老年2型糖尿病住院患者个性化健康教育方法

卢红梅

【摘  要】目的：探讨老年2型糖尿病住院患者正在临床上的个性化健康教育方法，帮助患者掌握糖尿病的基础知识技能。方法：选用我院于2014年6月至10月间收治的老年2型糖尿病住院患者35例，针对患者的不同情况，给予个性化健康教育。结果：所有患者在接受个性化健康教育后，对于糖尿病的基本知识与基本技能掌握程度明显提高，治疗依从性明显提高，医患关系有所改善，患者对治疗和护理的满意程度较高。结论：在老年2型糖尿病患者的临床诊治和护理中，通过给予其个性化健康教育方法，能够有效控制患者血糖，帮助患者了解提高相关疾病知识，改善患者生活质量，帮助患者早日康复，值得在临床上推广和应用。【关键词】糖尿病;老年患者;个性化健康教育

糖尿病是一种临床上常发于老年群体的慢性代谢性疾病，近年来该病症的患者人群正呈现不断上升的趋势，也就要求在糖尿病的临床诊治中，医疗工作者不仅要积极探索研究新型治疗和护理干预措施，同时还应当给予患者必要的健康教育，以提高患者的基本认知水平与治疗依从性^[1-2]。我院通过对收治的老年2型糖尿病住院患者结合其自身的特点，给予个性化健康教育方法，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选用我院于2014年6月至10月间收治的老年2型糖尿病住院患者35例，所有患者经临床检查，均符合相关诊断标准，确诊为2型糖尿病。其中男性患者22例，女性患者13例，年龄55～73岁，平均年龄（62.8±5.5）岁。经临床询问与家属调查、资料填写等方式，确定所有患者在年龄、病程、文化程度、疾病进程、患者心理诉求、对于糖尿病知识的熟知程度均有一定差异。

1.2方法

针对不同患者之间的不同差异，给予针对定个性化健康教育方法。具体操作如下：

首先，患者入院后，由责任护理对患者进行常规入院知识的宣讲和介绍，专业健康教育人员对患者个人的具体情况信息进行实时评估，评估的内容包括：病程、文化程度、疾病进程、患者心理诉求、对于糖尿病知识的熟知程度等^[3]。

其次，给予患者个性化健康教育时，应当确定健康教育的内容，其中最基本的内容即糖尿病的相关知识。具体来说，包括糖尿病的病因病理、临床症状、低血糖的临床反应、糖尿病的基本治疗与护理思路、糖尿病患者的个人注意事项、胰岛素的有关基本作用机理、胰岛素对于诊治糖尿病的重要性、患者自行评估血糖控制方法、日常生活中患者进食注意事项等^[4]。健康教育人员只有在确定了最基本的一般知识内容的前提条件下，才能首先给予所有患者以基础性知识的健康教育，并在此基础上进行个性化教育。

第三，在设计个性化健康教育时，健康教育人员应当根据不同的标准与分类进行针对性健康教育。例如，根据患者在年龄上的差异，健康教育人员可将患者以70岁作为一个年龄基准线进行分类，>70岁的患者，由于自身存在着记忆力衰退、自理能力有所下降的问题，因此健康教育人员应当对其进行精心的细节健康教育和護理干预，对患者的三餐进行细化要求，并与患者家属及时协商交流，帮助患者按时服药，以达到预期的治疗效果;又如，根据不同文化层次来进行不同程度的健康教育^[5]。具体来说，对于一些文化程度较低的患者，健康教育人员应当坚持细心、耐心的态度，热情向患者讲解一些最基本的糖尿病医学常识，尽量采用通俗易懂、生动形象的表述方式，来帮助患者理解和记忆，必要时，可以适当要求患者进行复述，以强化健康教育的效果。而针对一些文化程度较高的患者，健康教育人员不仅要向其讲解基本糖尿病知识，同时还要满足患者更进一步的学习需求，向其讲解一些更为深入的知识，包括近年来学界对于糖尿病的一些最新研究成果、胰岛素泵的临床应用价值、糖尿病的诊治现状等^[6]。最后，健康教育人员还可以根据患者病情的不同程度进行分类化健康教育。对于那些病情较轻的患者，健康教育人员应当主要从患者的心理护理着手，帮助患者消除入院时的焦虑不安的消极心情。而针对一些病情较重的患者，健康教育活动可以暂时搁置，以积极患者、尽快缓解患者痛苦为首要任务。当患者病情控制在一定范围之内后，再行必要的健康教育活动，从而为提高患者的治疗依从性打下扎实的基础。

2.结果

所有患者在接受个性化健康教育后，对于糖尿病的基本知识与基本技能掌握程度明显提高，治疗依从性明显提高，医患关系有所改善，患者对治疗和护理的满意程度较高。详情见下表1。

表1  老年2型糖尿病患者接受个性化健康教育后的治疗满意程度（n/%）

组别

例数

满意

基本满意

不满意

满意率（%）

老年患者

35

28（80.00）

6（17.14）

1（2.86）

97.14

3.讨论

糖尿病作为一种常见的临床病症，当前学界所关注的重点主要是集中在预防与治疗上，糖尿病的健康教育活动尽管当前已经获得了部分专家和群众的关注，但其实际应用范围依然不够理想。作为一种间接的临床治疗手段，健康教育方法目前尚未能形成公认的操作方法。另一方面，由于老年糖尿病患者在心理、生理、记忆力、并发症等多方面存在着较为明显的差异，因此实际他们对健康教育的需求也不尽相同，这就加大了健康教育在临床应用尚的难度。健康教育本质上是一种综合性的护理方法，它与常规护理最大的区别在于，患者只有在接受长时间的健康教育之后才能取得一定显著的效果^[7]。它强调患者要真正掌握与疾病相关的知识并将其与自身的治疗、护理有机地结合起来。传统的健康教育只是单纯地教育人员进行灌输、而患者被动地接受，实际上教育效果并不理想。个性化健康教育方法通过充分尊重和保障每个患者的权益，耐心倾听他们的诉求，在尽量满足需求的同时提高患者的疾病知识水平，从而为改善患者的生活质量具有重要意义。

本次研究通过对收治的老年2型糖尿病患者给予个性化健康教育，研究结果显示，所有患者在接受个性化健康教育后，对于糖尿病的基本知识与基本技能掌握程度明显提高，治疗依从性明显提高，医患关系有所改善，患者对治疗和护理的满意程度较高。这说明，健康教育的成功实施既离不开患者的积极配合，又需要见教育人员具有一定的专业知识水平和业务素质。这一结果与相关文献报道一致^[8]。

综上所述，在老年2型糖尿病患者的临床诊治和护理中，通过给予其个性化健康教育方法，能够有效控制患者血糖，帮助患者了解提高相关疾病知识，改善患者生活质量，帮助患者早日康复，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]马宁春.临床路径在糖尿病患者健康教育中的运用[J].临床合理用药杂志.2013（33）

[2]罗明琴.应用健康教育路径对高原地区糖尿病患者的干预效果分析[J].青海医药杂志.2013（11）

[3]王芳，张娟.个体化糖尿病健康教育处方的临床应用效果分析[J].当代护士（中旬刊）.2013（11）

[4]聂平会.系统健康教育在2型糖尿病患者治疗中的应用[J].山东医学高等专科学校学报.2013（04）

[5]陶静，胡鹏，徐蓉.糖尿病患者标准化饮食健康教育的实施[J].护理学杂志.2013（01）

[6]熊红，李俏，叶烨.临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J].现代医院.2012（09）

[7]陈兆杰，郭彩霞，裴艳玲.健康教育路径在糖尿病患者中的应用[J].吉林医学.2011（10）

[8]马丽华.老年糖尿病康复教育中应用临床护理路径的体会[J].中国中医药现代远程教育.2010（21）