社区高血压患病率调查及护理管理浅析

彭江苏

摘要：目的：调查了解社区高血压患病率，分析探讨社区护理管理高血压患者的有效方法。方法：我院于2012年7月至2013年6月选取35岁以上的社区常住居民和偏远农村地区居民各200例调查高血压状况，并统计其发病率。其中社区常住居民为对照组，偏远农村地区居民为观察组，分别为两组采取增强自我效能的护理方法，对比两组高血压患者的护理效果。结果：400例调查对象中，有76例高血压患者。分别为两组采取护理干预之后，观察组患者的遵医行为、日常生活能力、健康行为及药物治疗的依从性均比对照组要好，比较两组差异，有统计学意义，即P<0.05。结论：受饮食、生活环境、体力劳动等的影响，社区居民的高血压患病率相对较高，偏远地区居民的高血压患病率相对较低，且增强自我效能的护理方法效果显著，值得临床使用和推广。

关键词：患病率；社区高血压；护理管理

高血压是一种常见的临床心血管疾病，也是造成心脑血管疾病最危险的因素，属于临床多发的一种慢性疾病。高血压患者多需接受终身治疗，且很多患者在长期的治疗过程中，都存在不遵医嘱的行为，致使治疗效果不够理想。所以，有效控制社区高血压的患病率逐渐成为重要的研究课题。本文对社区高血压患者的研究显示，采取增强自我效能的护理方法，对高血压疾病的疗效非常显著。不仅如此，其他社区慢性疾病也可采取增强自我效能的护理方法。

1资料和方法

1.1基本资料

我院于2012年7月至2013年6月选取35岁以上的社区常住居民和偏远农村地区居民各200例调查高血压状况。高血压患者的诊断标准：根据相关诊断标准，将收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg的人员成为高血压患者。400例调查对象中，有76例高血压患者。比较观察组和对照组的年龄、性别等基本资料差异，均无统计学意义，即P>0.05，存在可比性。如表1。

表1 比较两组患者的基本资料

1.2护理方法

分别为两组采取增强自我效能的护理方法，即家庭访视和集中强化干预。①家庭访视：实施一对一入户指导的护理方式，并在入户前与患者进行交流沟通，一般1月1次，1次1.5h。督促患者改变生活状况，并进行指导，同时了解患者的生活习惯，耐心纠正其不利于控制血压的习惯。此外，还应给予患者家属相关的健康指导，促使患者家属多支持和鼓励患者。另外，随访期间还要详细统计患者的高血压临床症状，并为患者测量心率、血压及體重等，了解其遵医行为、吸烟、心理调试、运动以及盐分摄取等生活情况，同时调查患者药物不良反应的情况。不仅如此，进行家庭访视时，还要查看患者剩余的高血压药物，并表扬和鼓励按时按量坚持服药的患者，以便建立并提高患者和医务人员之间信任度，进而使治疗依从性得以大幅度提高。②集中强化干预：分别为两组患者分组，19人/组，确定每组患者的小组授课时间和地点，1周1次，1次2h进行授课，并发放相关宣传资料，亦可聘请专家进行授课，同时播放相关视频，促使患者更好的认识高血压。为患者配发药物分装盒，并指导患者将每周药物装进各种格子内，以便提醒患者用药。此外，还应要求患者保持健康、良好的生活方式，并为其制定具有较强可行性的小目标，然后编制行动计划，以利于患者改变不健康的生活方式。然后教患者放松心情的办法，如使用音乐疗法等。

1.3观察指标

为两组高血压患者采取社区护理干预方法，并对比二者的自我效能，根据相关量表，对比其遵医行为、日常生活能力、健康行为及药物治疗的依从性等，每个问题包括5个等级，其得分在0-4分之间，共44分，得分越高的患者，其自我效能也越好。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0软件统计分析所得数据，均数±表示计量资料，使用t检验，采用X2检验表示计数资料，有统计学意义为P<0.05。

2结果

为两组患者分别采取社区护理干预后，观察组患者的遵医行为、日常生活能力、健康行为及药物治疗的依从性均比对照组患者要好，比较两组差异有统计学意义，即P<0.05。如表2。

表2 比较两组患者经过护理干预后的自我效能

3讨论

高血压是一种常见的临床疾病，且具有较高的发病率，其发生并发症的机率也相对较高，若不能有效控制，势必会让患者发生并发症。上文通过调查研究高血压患者，统计其患病率显示，即400例研究对象中，有76例高血压患者，达到了19%的比例。相关临床调查研究表明，高血压患者并没有较好的自我效能，这主要是因为受到疾病严重程度、文化程度、社会支持系统及心理因素的严重影响。本文研究结果表明，分别为两组采取社区干预护理后，观察组患者的自我效能得到明显改善，且其遵医行为、日常生活能力、健康行为及药物治疗的依从性均比对照组患者要好，比较两组差异有统计学意义，即P<0.05。所以说，受饮食、生活环境、体力劳动等的影响，社区居民的高血压患病率相对较高，偏远地区居民的高血压患病率相对较低，且采用增强自我效能的护理方法，能加强高血压患者之间的交流沟通，以便更好的指导和监督患者，促使患者充分了解治疗高血压的药物，此外，还能增强患者的自我感和成功喜悦感，而患者也能更好的示范良好的健康行为，以便树立强烈的自信心。

由上可知，受饮食、生活环境、体力劳动等的影响，社区常住居民的高血压患病率较高，偏远地区居民的高血压患病率较低，而增强自我效能的护理方法效果显著，因而值得临床使用和推广。

参考文献：

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