COPD并肺心病心力衰竭hs—CRP、BNP检测临床意义分析

周梅

摘要：目的：探讨COPD并肺心病心力衰竭hs-CRP、BNP检测临床意义。方法：观察组：选择了慢性阻塞性肺疾病伴随肺心病心力衰竭患者，检查hs-CRP、BNP水平以及动脉血检查。对照组：选择同期健康体检人员，检查hs-CRP、BNP水平。结果：对照组相对比，观察组经过检测后，其hs-CRP、BNP水平更高，两组之间存在显著差异，具有统计学的意义，P<5%；其次，不同心力衰竭程度的hs-CRP、BNP、动脉血氧分压水平的比较差异存在显著差异，具有统计学上的意义，P<5%。结论：在对COPD伴随肺心病心力衰竭患者的诊疗中，hs-CRP、BNP水平是重要的诊断依据，有利于提高诊断的准确性。

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，极其容易引发肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。该疾病具有较高的致残率和病死率。在本文中主要探讨了COPD并肺心病心力衰竭hs-CRP、BNP检测效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

观察组：选择了我院2012年6月-2013年6月确诊为慢性阻塞性肺疾病伴随肺心病心力衰竭患者作为研究对象，一共有55例，男性患者有38例，女性患者有17例，年龄分布在50-85岁之间，平均年龄为60+-3岁。所有病患者都符合我国医学会户型病学会关于COPD的诊断标准、心力衰竭的定义以及心功能分级的标准。

对照组：选择我院同期进行健康体检的人员参与研究，一共有55例，男性患者有30例，女性患者有25例。

两组病患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性（P<5%）。

1.2研究方法

观察组：对该组病患者进行常规的抽血检查，包括了检查hs-CRP、BNP水平以及动脉血检查。抽血时间为清晨空腹时段，抽取静脉血，量为5毫升，抽取动脉血，量为1毫升；对照组：对该组病患者进行抽血检查的项目包括了hs-CRP、BNP水平，抽取时间同样为清晨空腹时段，抽取静脉血，量为5毫升。

采用特定的蛋白仪器、散射免疫比浊法来测定hs-CRP水平；采用全自动生化分析仪、免疫发光法来对BNP水平进行测定；采用血气分析仪来测定动脉血氧分压的高低水平。

1.3统计学方法

采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了n、百分比（%）作为表示，采用了t值检验，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。

2、结果

2.1比较两组患者hs-CRP、BNP水平测定的结果：

观察组：共有病例为55例，hs-CRP水平测定为70+-12；BNP水平测定为329+-112。

对照组：共有病例为55例，hs-CRP水平测定为3.8+-1.2；BNP水平测定为24.5+-7。

两组数据差异存在统计学的意义，P<5%。

2.2比较不同不同心功能分级的患者hs-CRP、BNP水平、动脉血氧分压水平：

I级：共有病例为15例，hs-CRP水平测定为21.1+-12.3，BNP水平测定为78.2+-56.5，动脉血氧分压水平测定为65.5+-15.3；

II级：共有病例为16例，hs-CRP水平测定为45.1+-18.3，BNP水平测定为108.2+-68.5，动脉血氧分压水平测定为45.5+-10.3；

III级：共有病例为14例，hs-CRP水平测定为71.1+-15.3，BNP水平测定为358.2+-256.5，动脉血氧分压水平测定为35.5+-8.3；

IV级：共有病例为10例，hs-CRP水平测定为121.1+-12.3，BNP水平测定为778.2+-436.5，动脉血氧分压水平测定为25.5+-10.3。

不同级别之间的数据差异存在统计学的意义，P<5%。

3、结论

根据上述研究结果发现，与对照组相对比，观察组经过检测后，其hs-CRP、BNP水平更高，两组之间存在显著差异，具有统计学的意义，P<5%；其次，不同心力衰竭程度的hs-CRP、BNP、动脉血氧分压水平的比较差异存在显著差异，具有统计学上的意义，P<5%，而且随着心力衰竭程度越严重，级别越高，hs-CRP水平以及BNP水平越高，而动脉血氧分压水平则越低。

hs-CRP，全称为超敏C-反应蛋白，这属于一种非特异性的反应蛋白，在病患者出现炎症的时候，肝脏会产生出这种非特异性蛋白，其病理生理作用具有特定性，钙蛋白会通过机体系统的反应促使心肌细胞死亡，继而损伤心肌，由此可见在COPD伴随肺心病心理衰竭患者的诊疗中，该蛋白发挥着重要的诊断作用，属于一种重要的影响因素。

BNP，全称为B型钠尿肽，该因子存储在人体的新房中，患者一旦受到压力，就会刺激这种因子的分泌，人体肺脏成为合成BNP的主要场所，也作为清除代谢重要的器官，呼吸系统疾病会促使B型钠尿肽水平发生改变。

综上所述，hs-CRP水平以及BNP水平随着患者的心力衰竭程度的加深血氧分压的升高。在对COPD伴随肺心病心力衰竭患者的诊疗中，hs-CRP、BNP水平是重要的诊断依据，有利于提高诊断的准确性。

参考文献：

[1] 张桦. 87例肺心病心力衰竭的治疗[J]. 右江民族医学院學报. 2001（01）

[2] 黎少青，黎少林. 磷酸二酯酶抑制剂在肺心病心力衰竭中的应用[J]. 中国现代医学杂志. 2002（05）

[3] 苏玉山，王飞，张桂红. 中西医结合治疗肺心病心力衰竭46例[J]. 中国中医急症. 2003（03）

[4] 吴秀伟. 中西医结合治疗肺心病心力衰竭26例[J]. 中国中医急症. 2003（03）

[5] 蔡映云. 慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭的治疗[J]. 中国呼吸与危重监护杂志. 2004（05）

[6] 张颖. 中西医结合治疗肺心病心力衰竭40例次临床疗效观察[J]. 基层医学论坛. 2004（08）