中药归经理论的药理法研究概述

陈 莹1 张玮珊2 崔光英1 马中兴 1

【摘 要】中药归經理论是中药药性理论的重要组成部分之一，是阐述中药的作用特点与指导中医临床用药的重要理论之一。本文通过总结中药归经的药理法研究进展，为进一步深化研究中药归经理论提供依据。

【关键词】中药归经；药理法

Abstract：Attributive channel theory of chinese herbal medicine is one of the important part of nature theory of drugs，and it is one of the important theory to state The role of traditional Chinese medicine characteristics and guide clinical drug use.

keywords Traditional Chinese medicine pharmacological method

中药归经理论是中药药性理论的重要组成部分之一，是阐明中药的作用特点与指导中医临床用药的重要理论。郭兰忠[1]认为“：归经，是指某种药物对机体某些脏腑经络的选择性作用，即主要对某经或数经发生明显作用，而对其它经作用较小或没有作用。”通过药理研究中药归经，即从中药的药理药效、受体及环核苷酸等方面入手研究中药归经的本质。

1归经理论的历史沿革

中药归经理论的先声可以追溯到先秦时期，《左传》中有“疾不可为也，在盲之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不至焉”的记载，是早期对疾病及药物定位的初步概念。秦汉时期《黄帝内经》中有类似中药归经理论的论述，《素问》中有记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入”[2]。《神农本草经》中将脏腑机能与药物的作用相结合进行论述，如“五石脂各随五色补五脏”。东汉张仲景在《伤寒论》以六经辨证和分经论治理论为中药归经理论奠定了基础，如知母、石膏为阳明经药；附子、细辛为少阴经药等等。

早期本草学的“诸病通用药”对药物进行了系统的疾病分类，把具体疾病与药物直接联系，总结出药物与疾病、疾病与脏腑、脏腑与归经的关系链，为确定具体的药物归经理论做了准备[3]。如在陶弘景《名医别录》中有“薤……归于骨，韭……归心安五脏除胃中热，蒜……归脾胃”的记载。

金元时期张元素在临证用药尤其重视药物的归经，首创中药引经报使理论。将引经药称为“的药”，《医学启源》载有：“太阳经，羌活；在下者黄檗，小肠、膀胱也。少阳经，柴胡；在下者青皮，胆、三焦也。阳明经，升麻、白芷；在下者，石膏，胃、大肠也。太阴经，白芍药，脾、肺也。少阴经，知母，心、肾也。厥阴经，青皮；在下者，柴胡，肝、包络也。已上十二经之的药也”的条文。《珍珠囊药性赋》一书中亦载有“某经药”、“某行经药”等内容。其后王好古继承了张氏的理论，仅《汤液本草》一书中涉及有关“归经"内容的中药达147味，经名皆为“太阳”、“太阴”、“少阳”、“少阴”、“厥阴”、“阳明”。

明代李时珍在《本草纲目》中，采用了金元时期的归经用药方法。将归经与脏腑、经络相结合，分为“本病”、“经病”、“窍病”。刘文泰的《本草品汇精要》中有“苍术行足阳明、太阴2经”的记述。在明代虽未用“归经”一词，但为归经的正式提出打下了良好的基础。

清代沈金鳌《要药分剂》正式提出“归经”一词，并采用五脏六腑之名定位归经内容。《松崖医径》系统总结了十二经归经药。同时清代温病学派运用卫气营血理论及三焦辨证理论指导用药，如金银花能治疗温病初起，邪在卫分之诸症而为卫分药。

2.1药理效应及作用部位

高其铭[4～5]研究了中药当归、红花的药理作用与其归经的关系。结果表明当归对血液循环系统、子宫平滑肌、机体免疫功能均具有相应的药理作用，与当归归心、肝、脾经的密切相关。同样，红花入心、肝二经与其对血液循环系统和子宫的药理作用分不开的。

有人还运用B超观测胸胁苦满患者服用小柴胡汤后，胆道系统声象图形态学改变，证明小柴胡汤能入胆经[6]为中药归经临床研究提供了新思路。

2.2受体学说

有学者认为药物的有效成分及其受体是归经的物质基础。于中药来说，其作用来源于某种有效成分的结构，符合了某种受体的要求，从而产生作用，具有一定的限定性和选择性。如附子的回阳救逆作用，当机体发生心阳虚衰时，表现出阴胜阳衰的亡阳症侯群，由于机体的调节作用，病变部位产生对阳性药物的吸引作用，就选择性需求一种性温、属阳，并回阳救逆的有效药物，而附子的回阳救逆用正适应本病所需求的条件，并被选择[7]。从受体学说来看，药物对作用部位的选择性就是受体对药物的选择性。.

2.3体内活性物质观测法

王树荣[8]等以脾虚小鼠为模型，给小鼠连续灌服茯苓、白术，测定动物器官组织的 MDA、SOD 和 NO 水平，结果显示：白术、茯苓对正常小鼠和脾虚模型小鼠各脏器组织的 MDA、SOD 和 NO 含量或活性的影响均具有一定的选择性。证明了白术、茯苓的选择性与其归经有较大的一致性。

2.4形态学基础观测法

王 博[9-10]等采用C- 脱氧葡萄糖代谢测定方法研究 60 味中药。在一次用药的特定时间，聚类分析不同归经对组织器官机能的影响。以此探寻用药后不同时间中药归经作用部位的形态结构基础。实验结果认为一种归经可以作用于多个器官组织，不同归经可以作用于相同的器官组织，不同时间点同一归经作用的器官组织有所不同，中药归经的作用与解剖学脏器的联系具有时-效特点。中药归经作用对象在不同时间点有不同的形态学基础，其作用是通过多途径实现的。

2.5环核苷酸测定法研究中药归经

1973 年戈德伯格提出生物控制的“阴阳学说”，他认为 cAMP 与 cGMP 是体内两种对立的调节系统，可能是中医阴阳理论的物质基础。随这一理论的的提出不少学者对此进行研究，山东中医药大学王树荣[11]等应用了放射免疫法测定用天麻、桔梗、元胡灌胃的大鼠的肺、肾、肝、脾、胃、心、膀胧、大肠、小肠、脑，等 10 个脏器组织中的 cAMP、cGMP 的水平。结果表明，天麻明显降低肝、小肠组织中cGMP水平，桔梗降低肺、脾、小肠中cAMP，降低肾、肝、心中cGMP，对肺、脾组织中cA/cG值明显降低，元胡降低脾组织cAMP，降低心cGMP。从而可以发现 cAMP、cGMP 浓度以及 cAMP / cGMP 值有显著变化者与中药归经理论中对天麻、桔梗、元胡这3味中药归经的认识较为的相近。

3.小结

通过药理法研究中药归经理论，带来成果的同时，也存在着和很多不足之处，比如没有明确提出中药归经的机制，将中医治病“理、法、方、药”的整体关系割裂等，由此看来中药归经理论的研究还需要更加深入化，客观化，科学化。

参考文献：

[1]郭兰忠.现代实用中药学[M].北京：人民卫生出版社，1999.

[2]王冰注.黄帝内经素问[M].北京：人民卫生出版社，1963.

[3]王瑾，梁茂新.早期本草学“诸病通用药”对中药归经确定的影响[J].中医杂志，2012，53（8）：635-638.

[4]高其铭.当归的药理研究与其归经功效关系的探讨[J].中成药研究，1985（5）：32-35

[5]高其铭.红花的药理研究与其归经功效关系的探讨[J].中成药研究，1983（12）：33-35

[6]聂 风，狄淑珍.实时超声探讨“胸胁苦满”及用小柴胡汤治疗的临床观察[J].中西医结合杂志，1986，6（7）：419.

[7]史正新.中药归经与受体学说[J].陕西中医学院学报，1993，02：4-5.

[8]王树荣，王欣，胡霜.白术、茯苓归经的实验研究[J].中国中药杂志，2004，11：54-57

[9]王博，俞仲毅，陆敏.中药归经的形态学基础研究（一）[J].上海中医药大学学报，2006；20（1）：51-53.

[10]俞仲毅，王博，陆敏.中药归经的形态学基础研究（二）[J].上海中医药大学学报，2006；20（3）：32-36.

[11]王树荣，孙冰，丁国明.中药归经的实验研究[J].中国中药杂志，1994，08：500-502+512.

作者简介：

陈莹（1992-），女，汉，河北省张家口市，本科生。E-mail：951835012@qq.com。