哮喘急性发作患儿实施综合护理的效果

王 敏

哮喘急性发作患儿实施综合护理的效果

王 敏

目的 探讨哮喘急性发作患儿实施综合护理的效果。方法 选取2010年1月至2014年12月长春市儿童医院儿科收治的498例哮喘急性发作患儿作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各249例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上实施综合护理，比较两组患儿的临床治疗效果和患儿家属对护理工作的满意度。结果 给予护理干预后，观察组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿哮喘急性发作治疗期间给予综合护理，可提高患儿的治疗效果及其家属的护理满意度。

小儿哮喘急性发作；综合护理；效果

哮喘急性发作是小儿常见的呼吸系统疾病危急状态，由于支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、黏液分泌增多致使气道阻力增加和通气障碍［1］。国内部分地区调查显示，我国儿童哮喘发病率为0.5.0%～3.33%，个别地区高达5.0%［2］。哮喘可发生在任何年龄段，但多数患儿的发病年龄在5岁前，3岁以前发病占50%。小儿哮喘急性发作常表现为气促、咳嗽、胸闷等，症状突然发生或加剧，多伴有呼气困难，轻重不一，病情可持续数小时或数日，若不及时处理可在短时间内迅速恶化，甚至威胁患儿生命。本研究就哮喘急性发作患儿实施综合护理的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月至2014年12月我院儿科收治的498例哮喘急性发作患儿作为研究对象，所有患儿均符合哮喘急性发作诊断标准［3］。按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，各249例。对照组患儿中，男143例，女106例，年龄2.5～13岁，平均（5.7±2.2）岁；观察组患者中，男139例，女110例，年龄3～14岁，平均（6.5± 2.3）岁。两组患儿性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组患儿给予常规护理，包括生命体征监测、用药指导、饮食护理等；观察组患儿在对照组基础上，实施综合护理，具体如下。

1.2.1心理护理 哮喘急性发作时，患儿往往会感到恐惧和紧张，护理人员应主动与患儿进行沟通，语气和蔼，避免任何不良刺激，可以通过暗示、说服、诱导等方法转移患儿注意力，尽最大努力缓解患儿的恐惧心理，使患儿及家属在心理上产生安全感和信任感，进而积极配合治疗。

1.2.2雾化吸入护理 指导患儿家属掌握雾化吸入的操作方法，雾化吸入过程中护理人员应密切观察患儿面色、呼吸、脉搏等生命体征变化情况，气雾温度为22～26 ℃，雾化时间不应超过15 min。对于烦躁患儿可给予适量镇静剂，雾化吸入装置应做到一人一管，避免交叉感染。

1.2.3健康教育 护理人员应向患儿家属讲解哮喘急性发作的临床表现、诱因和一般治疗等；并发放健康教育宣传手册，指导患儿进行适当的体育锻炼，以有氧运动为主，循序渐进，增强体质，减少呼吸道感染，预防哮喘急性发作。

1.3观察指标 比较两组患儿的临床治疗效果和患儿家属对护理工作的满意度。患者满意度评定标准［4］：非常满意：80～100分；满意：60～79分；不满意＜60分。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4疗效判定标准 显效：患儿的临床症状、体征均完全消失；有效：患儿的临床症状、体征有所缓解；无效：患儿的临床症状、体征无变化，甚至加重。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析 采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗效果比较 给予护理干预后，观察组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患儿临床治疗效果比较

2.2护理满意度比较 观察组患儿家属对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

哮喘急性发作的发病率和病死率呈逐年上升趋势。小儿哮喘急性发作多在夜间或凌晨发作或加重，秋冬季节为发病高峰［5］。天气变化、昼夜温差大、感冒、空气中过敏源增加等均是诱发小儿哮喘急性发作的诱因。有资料表明［6］，因哮喘急性发作而导致病死的患儿中，1/3的临床仅表现为轻度哮喘，半数以上的哮喘病死患儿为治疗不及时。因此，急性发作期是小儿支气管哮喘极为关键的时期，若忽视治疗会严重威胁患儿的生命安全。

表2　两组患儿家属对护理工作的满意度比较

在治疗小儿哮喘急性发作过程中，给予必要的护理干预具有重要意义。心理护理可以使患儿得到精神上的安慰，消除其紧张情绪；雾化吸入时护理人员根据患儿的身体状况、病情给予不同的药物剂量、浓度和雾化量，密切观察患儿的病情变化，如有不适，应立即向医师报告。研究表明［7］，早期吸入疗法对控制哮喘急性发作症状、降低气道反应性、预防肺功能进行性损伤具有重要意义；对患儿家属进行健康教育，可明显提高患儿的用药依从性，达到治疗疾病的目的。

本研究结果显示，给予护理干预后，观察组患儿的总有效率、患儿家属对护理工作的满意度均明显高于对照组，与有关报道相似［8］。提示在小儿哮喘急性发作治疗期间给予综合护理，可以提高患儿的治疗效果和患儿家属的护理满意度。

［1］ 狄成香，秦美兰，张芳.综合护理干预对急性脑血管病合并急性肺损伤患者排痰效果的影响［J］.中华现代护理杂志，2014，32（2）：123-124.

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［3］ 高斓焱.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者疗效观察与护理体会［J］.黑龙江医学，2014，30（2）：364-374.

［4］ 孙淑贞，杨文东，李召芳.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效与护理对策［J］.全科护理，2011，9（6）：327-328.

［5］ 肖祥娟，夏红惠，胡继芳.循证护理对儿童支气管哮喘的疗效和治疗依从性的影响［J］.检验医学与临床，2013，23（18）：2436-2438.

［6］ 陆卫民，赵雪频，孙海英.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响［J］.中国基层医药，2013，20（1）：150-151.

［7］ 范益平，贾睿之.护理干预对中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果观察［J］.全科护理，2012，6（13）：257-258.

［8］ 孔武华.对进行雾化吸入治疗的哮喘急性发作患儿实施综合性护理的效果观察［J］.当代医药论丛，2014，13（2）：298-299.

R473.72

A

1673-5846（2015）12-0124-02

长春市儿童医院，吉林长春 130051