无痛法卵巢囊肿介入治疗30例临床分析

赵彦荣

【摘要】目的：观察无痛法超声引导下卵巢囊肿介入治疗的临床疗效。方法： 30例卵巢囊肿的患者采用无痛法超声引导下穿刺介入治疗，观察疗效。结果：按照囊肿消失为治愈，治愈率96.97%。结论：超声引导下穿刺治疗卵巢囊肿，疗效满意。

【关键词】卵巢囊肿；介入治疗；无痛法

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0199-01

无痛法超声引导介入治疗卵巢囊肿，是在无痛法超声引导下，将卵巢囊肿内的囊液抽吸，并注入无水酒精作为硬化剂治疗囊肿的方法（1）。2010-03～2015-01，我院对30个卵巢囊肿患者进行超声引导下穿刺介入治疗，收到良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者共122例，无乙醇过敏史。年龄为31 ～ 55 岁，平均年龄44±11岁。已婚26例，未婚4例。卵巢浆液性囊肿20例，巧克力囊肿10例，单侧23例，双侧7例。直径为4 ～ 17cm，平均直径（7 ± 1.8） cm。

1.2 仪器

采用美国MEDISON SA-6000II型超声引导，经腹部探头3-5MHz，经阴道腔内探头5-7 MHz穿刺针为与之配套的16、18、20号。

1.3 方法

时间均选择在患者月经干净后的3 ～ 8d，介入治疗前对患者进行血、尿常规、胸片、心电图、检测出凝血时间进而了解血红蛋白、凝血功能情况，通过行B 超检测，可以准确了解卵巢囊肿大小、位置、数目。术前做酒精过敏试验，常规异丙酚无痛静脉麻醉后，超声引导下据卵巢囊肿的位置大小或是否已婚选择腹部或阴道后穹窿进针，拔出针芯，抽出囊液，1/2囊液量生理盐水反复冲洗囊肿腔至液清。2%利多卡因注入囊腔内，3分钟后1/3-1/4囊液量的无水乙醇（总量不超过150ml）注入囊腔6min后抽出，反复3-4次。术后给予抗生素预防感染。

1.4 疗效标准

治愈：B超下卵巢囊肿消失。有效： B超下卵巢囊肿体积减少60%。

2 结果

2.1 穿刺治疗结果

分别采用B超测量患者术前及术后1个月、3个月、6个月卵巢囊肿大小的变化。囊肿消失28例，3例术前囊肿直径分别为12、13、，术后6月复查时分别是1、2cm，治愈率93%，有效率100%。

2.2 并发症

术中采用异丙酚静脉全麻麻醉，患者舒适无痛苦。无一例酒精过敏及中毒表现，无一例介入液外渗，2例出现下腹坠胀不适，未做特殊处理。术后一年随访无其它并发症发生。

3. 讨论

利用医疗影像设备做导向，将特制的导管或器械经人体动脉、静脉、消化系统的自然管道、胆道或手术后的引流管道抵达体内病变区域，取得组织细胞、细菌或生化方面的资料，也可以进行造影摄片获得影像学资料，从而达到诊断疾病的目的，同时也可进行各种特殊的治疗。目前，介入治疗医生已能把导管或器械“介入”到人体几乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，运用于疾病的治疗。

结合本次研究，無痛法超声引导介入治疗卵巢囊肿，是在无痛法超声引导下，将卵巢囊肿内的囊液抽吸，并注入无水酒精作为硬化剂，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的。结合患者愈后可以发现，介入治疗后的6个月卵巢囊肿体积变化，治愈率93%，有效率100%。综上所述，介入治疗卵巢囊肿，效果显著，不良反应较少，具有较好的临床推广价值。

参考文献

[1]吴海燕，彭勒中.超声引导经皮穿刺治疗卵巢巧克力囊肿.中国超声诊断杂志，2003，4（3）：221-222.