支持护理对妇科恶性肿瘤患者生命质量的影响

梁 怡 潘锡萍 周 媛

支持护理对妇科恶性肿瘤患者生命质量的影响

梁 怡 潘锡萍 周 媛

目的 探讨支持护理对妇科恶性肿瘤患者生命质量的影响。方法 选取2013年1月至2014年1月大连市友谊医院收治的101例妇科恶性肿瘤患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（51例）与对照组（50例）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上采用支持护理，比较两组患者治疗前后的生命质量。结果 治疗后，观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分均明显高于对照组，疲劳、疼痛、失眠评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对妇科肿瘤患者采取支持护理，可明显提高患者的生命质量。

支持护理；妇科；恶性肿瘤；生命质量

支持护理能为癌症患者提供除医药、手术、反射治疗以外的支持性照顾［1］，可以系统地了解患者所需，帮助其战胜自身对疾病的恐慌。子宫对妇女的意义重大，对妇女来说，妇科恶性肿瘤的影响远大于其他部位的恶性肿瘤。因此，对于妇科恶性肿瘤的患者的护理尤为重要。而恶性肿瘤患者的生命质量，已成为评价肿瘤治疗效果不可缺少的指标［2］。本研究就支持护理对妇科恶性肿瘤患者生命质量的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的101例妇科恶性肿瘤患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（51例）与对照组（50例）。对照组患者年龄19～70岁，平均（54± 2.4）岁，其中子宫内膜癌10例，卵巢癌15例，子宫颈癌25例；文化程度：初中14例，高中16例，本科10例，硕士及以上10例。观察组患者年龄18～70岁，平均（55±2.5）岁，其中子宫内膜癌12例，卵巢癌13例，子宫颈癌26例；文化程度：初中13例，高中17例，本科9例，硕士及以上12例。两组患者年龄、病情以及文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准 符合妇科恶性肿瘤诊断标准；神智及认知功能正常，沟通力良好；预期生存期＞6个月；自愿参加本研究，且签署了知情同意书。

1.3排除标准 合并其他恶性肿瘤；合并精神类疾病。

1.4护理方法 对照组患者给予常规护理，包括用药指导、基础护理、遵医嘱指导、注意事项指导等；观察组患者在对照组基础上采用支持护理，具体如下。

1.4.1心理支持 每日护理人员应选择合适的时间与患者以及家属进行沟通20 min，建立相互信任和谐的护患关系，并且从谈话中捕捉患者的需求，结合其具体情况制订护理计划。通过与患者的交谈可了解患者的心理需求以及情绪变化，使用劝导、暗示的方法改正患者的不良情绪，帮助其树立正确的疾病观。并且在病房内播放舒缓的音乐，以放松患者的心情。

1.4.2社会支持 嘱患者家属注意情绪，不在患者面前宣泄不良情绪，每周至少探望2次，使患者感受到情亲的关怀以及支持［3］。同时嘱家属注重对患者的支持照顾，给予其亲情上的支持。家属的陪伴以及理解是患者最大的心理安慰，维护良好的家庭关系，可保证患者的经济支持，帮助其建立健全的家庭支持系统，从而使其积极配合治疗与护理，提高临床疗效。

1.4.3健康教育 对患者进行疾病知识培训，内容包括妇科恶性肿瘤的诱因、病理基础、治疗及化疗引起的不良反应等。并告知患者饮食禁忌，营养均衡。通过健康教育，以纠正患者对肿瘤的认识偏差，减轻其无助感。

1.5观察指标 采用癌症生命质量问卷核心量表对患者治疗前后的生命质量进行评估，其包括功能量表、整体功能量表、症状量表，满分均为100分。功能量表和整体功能量表得分越高则患者的生命质量越高；症状量表得分越高则患者的生命质量越低。量表均由护理人员陪同患者填写，并进行讲解，以保证每份问卷的质量。

1.6统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能、疲劳、疼痛、失眠、经济困难评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分均明显高于对照组，疲劳、疼痛、失眠评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗前后生命质量评分比较（分，±s）

表1　两组患者治疗前后生命质量评分比较（分，±s）

注：与对照组治疗后比较，*P＜0.05

项目 对照组 观察组 对照组 观察组治疗前 治疗后功能量表躯体功能 58.2±2.4 57.3±2.4 58.3±2.371.8±2.1*角色功能 72±5 71±5 73.4±2.279.9±2.9*认知功能 57±4 58±5 57.8±4.968.1±3.1*情绪功能 65±3 67±4 66.1±2.778.3±5.9*社会功能 79±7 79±8 79.1±6.986.7±3.1*整体功能 52±23 52±21 52±25 80±23*症状量表疲劳 57±5 57±5 59±13 43±5*疼痛 50±6 51±5 50±6 40±5*失眠 39±4 39±5 39±4 29±5*整体功能量表经济困难 62±3 62±3 63±2 62±6*

3 讨论

近年来，随着科学技术的发展，妇科肿瘤患者的生存期明显延长，患者生存期内的生命质量备受关注。如何提高患者的生命质量已成为护理的主要任务之一［3］。对妇科恶性肿瘤患者采取支持护理具有重要意义。目前，研究护理干预对恶性肿瘤患者生命质量影响报道较多，主要是评价患者的健康状况、临床疗效和预后［4］。有研究显示，对于妇科肿瘤患者疾病治疗是远远不够的，来自社会各方的支持以及家庭的关注可以提高患者对各类事件的应激能力［5］。社会支持系统以及家庭成员的情感支持可以增加患者战胜疾病的信心。心理支持联合健康教育是支持护理的基础，让患者在生理上了解疾病，并在心理上战胜疾病，克服对疾病的恐惧，对于心理支持不仅局限于患者而且应扩大到整个家庭。因为患者直接的精神支柱来源于家庭。支持护理将生理、心理、社会3个因素紧密的联合在一起，可提高患者的生命质量。

本研究结果显示，治疗后，观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分均明显高于对照组，疲劳、疼痛、失眠评分均明显低于对照组。提示对妇科肿瘤患者采取支持护理，可明显提高患者的生命质量。

［1］ 于方方，付菊芳，白燕妮，等.成人癌症患者支持性照护需求的研究现状［J］.解放军护理杂志，2014，31（19）：23-27.

［2］ 闫淑娟，隋晓红，孙书杰，等.癌症放疗病人信息需求现状调查与应对措施［J］.护理研究（下旬版），2012，26（1）：225-226.

［3］ 陆美华，黄敏清，麦惠诚，等.支持性照顾对妇科恶性肿瘤患者生命质量的影响分析［J］.中国临床护理2014，6（4）：283-284.

［4］ 钱国安，王维利，陈艳，等.肿瘤化疗患者焦虑、抑郁的非药物干预研究进展［J］.中华护理杂志，2012，47（3）：280-282.

［5］ 孙梅，闫洁.妇科恶性肿瘤患者生存质量研究进展［J］.中国误诊学杂志，2011，11（4）：780-781.

R473.73

A

1673-5846（2015）12-0168-02

大连市友谊医院，辽宁大连 116100