高危良性前列腺增生治疗中经尿道等离子前列腺电切术的应用安全性分析

周寅翼

摘要：目的： 對高危良性前列腺增生患者应用经尿道等离子前列腺电切术治疗的安全性进行探讨分析。方法： 选取40例高危良性前列腺增生患者作为研究对象，平均将其分为A组与B组（n=20），给予B组患者常规开放性手术治疗，给予A组患者经尿道等离子前列腺电切术治疗。结果： A组手术时间、术中出血量、IPSS、QOL评分以及术后并发症均优于对照组（p<0.05）。结论： 治疗高危良性前列腺增生患者采取经尿道等离子前列腺电切术，能够明显提高患者术后生活质量，减少手术创伤，整体疗效显著。

关键词：高危良性前列腺增生；经尿道等离子前列腺电切术；生活质量

近年来，经尿道等离子前列腺电切术在临床中得到广泛应用，疗效较显著。本组研究中，对我院收治的20例高危良性前列腺增生患者治疗过程中采取经尿道等离子前列腺电切术，获得满意疗效，具体治疗报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年7月～2014年8月收治的40例高危良性前列腺增生患者作为研究对象，其中，患者年龄最小55岁，最大83岁，平均年龄（68.4±3.1）岁，病程最短2年，最长20年，平均病程（4.1±2.6）年，平均将其分为A组与B组，每组20例，两组患者年龄、病程等一般资料比较无显著差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

B组患者采取常规开放性手术治疗，严格根据相关要求进行操作，术后患者应用常规抗炎疗法。A组患者应用经尿道等离子前列腺电切术治疗，在静阜近端切开，见到血管走行清晰、光滑的包膜后，应用电切镜鞘掀起前列腺中叶，对其进行钝性剥离，直到膀胱颈部；在患者两侧前列腺和精阜之间将包膜平面剥离出后，将前列腺中叶组织切除；于膀胱颈4点～8点钟方向进行不完全剥离，于12点钟位采取电切法将其切除，并将潜伏列腺分为两半，推送至膀胱颈位置将其切碎；最后将患者膀胱内的前列腺碎屑吸出，并进行止血处理。

1.3 观察指标

对比两组患者的手术治疗时间、术中出血量、国际前列腺症状（IPSS）、生活质量（QOL）以及术后并发症等指标。

1.4 统计学方法

此次研究使用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行处理。

2 结果

2.1 两组患者各项手术指标对比

A组患者的手术时间较B组短（p<0.05），A组术中出血量明显少于B组（p<0.05）；A组IPSS与QOL评分均高于B组（p<0.05），具体数值见表1：

表1 两组患者各项手术指标对比（x+s）

2.2 两组患者术后并发症对比

A组患者2例并发症，其中，1例暂时性尿失禁，1例肺部感染，并发症率为10.0%；B组患者8例并发症，其中5例暂时性尿失禁，2例肺部感染，1例TURP综合征，并发症率为40.0%；A组并发症率明显低于B组（p<0.05）。

3 讨论

近年来，经尿道等离子前列腺电切术在前列腺增生症患者的治疗中得到越来越广泛的应用，且整体疗效显著。本组研究对经尿道前列腺电切术与常规性手术在高危前列腺增生患者的治疗效果进行探讨，结果显示，A组患者手术时间与术中出血量均较B组少，且IPSS与QOL分值高于B组，与黄明坦[1]等人文献研究结果一致。和常规术式相比，经尿道等离子前列腺电切术具备高聚焦、浅层热穿透、精确切割的优点，治疗过程中应用生理盐水，将其作为冲洗液，能够大大增强手术治疗安全性；另外，应用经尿道等离子前列腺电切术能够自动检测患者的切割组织，针对性保护周围不同组织；术中，电切环与前列腺包膜相接触时，仪器能够自动减少能力，进而能够大大降低包膜切穿率；此外，经尿道等离子前列腺电切术与经尿道手术与开放性前列腺切除术相结合，通过应用切割袢等方法，能够沿着前列腺外科包膜层对人体内增生组织进行有效剥离，彻底将外科包膜内前列腺部增生组织切除，进而大大降低残留腺体发生率[2]。本组结果显示，A组患者IPSS与QOL评分明显高于B组。

综上所述，采取经尿道等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生患者，能够明显缩短手术治疗时间，减少术中出血量，并提高患者生活质量，降低术后并发症。

参考文献：

[1]黄明坦，叶泽兵，刘百川等.经尿道前列腺等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效观察[J].海南医学，2014，25（04）：498-500

[2]方登攀，刘涛，朱涛.经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症[J].国际泌尿系统杂志，2015，35（01）：45-48