综合性护理干预对自发性气胸围术期患者负性情绪及睡眠质量的影响

傅卫红

摘要：目的：研究综合性护理干预对自发性气胸围术期患者负面情绪及睡眠质量的影响因素，提出解决对策。方法：随机选择某院2011年1月-2014年12月收治的80例自发性气胸围术期患者，分为干预组和常规组各40例，对比两组患者情绪状态及睡眠情况，判断护理干预措施的有效性。结果：干预组，在围术期出现负面情绪2例，睡眠时间（6.44±0.68）h、睡眠效率高，无需要服用助眠药物入睡，情况明显优于常规组，负面情绪11例，睡眠时间（4.66±1.63）h、睡眠效率低，7例患者需要服用助眠药物，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理干预对于改变自发性气胸围术期患者心理情绪状态、睡眠情况有积极影响作用，在临床中应广泛推广应用。

关键词：综合性护理干预；自发性气胸；围术期；负性情绪；睡眠质量

Abstract：Objective： To study the effect of comprehensive nursing intervention on the negative emotion and sleep quality of patients with spontaneous pneumothorax. Methods： 80 patients with spontaneous pneumothorax were randomly selected from January 2011 to December in. The patients were divided into intervention group and conventional group， 40 cases in each group， compared with two groups of patients with emotional state and sleep situation， and to determine the effectiveness of nursing intervention measures. Results： intervention group and in the peri operative period of negative 2 cases， sleep time （6.44 + 0.68） h， sleep efficiency high， no need to take sleeping pills to sleep， was significantly better than that of routine group， 11 cases of negative emotions， sleep time （4.66 + 1.63） h， sleep efficiency low， 7 cases of patients need to take sleeping pills， the difference is statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing intervention for patients with spontaneous pneumothorax in the perioperative period of patients with mental and emotional state， sleep， have a positive impact on the role， should be widely used in clinical practice.

Keywords：comprehensive nursing intervention； spontaneous pneumothorax； perioperative period； negative emotion； sleep quality

对于自发性气胸围术期患者来讲，心情和睡眠是两大影响疾病恢复情况的要素，负性情绪、睡眠问题不仅会让患者陷入消极、悲观的心理状态，还会削弱、影响患者的身体，所以，依靠综合性护理干预优化、改善负性情绪、睡眠问题变得尤为关键[1]。基于此，本文将结合具体临床实例，针对性提出对策和建议，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机选择某院2011年1月-2014年12月收治的80例自发性气胸围术期患者为研究对象。男性患者57（71.25%）例，女性患者23（28.75%）例，平均年龄（33.16±5.82）岁。围术期内，患者均未发生并发症、风险事件，恢复表现相对平稳。同时，两组患者年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组，接受常规护理，围绕自发性气胸围术期患者常见的问题开展护理服务，包括：根据患者出现的呼吸困难、胸痛、伤口疼痛等表现，遵从医嘱安排，定时给药、换药；消毒整理病房，保持患者在舒适、干净整洁的病房内恢复健康；按患者要求，为其提供变换坐卧姿势、身体清洁、大小便等针对性护理服务[2]。

干预组，接受综合性护理干预，在常规护理的基础上，从综合医疗护理角度，采取一些有利于患者转变心态、情绪，以及生活状态表现的人性化护理措施，具体操作方法有：一是，术前调查研究患者基础临床资料，根据患者患病情况、治疗效果、受教育程度、心理素质、家庭条件、家属关系等客观条件，分析可能诱发患者负性情绪的因素，综合考量，采用沟通、教育的方式，释放患者心底深处的压力和负担，做准备沟通工作，把医院的医疗水平、主治医生、护理人员的资质和专业能力介绍给患者，让他们对医院有信心、对医护人员有信心。二是，术中、术后，时刻监督、观察患者每天的病情变化，保证及时、最早发现自发性气胸围术期出现的不良反应和风险事件，将监督、观察到的结果选择适当、恰当的内容告诉给患者。同时，把积极的变化告诉患者，说明治疗是有效的，如果患者提出质疑或问题，不要一味回避，可以适当的把事实病情告诉患者，从专业性的角度宽慰患者、劝解他们[3]。三是，鼓励患者把自己的心里话说给自己听，如：自己存在的经济压力、亲情关系问题，以及自己担忧的事情，护理人员要把这些事情当做自己的事情一样，只有把患者的心理痛苦当做是自己的痛苦，从亲情角度，无微不至的照顾患者，注意护理细节，才会让患者真正的信任自己。护理干预方法有，根据患者日常的饮食喜好，定期安排、提供一些健康安全饮食，宽慰患者；特别关注患者最近一阶段家庭、事业、生活中的事件，通過自己的密切观察，与他们沟通，给出自己的一些建议和想法；贴心的为患者准备服药、饮食，以及预防知识的手册，以便患者及家属随时翻阅、查看，使其在没有医护人员监督的情况下，依然能够有效自我保护、自我管理[4]。

两组患者接受上述护理服务后，根据患者围术期的临床表现和资料，对他们出现负性情绪、睡眠质量问题等情况进行统一、评分，获得最终研究结果。

1.3评价指标

患者入院后，围术期中因负面情绪与医护人员、家属有口角或不愉快事件，记为患者出现一次负性情绪。结合每天查房结果，以及患者及家属的主诉内容，记录、统计患者每天的睡眠时间，计算平均睡眠时间，并对睡眠效率进行科学评价，30min之内入眠的代表有效，1h以上仍无法入眠的说明无效[5]。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预组，在围术期出现负面情绪2例，睡眠时间（6.44±0.68）h、睡眠效率高，1例需要服用助眠药物入睡，情况明显优于常规组，负面情绪11例，睡眠时间（4.66±1.63）h、睡眠效率低，7例患者需要服用助眠药物，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

表1 两组自发性气胸围术期患者负性情绪及睡眠质量对比[n（%）]

注：与常规组相比较，*P<0.05。

3 讨论

本组研究证明，患自发性气胸疾病的患者，因肺部组织遭受了严重的破坏性影响，在围术期患者的身体感受依旧是痛苦的，再加上对医疗费用压力、亲属关系影响，以及其他相关因素干扰，患者很容易出现焦虑抑郁、自卑恐惧、紧张等负性情绪，睡眠质量也会受到影响[6]。资料中，接受综合性护理干预的26例干预组患者，有负性情绪表现的患者仅2例，且普遍睡眠质量优异，睡眠效率、睡眠时间、服用助眠药物例数分别为89.76%、（6.44±0.68）h、1例，均优于常规组，56.44%、（4.66±1.63）h、7例，差异具有统计学意义（P<0.05）。在全方位掌握患者心理状态、疾病表现、基础生活情况、睡眠表现的基础上，采取针对性护理措施，既能对患者负责，还能把这种认真、敬业的态度传递给患者，让患者更加信任、依赖自己。心情状态好了，相關疾病问题及时尽早解决了，睡眠质量自然也增加了。

总而言之，综合性护理干预措施，能够把患者带入一个相对舒适、透明、值得信任、愿意沟通的护理环境，患者们能够把心中的苦闷、疑虑、情绪通过与护理人员的沟通和交流发泄出来，不致积累负性情绪以至爆发，是临床护理路径中的有效服务策略。

参考文献：

[1]蒋英，李丹.综合性护理干预对自发性气胸围术期患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，12（110）：111-122.

[2]王秀凤.中医情志护理对预防老年骨科患者术后负性情绪及睡眠质量的影响[J].检验医学与临床，2015，22（113）：1914-1916.

[3]胡根，俞一峰，李森，等.直肠癌患者围术期的焦虑抑郁状况及影响因素分析[J].实用临床医药杂志，2014，19（105）：32-35.

[4]文春艳.健康教育对青光眼患者情绪及睡眠质量影响的研究[J].广西医科大学学报（社会科学版），2014，19（23）：120-123.

[5]李祥.围术期心理干预对冠状动脉搭桥患者负性情绪及并发症的影响[D].天津医科大学，2014（10）.

[6]余媚，杨峰，董成鹏.大学生睡眠不合理信念、反刍思维与睡眠质量的关系研究[J].科学技术资讯，2013，12（23）：120-122.