2010—2014年四川省内江地区孕期妇女TORCH IgM 感染情况监测分析

项 明 砂砾红 罗 静

【摘 要】目的 了解内江地区孕妇TORCH感染的发生率，为本地区孕期妇女制定防治措施提供参考依据。方法 2010-2014年采用ELISA法连续监测4450例内江市妇幼保健院孕妇血清TORCH IgM水平。结果 孕妇TORCH IgM感染率为3.98%，其中CMV-IgM、HSV-IgM、TOX-IgM和RV-IgM、感染率分别为2.25%、0.94%、0.52%和0.27%；CMV-IgM、HSV-IgM和TOX-IgM感染率显季节分布，TOX-IgM主要在夏季，CMV-IgM主要在春、夏两季，HSV-IgM主要在春节发病。结论 各地区TORCHIgM感染率的季节分布有一定的特点，根据本地区TORCH发病规律，制定相应的策略很有必要。

【关键词】孕期妇女；TORCH感染；内江地区

TORCH是弓形虫（toxoplasm）风疹病毒（rubella virus）、巨细胞病毒（cytomegalo）、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus））感染的合称，其感染在医学中称为“TORCH综合征”，对胎儿和新生儿产生严重不良后果。各地对孕妇TORCH感染的报道有较大差异性；现将内江地区孕妇TORCHIgM的感染情况进行监测，结果报告如下：

1材料与方法

1.1资料来源

四川省内江市妇幼保健院2010—2014年产科、妇科孕期妇女产前检查4450人。TORCH IgM试剂盒由北京现高达生物技术有限责任公司提供，采用酶联免疫法（ELISA）进行检测。

1.2统计方法

利用Excel软件进行数据整理，SPSS软件进行数据统计分析，采用描述行病学方法分析。

2结果

2.1流行概况：2010—2014年内江地区孕妇筛查4450例，TORCH感染者178例，其中TOX-IgM阳性23例，RV-IgM阳性12例，CMV-IgM阳性100例，HSV-IgM阳性为42例。

2.2流行特征

2.2.1内江地区孕期妇女TORCH-IgM检测结果 孕妇TORCH-IgM阳性的检测结果显示。内江地区CMV-IgM感染率最高，其次为HSV-IgM。各年份感染率分布存在差异（P<0.05）。

2.2.2内江地区孕期妇女TORCH阳性率季节分布见表1 TOX-IgM，CMV-IgM，HSV-IgM的季节阳性率分布存在差异（P<0.25）；TOX-IgM主要在夏节感染为主；CMV-IgM主要发病在春、夏两季；HSV-IgM主要发病在春季，RV-IgM各季节阳性率分布不明显（P>0.5）。

表1 2010-2014年各季节平均阳性率检测结果

季节（月份） 检测数 IgM阳性率（%）

TOX-IgM RV-IgM CMV-IgM HSV-IgM

春（3-5） 1143 5（0.44） 4（0.35） 57（4.99） 32（2.79）

夏（6-8） 1222 14（1.15） 5（0.41） 35（2.86） 3（0.25）

秋（9-11） 1065 2（0.19） 2（0.19） 5（0.47） 4（0.38）

冬（12-2） 1020 2（0.20） 1（0.01） 4（0.39） 3（0.29）

3讨论

孕妇TORCH感染的危害性已得到广泛的共识，由于缺乏有效的治疗手段，孕期的TORCH感染檢测就尤为重要，我院采用的ELISA法TORCH-IgM诊断试剂盒，可快速早期的诊断TORCH的感染。

目前国内TORCH感染率的报道，各地区存在一定差异，重庆地区、昆明地区北京地区以HSV-IgM阳性率最高[1，2]；而广东地区，河北地区以CMV-IgM阳性率最高[3，4]，内江地区的TORCH感染率分布情况CMV>HSV>RV>TOX，与广东、河北地区的感染分布情况相近，与重庆、昆明地区的感染分布有所不同。广东地区、海口地区以冬季HSV感染率最高[3]；北京地区以冬季TOX、HSV感染为主，夏季CMV感染为主，本调查显示，内江地区CMV-IgM、HSV-IgM和TOX-IgM的阳性率显季节分布，TOX-IgM主要在夏节感染，CMV-IgM主要发病在春、夏两季，HSV-IgM以春季感染为主。

内江地区孕妇TOX-IgM在夏节感染高的原因可能有两方面的原因：其一与内江人的生活习惯有关，在夏节内江人习惯吃未煮的凉菜，如凉菜被弓形虫卵污染，人就很易患弓形虫病；其二与可能与宠物感染弓形虫的时间有关，当宠物感染弓形虫后，必然引发一伦人群感染。因此对于孕期妇女，最好少人吃未煮的食品，少与动物直接接触；在春、夏两季内江地区的湿度较高，易于病毒的传播，孕妇在相应注意相应的防护策略。人体TORCH感染多为隐性感染，孕妇由于内分泌的变化和免疫力下降易发生各种感染，既往有过感染的孕妇体内潜伏的病毒也易被激活而复发。因此对于孕妇在注意个人卫生的同时，尽量减少去人群集中场所，减少与病毒接触的机会，防止病毒的传染。

参考文献：

[1]权彤彤，王惠莹.2000已婚育龄孕妇TORCH感染情况调查报告分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（20）：2501-2502.

[2]何敏，余丹，姚珍薇等.重庆地区妊娠妇女TORCH感染情况分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（22）：2728-2729.

[3]杜满兴，王伟佳，张秀明等.广东中山市98523列育龄妇女TORCHIgM抗体检测结果及流行特点分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（23）：2881-2882

[4]赵立敏，鹿雷鸣，陈志诚等.新生儿TORCH感染情况及早期检测的应用[J].河北医科大学学报，2012，33（11）：1278-1279