米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠护理的临床报告

陈燕

【摘要】目的：分析探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠护理的有效性以及安全性。方法：选择2014年1月～2014年12月来我院接受米非司酮配伍前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠的患者98例，将其按照年龄、病情等情况随机分为对照组、试验组两组，每组患者49例。对照组患者实施常规护理措施，试验组患者采用舒适型护理措施，比较两组患者的护理效果。结果：试验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，两组患者比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。结论：对米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠实施舒适型护理措施，可以有效提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】米非司酮；米索前列醇；瘢痕子宫

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0051-01

近年来，米非司酮配伍米索前列醇主要应用于终止48d内的妊娠患者，其治疗效果显著且不良反应少，降低了出血、感染以及子宫损伤等并发症的发生[1]。在妊娠中期瘢痕子宫患者的引产中，易出现子宫破裂等并发症，加强对患者的护理措施，可以良好控制患者病情，提高患者的治疗效果[2]。本文通过研究舒适型护理措施应用于米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠患者的临床效果，以期为临床护理提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2014年12月来我院接受米非司酮配伍前列醇終止瘢痕子宫中期妊娠的患者98例，将其按照年龄、病情等情况随机分为对照组、试验组两组，每组患者49例。对照组患者年龄为23岁～38岁，平均年龄30.6±5.3岁；孕次为1次～4次，平均孕次2.5±0.8次；产次1次～3次，平均1.3±0.3次。试验组患者年龄为22岁～37岁，平均年龄30.3±5.2岁；孕次为1次～3次，平均孕次2.1±0.7次；产次1次～3次，平均1.2±0.2次。两组患者的一般资料比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。

1.2 护理措施 两组患者均采用米非司酮配伍米索前列醇治疗方式，患者每天3次口服150mg米非司酮，服药前后2h嘱咐患者不能进食，连续治疗3d；再次给予米索前列醇治疗方式，每次给予0.6mg，服药后2h禁食。对照组患者实施常规护理措施，对患者在治疗过程中出现的不良反应及时给予对症处理，密切监测患者的生命体征。试验组患者采用舒适型护理措施，具体包括：（1）心理护理。治疗过程中，患者会担心自己能否保留生育能力，易出现焦虑、恐惧等不良情绪，对治疗效果产生一定的不良影响。护理人员应根据患者的实际情况实施有效的心理护理，及时解除患者的疑虑，让患者感受到温暖。同时护理人员还应告知患者积极配合治疗，改善自身病情，让患者树立起战胜疾病的信心，确保护理工作以及治疗工作的顺利进行。（2）用药护理。患者服用米非司酮配伍米索前列醇期间均会出现感染、胃肠道反应等不良症状。护理人员应给予患者用药护理，嘱咐患者尽量少食刺激性、辛辣食物，保持口腔的清洁以及清淡饮食，从而降低口腔感染的发生率。若患者出现恶心、呕吐等不良症状，应及时给予对症处理，缓解患者的痛苦。护理人员还应嘱咐患者遵医嘱用药，保证患者服药剂量的准确性，提高病情恢复情况。（3）出院指导。护理人员应告知患者异位妊娠的情况。提高患者对疾病的了解程度，避免患者子宫瘢痕妊娠的情况，同时也应告知患者妊娠期间发生异常情况应及时就诊，以免错过最佳治疗时机。

1.3 评定标准 比较两组患者的护理满意度情况。将护理满意度分为满意、一般满意、不满意三种情况，患者的治疗过程顺利且未出现并发症为满意；患者治疗过程顺利，但发生轻微并发症为一般满意；患者的病情恶化，发生严重并发症为不满意。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用%表示，组间比较采用t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者护理满意度情况{n[%]}

表1 两组患者的护理满意度、治疗依从性情况比较{n[%]}

组别 n 治疗效果 总满意度 满意 一般满意 不满意对照组 49 24（48.98）18（36.73）7（14.29） 42（85.71）试验组 49 38（77.55）10（20.41）1（2.04） 48（97.96）注：P<0.05具有统计学意义。

通过表1可以看出，试验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，两组患者比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

瘢痕子宫妊娠是临床治疗中的常见疾病，近几年随着剖宫产率的上升，瘢痕子宫妊娠的发生率不断提高，严重影响着人们的生活质量。因瘢痕子宫妊娠的危害较大，若得不到及时有效的治疗会影响患者的生命安全，因此及时给予患者对症治疗，降低患者的病死率，治疗期间还应加强对患者的护理工作[3]。通过本组研究可以看出，对米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠患者实施舒适型护理措施，可以有效改善患者的临床治疗效果，降低患者并发率的发生，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 符建芳. 米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会[J]. 现代中西医结合杂志. 2010， 19（20）： 2583.

[2] 薛华. 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕60例及临床护理体会[J]. 中国药业. 2014， 23（9）： 81-82.

[3] 徐嘉. 米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的心理护理[J]. 中国实用护理杂志. 2013， 29（z2）： 197-198.