To respiratory department of internal medicine antibiotic use were studied， and put forward the rational use of antibiotics in respiratory department of internal medicine advice. Methods In our hospital from August 2009 to July 2013 year in the respiratory department of internal medicine in our hospital 1884 patients， statistics on the use of antibiotics and the rational use of drugs. Results The existence of respiratory department of internal medicine gradually decreased in the use of antibiotics， rational use of the phenomenon on the rise. Conclusion Respiratory department of internal medicine use of antibiotics is gradually reasonable， unreasonable medication situation continues to decrease， strengthen the use of antibiotics to control， promote the rational use of drugs in medical.

Respiratory department of internal medicine； Antibiotics； Reasonable application； Research and analysis

R969.3；R978.1

B

1671-8194（2015）26-0014-02