北京市怀柔区慢性病相关因素的现况调查

胡海燕

北京市怀柔区慢性病相关因素的现况调查

胡海燕

目的 了解怀柔区居民慢性病相关知识知晓与身体活动情况，为制定有针对性的慢性病干预措施提供依据。方法 采用多阶段抽样，抽取怀柔区不同地理分布地区常住居民2280例，调查常住居民对慢性病相关知识知晓与身体活动情况的现状。结果 居民对慢性病高危人群标准知晓率为56.8%；居民对自身体重、腰围、血压、血糖的知晓率分别为79.3%、75.0%、74.7%、37.8%；感觉健康状况应答很好28.9%，感觉健康状况应答好48.9%；营养标签知晓率40.9%；身体活动情况达标率61.3%。结论 针对本地区常住居民慢性病相关知识知晓与身体活动情况，积极采取干预措施，开展健康教育，倡导良好的生活方式和行为，增强居民的自我保健意识和技能是慢性病防治的长期任务。

慢性病；知识；身体活动

随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病已成为我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战［1］。开展慢性病相关因素调查工作，掌握居民对慢性病相关因素知晓情况及身体活动情况，以便有针对性地制定慢性病干预措施已成为当务之急，是实现对慢性病预防控制的必要举措。2014年3—10月怀柔区疾病预防控制中心开展了此次调研工作，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 调查对象为怀柔区≥18岁的常住居民。本调查采用多阶段抽样，抽取怀柔区不同地理分布地区共8个社区/村常住居民2280例，男女性别比例1：1，其中平原地区1512例，半山区564例，山区204例；年龄分布18～34岁778例，35～49岁749例，50岁以上753例（年龄≥18岁指1996年2月24日前出生，以公历出生日期为依据；常住居民指在以往12个月中，在怀柔区累计居住6个月及以上者）。

1.2调查方法 调查问卷内容由怀柔区疾病预防控制中心自行设计，正式调查前进行预调查试验并进行修正；调查人员均由经过怀柔区疾病预防控制中心统一培训的调查员面对面访谈的形式完成问卷。

1.3身体活动标准 参照2011版《中国成人身体活动与健康指南》，对不同活动项目进行当量换算。1千步当量是指普通人中等速度（4 km/h）步行1000步（约10 min），消耗能量31.5 kcal。身体活动定义指由于骨骼肌收缩产生的机体能量消耗增加的活动。本调查按照日常活动分类法将身体活动分类为职业性身体活动、交通往来身体活动、家务性身体活动和运动锻炼身体活动四类。

1.4统计学分析 剔除无效调查问卷后，将问卷通过Epidate 3.1软件录入数据库，采用SPSS 17.0统计软件进行数据统计描述，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，三组比较采用F检验，两两比较采用q检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1自身健康状况知晓情况 居民对自身体重、腰围、血压、血糖的知晓率分别为79.3%（1809/2280）、75.0%（1709/2280）、74.7%（1703/2280）、37.8%（862/2280）。不同性别居民各项应答结果差异无统计学意义（P＞0.05）；不同地理分布及各年龄组居民应答结果显示腰围、血压、血糖自身情况知晓率差异均有统计学意义（均P＜0.05）见表1。

表1　不同性别、地区、年龄的2280例居民自身健康状况知晓情况［例（%）］

本调查结果显示，关于自身感觉健康状况问题：居民中28.9%（660/2280）认为总体感觉健康状况很好；48.9%（1116/2280）认为总体感觉健康状况好；20.8%（474/2280）认为总体感觉健康状况一般；1.3%（30/2280）认为总体感觉健康状况不好或很不好。不同地理分布地区，平原、半山区、山区居民总体感觉健康状况应答结果为一般以上的比例分别为98.5%（1489/1512）、99.8%（563/564）、97.1%（198/204），差异有统计学意义（P＜0.05）。不同性别，男性居民总体感觉健康状况应答结果为一般以上的比例为98.6%（1124/1140）；女性居民总体感觉健康状况应答结果为一般以上的比例为98.8%（1126/1140），差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄组由低至高，关于自身感觉健康状况应答结果一般以上的比例分别为99.5%（774/778）、98.8%（740/749）、97.7%（736/753），差异有统计学意义（P＜0.001）。

2.2慢性病高危人群标准知晓情况 居民对慢性病高危人群标准血压水平、现在吸烟、空腹血糖、血清总胆固醇范围、腰围范围5项问题的知晓率分别为49.5%（1129/2280）、53.0%（1208/2280）、47.4%（1081/2280）、46.7%（1065/2280）、48.0%（1094/ 2280）。按照5项问题正确回答1项为知晓高危人群标准计算，知晓率为56.8%（1295/2280）。按照不同性别居民对现在是否吸烟及血清总胆固醇范围的慢性病高危人群问题知晓率差异有统计学意义（P＜0.05）；不同地区及各年龄组居民对血压水平、现在吸烟、空腹血糖、总胆固醇范围、腰围范围等问题知晓率差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2　不同性别、地区、年龄的2280例居民慢性病高危人群标准知晓情况［例（%）］

2.3营养标签知晓情况 本调查结果显示，40.9%（933/2280）的居民应答知晓营养标签；38.6%（880/2280）的居民应答购买食物时会关注食品包装上的营养标签；其中38.6%（879/2280）选择会关注营养素种类，37.1%（846/2280）选择会关注能量与营养素含量，38.2%（871/2280）选择会关注营养成分对健康的作用。不同性别、地区、年龄主要关注营养标签内容见表3。

表3　不同性别、地区、年龄的2280例居民营养标签内容关注情况［例（%）］

2.4身体活动情况 根据本调查身体活动情况计算标准，61.3%（1397/2280）的居民不同项目累加后日均身体活动量达到6000步；居民选择主要活动项目包括走路78.6%、整理床铺42.1%、拖地板16.1%、清扫地毯10.3%、骑脚踏车9.0%、爬山8.1%、跑步6.0%。不同性别身体活动量达标率显示，男性62.3%（710/1140），女性60.3%（687/1140），差异无统计学意义（P＞0.05），不同地区居民身体活动达标率显示，平原地区48.7%（737/1512），半山区81.6%（460/564），山区99.5%（203/204），差异有统计学意义（P＜0.01），各年龄组居民身体活动达标率显示，18～34岁53.1%（413/778），35～49岁67.2%（503/749），50岁以上63.9%（484/753），差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

慢性病的控制主要在于预防，而慢性病的预防首先应了解人群相关因素的分布，世界卫生组织（WHO）研究表明，有效控制危险因素的发生可以减少40%的慢性病的发生［2］。本调查发现，居民对慢性病高危人群标准总知晓率为56.8%，不同性别居民对现在是否吸烟为慢性病高危的因素问题知晓率男性高于女性，差异有统计学意义。不同地区、年龄居民对慢性病高危人群标准5项问题知晓差异均有统计学意义。提示不同性别、地区、年龄对各种慢性病相关因素理解尚存在不同，应针对不同人群开展相应的干预工作。

研究表明，慢性疾病的高危因素的发生及分布与患者生活习惯明显相关［3］，本调查40.9%的居民应答对营养标签问题知晓，而61.4%的居民购买食物时不会关注食品包装上的营养标签。因此，应加大居民购买食物时关注营养标签的宣传力度，进而提高居民营养水平。本调查还显示，61.3%居民身体活动量达标，这与国内研究结果疾病一致［4］。18～34岁年龄段身体活动量达标率最低，与陈燕娜［5］研究结果一致，应加大年轻人群尤其是职业人群宣传干预力度。通过定期对全人群开展生活方式的健康教育［6］，有目的、有重点地预防高危因素的发生，进而提高全人群对慢性病高危因素的预防效果。这也符合WHO推荐的慢性病预防与控制方法，一级预防优于二级预防，全人群的策略高于高危人群策略，整合的危险因素管理优于单一危险因素的干预。根据WHO研究策略，再结合本地区慢性病高危因素分布的实际情况，采取全人群及高危人群防治相结合的策略，及时、准确、针对性地开展慢性病危险因素早期干预措施，控制慢性病发生率的上升趋势，提高人们的生命质量。

［1］ 何善娴，杨凤，梅李琳，等.北京市东城区安贞苑社区慢性病相关危险因素分析［J］.心肺血管病杂志，2011，30（4）：340-341.

［2］ 史新巍.沈阳市社区居民慢性病相关因素调查分析［J］.现代预防医学，2007（12）：2313-2314.

［3］ 宋京华，唐文凌，王少燕，等.2011年某市慢性病相关危险因素监测结果分析［J］.中国医药指南，2012，11（17）：581-582.

［4］ 孙桂梅.2000例成人慢性病相关危险因素监测调查分析［J］.健康必读，2012，11（9）：58-59.

［5］ 陈燕娜.首都机场地区居民慢性病相关危险因素现状调查［J］.中国现代医生，2008，46（15）：55-57.

［6］ 张树琴.南通市通州区平潮镇居民慢性病危险因素Logistic回归分析［J］.江苏预防医学，2010，21（2）：33-34.

Investigation and Analysis on Chronic Diseases Correlation Factors of Residents in Huairou District of Beijing

Hu Haiyan

Objective Investigating the public awareness about chronic diseases and their physical activity，to provide data for chronic disease intervention in Huairou District.Methods 2280 people were sampled by multi-stage sampling method from different geographical distribution areas of Huairou District，to investigate residents' awareness about chronic diseases and their physical activities.Results There are 56.8% of sampled residents know about the standard for high risk population of chronic diseases.79.3% people know about the weight of themselves，75.0% know about their waist circumference，74.7% of them know their blood pressure and 37.8% know their blood sugar.28.9% of the people think the health condition of themselves are very well.At the same time，48.9% residents think their health condition are well.The percent about knowing nutrition label is 40.9% and the percent rate about having enough physical activity is 61.3%.Conclusion It's a hard and long time task to enhance the residents' awareness of self health care and skills.It's necessary to actively take intervention measures，carry out health education and promote good life style and behavior with the investigated data in this study.

Chronic diseases；Knowledge；Physical activity

R195.4

A

1673-5846（2015）12-0113-03

北京市怀柔区疾病预防控制中心，北京 101400