输卵管积水的超声误诊分析

张 琴

【摘 要】目的：对输卵管积水的超声误诊进行分析和探讨。方法：收集我院2013年1月至2014年1月期间的拟诊断为输卵管积水的患者100例，然后采用彩色超声诊断仪对患者的输卵管以及子宫的声像图特点进行观察和记录。结果：100例拟诊断为输卵管积水的患者中，超声正确诊断的患者为92例（92.00%），其中双侧输卵管积水31例，右侧输卵管积水25例，左侧输卵管积水24例。超声漏诊的患者为4例（4.00%），超声误诊的患者为4例（4.00%），在误诊的患者中，有2例患者误诊为卵巢囊肿，2例患者误诊为急性阑尾炎。输卵管积水的超声诊断声像图的具体特征会根据情况的不同而出现一定的变化。在本次研究的100例拟诊断为输卵管积水的患者中，有25例患者的双侧输卵管增粗，27例患者的输卵管积水呈现纺锤形或者腊肠形，31例患者的输卵管呈椭圆形，壁薄而光滑，，17例患者的输卵管为较大的圆形囊性肿块。结论：掌握专业的妇科知识，采用经腹和经阴道的联合检查，并分清输卵管类型及其与周围脏器的毗邻关系，才能够真正提高超声诊断输卵管积水的准确率。

【关键词】输卵管积水；超声误诊；分析

输卵管积水是一种比较常见的妇科疾病，它是盆腔炎的具体表现形式之一，如果不及时加以治疗将会导致不孕不育[1]。目前，临床医学对输卵管积水所采用的诊断方法是超声检测，但是由于种种因素的影响，在超声检测的实际过程中，有时会出现误诊的情况[2]。为了进一步探索输卵管积水的超声误诊，本次研究收集我院2013年1月至2014年1月期间的拟诊断为输卵管积水的患者100例，然后采用彩色超声诊断仪对患者的输卵管以及子宫的声像图特点进行观察和记录，现总结报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2013年1月至2014年1月期间的拟诊断为输卵管积水的患者100例，年龄在22岁至46岁之间，平均年龄为（36.1±2.8）岁。其中未生育的患者为37例，已生育的患者为63例。拟诊断为输卵管积水的患者的主要临床症状有：下腹不适34例，明显腹痛45，无腹痛11例。对拟诊断为输卵管积水患者进行经血常规检测发现，有42例患者的检测结果未见异常，45例患者的中性粒细胞明显增多，13例患者的中性粒细胞以及白细胞总数明显增多。

1.2 方法 对所有的输卵管积水的患者采用toshiba Aplio 300 彩色多普勒超声诊断仪进行输卵管以及子宫的检查，经腹探头的具体频率为3.1至4.6MHz，经阴道探头的具体频率为4.1至9.1MHz。在检查的过程，重点观察患者卵巢、宫旁以及盆腔等部位是否存在着大量的积液，然后对获取的相关图像进行良好的记录，并对声像图特点进行观察，在此基础上做出超声诊断。

2 结果

100例拟诊断为输卵管积水的患者中，超声正确诊断的患者为92例（92.00%），其中雙侧输卵管积水31例，右侧输卵管积水25例，左侧输卵管积水24例。超声漏诊的患者为4例（4.00%），超声误诊的患者为4例（4.00%），在误诊的患者中，有2例患者误诊为卵巢囊肿，2例患者误诊为急性阑尾炎。具体结果如表1所示。

表1：超声诊断的正确率分析

总例数 超声正确诊断 超声漏诊 超声误诊 正确诊断率

100 92（92.00%） 4（4.00%） 4（4.00%） 92.00%

输卵管积水的超声诊断声像图的具体特征会根据情况的不同而出现一定的变化。在本次研究的100例拟诊断为输卵管积水的患者中，有25例患者的双侧输卵管增粗，27例患者的输卵管积水呈现纺锤形或者腊肠形，31例患者的输卵管呈椭圆形，壁薄而光滑，如图1和图2所示，17例患者的输卵管为较大的圆形囊性肿块。

图1

图2

3讨论

综上所述，随着医疗技术的不断发展，超声诊断已经被广泛应用到各种疾病的治疗过程中，尤其是在妇科疾病的治疗方面，超声诊断有着非常广阔的发展前景[3]。通常情况下而言，经腹超声和经阴道超声都难以对输卵管进行良好显示，当输卵管的周围布满了大量的体液时，正常的输卵管会显示为具有很大波动性的管状结构，其具体的外径为9厘米左右。当输卵管管腔内没有液体时，使用超声无法对官腔的界限进行区分，同时也无法对内径进行测量。

输卵管积水是一种常见的妇科疾病，它会导致输卵管内出现炎症，从而致使患者出现不孕不育的严重后果。输卵管积水主要是由管腔内的渗出液和输卵管积脓吸收后的剩余液体形成的。目前，临床医学对输卵管积水所采用的诊断方法是超声检测，但是由于种种因素的影响，在超声检测的实际过程中，有时会出现误诊的情况。

为了进一步分析和探索对输卵管积水的超声误诊，本次研究收集我院2013年1月至2014年1月期间的拟诊断为输卵管积水的患者100例，然后采用彩色超声诊断仪对患者的输卵管以及子宫的声像图特点进行观察和记录。最终的结果显示，100例拟诊断为输卵管积水的患者中，超声正确诊断的患者为92例（92.00%），其中双侧输卵管积水31例，右侧输卵管积水25例，左侧输卵管积水24例。超声漏诊的患者为4例（4.00%），超声误诊的患者为4例（4.00%），在误诊的患者中，有2例患者误诊为卵巢囊肿，2例患者误诊为急性阑尾炎。输卵管积水的超声诊断声像图的具体特征会根据情况的不同而出现一定的变化。在本次研究的100例拟诊断为输卵管积水的患者中，有25例患者的双侧输卵管增粗，27例患者的输卵管积水呈现纺锤形或者腊肠形，31例患者的输卵管呈椭圆形，壁薄而光滑，17例患者的输卵管为较大的圆形囊性肿块。掌握专业的妇科知识，采用经腹和经阴道的联合检查，并分清输卵管类型及其与周围脏器的毗邻关系，才能够真正提高超声诊断输卵管积水的准确率。

参考文献：

[1]余红丽.超声诊断输卵管积水的误诊原因分析[J].中国医药指南，2013，27：64-65.

[2]赵威武，孙厚坦，李璐璐，徐晓燕，滕红，尹满军.输卵管积水的超声诊断及漏诊、误诊原因分析[J].中国医学影像技术，2010，08：1594-1595.

[3]刘翠玲，王焕侠，何瑞奇.腔内彩色多普勒超声在输卵管积水诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2012，30：114-115+161.