研究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性

赵萍 邓崧

摘要：目的：探究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效及安全性。方法：选取2013年7月～2014年7月间在我院接受治疗的老年性抑郁症患者106例，将其随机分为两组，对照组与研究组各有患者53例。给予对照组老年性抑郁症患者口服舍曲林进行治疗，给予研究组老年性抑郁症患者艾司西酞普兰进行治疗，对比临床治疗效果。结果：对照组老年性抑郁症患者治疗总有效率为92.45%，研究组老年性抑郁症患者治疗总有效率为75.47%，两组数据具有显著性差异（P<0.05）。结论：艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症患者有较好的治疗效果，安全性能高，不良发应的发生率低。

随着近年来社会经济的不断发展，人们的生活质量和医学水平也相继提高，人口老龄化的问题日益突出，老年抑郁症的发病率明显升高[1]。临床上老年抑郁症有两类情况，一类是患者在老年期阶段首次发病的抑郁症，另一类是患者在青壮年时期就曾有过抑郁发作，到老年阶段再度复发，不论是哪一类老年性抑郁症，患者都需要积极采取治疗[2]。此次研究对我院106例精神科收治的老年性抑郁症患者进行随机分组，研究组与对照组各53例患者，分别采取艾司西酞普兰和舍曲林进行治疗，从而研究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的临床疗效，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2014年7月间我院精神科收治的患者106例，其中男性患者61例，女性患者45例，将其随机分为两组，对照组和研究组各有患者53例，所有患者均符合临床上抑郁症发作标准。研究组53例老年性抑郁症患者中，男性患者27例，女性患者26例，年龄56～84岁，平均年龄（65.25±6.54）岁，病程5个月～14个月，平均病程（6.2±0.6）个月；对照组53例老年性抑郁症患者中，男性患者28例，女性患者25例，年龄57～81岁，平均年龄（62.27±4.65）岁，病程6个月～17个月，平均病程（8.7±0.6）个月。两组老年性抑郁症患者的性别、年龄、病情等一般资料方面进行比较，数据无显著性差异，P值>0.05，可进行比较。

纳入标准：106例老年性抑郁症患者在两周之内均未服用过抗抑郁药物；年龄大于55岁；患者无严重的肝、肾、心疾病以及其他的精神类疾病；根据汉密尔顿抑郁量表进行评分，患者的得分大于17分；无严重药物过敏者。

1.2 方法

给予对照组老年性抑郁症患者口服舍曲林进行治疗，患者服用的剂量在50～200mg之间，每天服用一次，每次一片。

给予研究组老年性抑郁症患者服用艾司西酞普兰，患者服用的剂量在5～20mg之间，每天服用一次，初次服用剂量为5mg，在治疗三天之后服用的剂量可增加至10mg，每天最高的剂量不允许超过20mg。

两组老年性抑郁症患者均服用一个疗程，时间为6周，服药的剂量可以根据临床疗效进行相应的调整。在治疗期间禁止服用其他抗精神药物和抗抑郁药，部分患者若存在睡眠障碍，可以适量采用苯二氮卓类的药物治疗，服药时间低于2周。

1.3 疗效标准

根据患者汉密尔顿抑郁量表的评分情况，患者在进行治疗后的第一周、第二周、第四周、第六周再次进行汉密尔顿抑郁量表减分率的评估，同时观察记录患者治疗后的不良反应情况。

治愈：减分率≥75%。

显效：减分率在50%～74%之间。

有效：减分率在25～49%之间。

无效：减分率<25%。

总有效率=治愈率+显效率+有效率

两组老年性抑郁症患者在治疗前后都需行血、尿常规、肝功能和心电图的检查。

1.4 统计学方法

两组老年性抑郁症患者情况的研究数据录入到SPSS18.5软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验；使用均数±标准差（x±s）表示为计量资料，对比方法为t检验。当p值<0.05时，表示两组老年性抑郁症患者之间，对比治疗效果的数据存在差异，统计学具有意义。

2 结果

两组老年性抑郁症患者接受药物治疗后，研究组老年性抑郁症患者治疗总有效率为92.45%，对照组老年性抑郁症患者治疗总有效率为75.47%，两组数据具有显著性差异（P<0.05），详见表1。

表1. 两组老年性抑郁症患者接受治疗后临床疗效情况 n（%）

3 讨论

老年性抑郁症越来越受到社会的广泛关注，由于老年患者机体抵抗力差，身体虚弱，而心理和精神状况往往容易被人们忽略，临床上多种治疗老年性抑郁症的药物，但大部分药物的治疗效果都不理想。

艾司西酞普兰作为选择性很强的抑制剂，它适用于重症抑郁症和广泛性焦虑，患者在服用后不会影响到食物的吸收，起效快，副作用小，可以有效缓解老年性抑郁症患者的临床症状，但蛋白结合力较低，不适合与其他药物结合治疗[3]。在本次研究中，对照组中6例患者惡心、呕吐症状明显，3例患者发生震颤，4例患者出现头晕；研究组中2例患者出现恶心、呕吐症状，1例患者头晕，由此可见艾司西酞普兰的治疗效果更佳，但是服药剂量需要谨慎按照医嘱进行。

综上所述，艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症患者有较好的治疗效果，患者的临床抑郁症状明显减少，起效快，不良反应少。除此之外，老年性抑郁症患者不能单纯的依赖于药物治疗，睡眠、饮食方面也应相应改善，多于医生交流联系，积极配合治疗。保持平稳的心态，家人应多关注老年患者的心理和精神状态，多陪伴沟通，给老年患者精神上的安慰。

参考文献：

[1]梁春生.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的对照分析[J].中国医药指南，2014，（23）：145-146.

[2]陈志兵，宋海民，董静等.艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效[J].中外医学研究，2014，（25）：138-139，140.

[3]罗艳.艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性[J].中国医药指南，2014，（36）：154-154.