肺癌化疗患者56例护理观察与体会

刘湘芬

摘要： 目的：探讨常规护理对肺癌化疗患者的疗效影响。方法：选取我院2014年3月至2014年10月间需化疗56例肺癌患者，随机分为对照组和研究组，各28例。对照组采取常规治疗措施，研究组在对照组基础上采取常规护理干预措施，对两组临床疗效进行分析比較。结果：与对照组比较，研究组患者护理后并发症明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，两组数据比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：对肺癌化疗患者实施常规护理干预，可以明显降低不良反应发生率，明显减轻患者痛苦，优化护理，提高了患者满意度，不良反应少，值得借鉴。

肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势，对人类生命安全造成严重威胁，男性患者比例比较多，发病年龄大部分在40岁以上，难以治愈[1]。目前临床上主要的治疗措施为化疗，但化疗会带来骨髓抑制等一系列不良反应[2]，故针对肺癌化疗患者给予一些常规护理干预显得十分重要。我院对56例肺癌化疗患者实施常规护理，取得满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例资料来源于我院2014年3月至2014年10月间收治的56例肺癌化疗患者，分为对照组和研究组，其中男性35例，女性21例。所有患者均符合肺癌临床诊断标准。对照组患者28例，其中男性17例，女性11例，年龄45-74岁，平均年龄（56.7±3.4）岁，肺癌类型：3例小细胞肺癌，17例鳞癌，8例腺癌，肺癌分期：4例Ⅱ期，15例Ⅲ期，9例Ⅳ期；研究组患者28例，其中男性18例，女性10例，年龄43-73岁，平均年龄（56.4±3.6）岁，肺癌类型：4例小细胞肺癌，15例鳞癌，9例腺癌，肺癌分期：5例Ⅱ期，16例Ⅲ期，7例Ⅳ期。排除药物过敏史及精神意识模糊患者，同时排除严重肾、肝、心功能不全者。两组病例基本资料比较无统计学差异，（P>0.05），具有临床可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规治疗措施，研究组在对照组基础上采取常规护理干预，具体措施如下。

肺癌的主要特征一般为憋喘，呼吸困难等，要求护理人员必须提高自身专业素质，在化疗期间时刻注意观察患者的生命体征，保证病患呼吸道畅通，若出现心悸，血压不稳，心率失常及神志不清等症状，应立即联系医生，同时进行恰当的抢救，保证患者的生命安全；此病一般为慢性病，久治难愈，严重消耗体质，普遍存在焦虑现象，伴有失落感，患者考虑到家庭压力，觉得自己给家庭增添负担，常谴责自身。此时护理人员需多注意患者情绪的变化，帮助患者了解化疗的相关知识及治疗方案，让患者对其治疗过程有全面了解，纠正患者错误认识。宣读和讲解身边已康复的案例，与患者进行充分沟通了解患者的心理状态及产生负性情绪的原因，有针对性的帮助其树立信心，建立战胜疾病的积极心态，认知医患配合的重要意义，这样才有利于患者早日康复；患者化疗后往往由于身体比较虚弱而无法自理生活，这时要做到满足患者的基本生活需要，营造良好环境，限制每天访客量，减少谈话时间，注意休息；在饮食方面应严格要求，要控制患者以清淡为主，忌食过咸、辛辣食物，同时注意色香味俱全，改善患者食欲，补充营养。禁止暴饮暴食，每餐七八分饱为宜，减轻胃肠负担。化疗前两小时饮食避免油腻，可在治疗后进食无刺激食物，减少消化道不良反应反应。禁饮咖啡、浓茶等，鼓励病患多喝水，均衡膳食，确保身体营养。戒烟酒，保持良好的生活习惯和规律作息时间。

1.3观察指标

对两组患者的不良反应进行细致深入的分析比较，包括过敏反应、骨髓抑制、消化道反应及皮肤粘膜受损等不良反应的发生率。对患者治疗的满意度进行问卷调查，分别为不满意、满意及非常满意。发放调查问卷56份，回收56份，有效率为100%。

1.4统计学处理

数据均由SPSS19.0软件处理分析，计数资料应用卡方检验，当P<0.05时认为数据间比较具有显著差异。

2 结果

2.1患者不良反应情况的比较

两组数据比较发现，研究组发生9例过敏反应，8例骨髓抑制，11例消化道反应，8例皮肤黏膜受损，而对照组发生18例过敏反应，17例骨髓抑制，21例消化道反应，19例皮肤黏膜受损等不良反应，研究组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

表1 患者不良反应情况的比较

2.2 两组患者护理满意度的比较

两组均成功完成治疗，其中研究组患者护理总满意度为96.4%，明显高于对照组71.4%的治疗总满意度，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

随着环境污染及个人生活方式的改变，2008年《世界癌症报告》中，肺癌已经成为目前临床上常见的恶性肿瘤之一[3]，位列男性癌症发病率的第一位和女性癌症发病率的第二位，在致死率上均位列第一，严重影响人们的健康。

目前化疗仍是肺癌主要的治疗手段，同时也是晚期患者的首要治疗手段，其中以第三代双铂类化疗方案效果最好[4]。不过目前的一些化疗方案，往往会带来很多严重的不良反应，如过敏反应、骨髓抑制、消化道反应及皮肤粘膜受损等，虽然化疗能够使肿瘤细胞生长得到控制，但是上述这些副反应会加重患者身体与心理上的痛苦，使生活质量大大降低，甚至被迫终止治疗[5]。多年来，很多医护工作人员不断探索有效的护理措施，希望最大程度的降低化疗患者的不良反应率，从而保证化疗可以顺利进行[6]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者护理后并发症明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，两组数据存在统计学差异。说明了护理干预能使化疗患者耐受性提高，减少毒副作用。

综上所述，对肺癌化疗患者采取有效的护理干预可以显著降低化疗期间的不良反应率，减轻痛苦，护患关系更加和谐，患者的治疗依从性更高，因此治疗比较顺利，恢复情况及患者满意度比较好，因此建议将常规护理干预在肺癌化疗患者的临床护理工作中推广应用。

参考文献：

[1] 范庆华，王若兵. 综合护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（28）：11-13.

[2] 侯丽娜. 护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响[J]. 吉林医学，2013，34（6）：1159.

[3] 支梅芬，李美萍，何文艳，等. 护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，30（10）：1246-1247.

[4] 钱琴伟，赵黎. 护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响[J]. 肿瘤科护理，2009（25），121-124

[5] 李晓玲. 舒适护理对高龄肺癌患者化疗期间生活质量的改善作用研究[J]. 医学信息，2011，24（5）：2603-2604.

[6] 周智慧. 护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响[J]. 求医问药，2012，10（4）：626-627.