左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染的疗效观察

姚 鑫1 潘 超2 钟芝梅3

【摘 要】目的：分析左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果。方法：回顾性的选择2014年4月-2015年10月于本院收治110例幽门螺杆菌感染患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组50例行泮托拉唑与阿莫西林联合克拉霉素疗法，研究组60例行左氧氟沙星三联疗法，对资料进行对比和分析。结果：两组治疗前后及治疗后4-8w时14C-尿素呼气均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组；研究组总有效率98.33%显著高于对照组44.00%，两组差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果显著。

【关键词】左氧氟沙星三联疗法；根治；幽门螺杆菌感染；效果

幽门螺杆菌为引起慢性胃炎、消化性溃疡等消化道型疾病的致病因子，且随着感染情况加重，其亦能导致胃癌、淋巴癌等恶性疾病产生[1]。为了明确其效果，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性的选择2014年4月-2015年10月于本院收治110例幽门螺杆菌感染患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组50例患者，男女比例19：31，年龄22-68岁，平均（46.78±2.16）岁，其中胃十二指肠溃疡20例、慢性胃炎30例；研究组60例患者，男女比例22：38，年龄23-68岁，平均（47.82±3.01）岁，其中胃十二指肠溃疡25例、慢性胃炎35例。两组性别、年龄等基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：使用泮托拉唑（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字：H20067214，40mg）40mg/次，1次/d；阿莫西林（西南药业股份有限公司，国药准字：H20083608，0.25g）1.0g/次，2次/d；克拉霉素（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字：H20010655，0.25g）0.5g/次，2次/d。研究组：泮托拉唑与阿莫西林两种药物使用方法均与对照组相同，再加之使用左氧氟沙星（常州兰陵制药有限公司：H20053328，0.25g），剂量为0.25g/次，2次/d；两组均以7d为1个疗程。观察两组患者治疗前后及4-8w时14C-尿素呼气实验结果。

1.4统计学处理

研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P<0.05，表示差异具统计意义。

2.结果

两组治疗前、后及治疗后4-8w时14C-尿素呼气均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗前后14C-尿素呼气实验结果对比（ ±s）

组别 例数（n） 治疗前 治疗后 治疗后4-8w

对照组 50 480.21±143.13 121.23±68.34a 127.20±61.34a

研究组 60 488.91±150.12ab 87.42±53.27ab 92.43±52.03ab

注：与治疗前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP<0.05。

3.討论

本研究通过分析两组治疗前后14C-尿素呼气实验结果，结果显示：两组治疗前后及治疗后4-8w时14C-尿素呼气均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，表明左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染利于改善14C-尿素呼气实验结果。可能与左氧氟沙星为氧氟沙星性左旋体药物有关，其抗菌活性为对照组使用的克拉霉素的两倍；且其为新型推广类喹诺酮抗生素，具耐药性程度较轻微，能有效抑制感染产生；同时通过抗菌谱的广泛性与阿莫西林、泮托拉唑等药物联合作用，提高患者依从性，有效改善14C-尿素呼气实验结果[3]。此外，通过对比两组临床疗效，结果显示：研究组总有效率98.33%显著高于对照组44.00%，表明左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果显著。可能因为左氧氟沙星为氟喹诺酮型药物，其能有效减弱菌群中DNA螺旋酶的活性，防止细菌再次复制；同时由于此类药物采用口服方式，得以被肠道充分吸收，通过较长的半衰期，促使体内代谢减少，提高患者耐受度[4]。另外，泮托拉唑为抑制胃酸分泌型药物，其通过减少胃酸的分泌，进而改变机体内环境，能够对幽门螺杆菌的繁殖有效抑制；且上述两种药物基础上加之使用阿莫西林，能促进抑制效果稳定有效，从而起到提高疗效的目的[5]。

综上所述，左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果显著，且对改善患者14C-尿素呼气实验结果具积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]范金花，王义国，刘长虹，等.左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究[J].中华消化病与影响杂志（电子版），2013，3（3）：140-143.

[2]刘玉山，胡俊杰.雷贝拉唑联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察[J].吉林医学，2013，34（12）：2273.

[3]刘网儿，状平，魏金文，等.荆花胃康胶丸联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效评估[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3185-3186.

[4]赵文敏，马怡静，董培玲，等.以埃索美拉唑及左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗肝硬化合并幽门螺杆菌感染的临床观察[J].北京医学，2014，36（12）：1032-1034.

[5]曾岳青，罗迪君，叶惠玲，等.左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（1）：102-103.

作者简介：

姚鑫，女，1981年8月10日，贵州安龙，贵州省黔西南州人民医院，消化内科，主治医师，本科，552400；

潘超，女，江苏省丹阳市，贵州省黔西南州人民医院呼吸消化内科，住院医师，大学本科，552400；

钟芝梅，女，贵州兴义，贵州省黔西南州人民医院呼吸消化内科，住院医师，全日制大学本科，552400。