何雁连
摘要:目的: 研究骨内移位技术治疗胫骨感染性骨不连的护理。方法: 选取我院2013年1月至2014年12月收治80例胫骨感染性骨不连患者,分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组实施常规一般手术治疗;实验组在手术治疗的基础上做好骨内移位的护理,比较两组疗效。结果: 实验组总有效率高于对照组,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论: 经过骨内移位护理可有效改善患者症状,提升了患者的生活质量,值得临床推广。
骨折后感染性骨不连被定义为维持6~8个月以上的骨折部位持续性感染并伴骨的不愈合,主要来自开放性骨折及内固定术后感染的后遗症,最常见累及部位为胫骨[1]。感染性骨不连因病变复杂、顽固、治疗困难,长期以来被认为是骨科领域中的难治之症。本次研究我院采用骨内移位技术治疗胫骨感染性骨不连的护理,取得一定疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究共纳入胫骨感性骨不连患者80例,随机平分为两组,每组各40例,其中对照组男性30例,女性10例,平均年龄(30±5.8)岁,平均病程(2±1.5)年;实验组男性31例,女性9例,平均年龄(31±4.6)岁,平均病程(2±1.3)年。两组性别、年龄、病程无明显差异(P<0.05),具有可比性。
1.2方法
3 讨论
胫骨感染性骨不连是由于内固定技术应用不当、手术指征和时机把握不好,则会导致骨折延期愈合、骨不连,甚至出现骨髓炎。胫骨软组织覆盖少,胫骨内固定特别是钢板的固定容易引起局部皮肤坏死,内固定外露[3]。传统治疗方法为清创、油紗填塞换药、冲洗引流、局部抗生素应用等,治疗后效果往往不满意。骨内移位技术具有独特的优势,其外固定可以避开创伤和感染区给予骨骼准确的稳定性,手术创伤小,避免对创伤后局部条件差的软组织的干扰,有利于骨折愈合,增强抗感染能力[4]。在骨内移位技术上加之以护理措施,效果尤为显著。本次研究中,实验组总有效率高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,骨内移位技术配合护理措施能有效缓解临床症状,提高患者的生活质量,在临床上具有重大意义。
参考文献:
[1] 梁军,辛景义,曹红彬等.跟骨移位关节内骨折的手术治疗[J].中华医学杂志,2012,92(21):1492-1494.
[2] 李杨.骨搬移-延长手术治疗胫骨感染性骨不连伴骨缺损的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(21):146-147.
[3] 卢丽.1例左胫骨大段骨缺损截骨骨延长患者的护理[J].吉林医学,2013,34(34):7309-7310.
[4] 梁东升,任志勇,張维彬等.胫骨截骨延长治疗创伤后慢性骨髓炎伴骨缺损临床研究[J].现代医药卫生,2014,30(5):727-728.
[5] 唐文,高辉,杨亚东等.Ilizarov外固定骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损[J].江西医药,2015,(1):3-6.
[6] 章莹,朱昌荣,肖进等.锁定加压钢板外置在胫骨感染性骨不连治疗中的应用[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(7):563-566.
[7] 阮文礼,牟传勇.外固定联合软块状固骼生包封抗生素微球治疗胫骨感染性骨不连32例[J].中医正骨,2011,23(7):46-47.
[8] 刘傥,张湘生,张庆等.清创后同期骨延长治疗胫骨创伤后感染性骨不连[J].中国矫形外科杂志,2012,20(7):614-616.