高血压脑出血患者50例临床护理体会

王 芳

【摘 要】目的：探讨高血压脑出血的临床护理方法和效果。方法：回顾分析我院2014年1-6月期间收治的高血压脑出血患者50例，分析临床护理对患者康复的积极作用。结果：通过合理护理干预，病情得到有效控制，患者痊愈出院36例，基本恢复12例，死亡2例，总体有效率为96%。结论：对高血压脑出血患者实施有效的临床护理干预，可以有效降低患者死亡率，提高总体治疗效果。

【关键词】高血压脑出血；护理；效果

高血压脑出血俗称脑溢血，多发于老年患者，主要病因就是高血压和动脉硬化。在整个脑血管疾病当中，脑溢血死亡率占据首位，严重危害人类健康。为探讨高血压脑出血的临床护理方法，我院将2014年1-6月期间收治的50例患者作为研究对象，对其实施全面的临床护理干预，取得了显著的效果。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年1-6月收治的50名高血压脑出血患者作为研究对象，男性23名，女性27名，年龄50-80岁，平均年龄（63.5±3.2）岁。病程为2-10年。所有患者均符合《中国高血压防治指南（实用本）》的诊断标准：收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）≥90mmHg；经CT检测均存在不同层度的颅内出血，出血量为25-115毫升，所有患者均确诊为高血压脑出血，严重患者均已实施手术治疗，轻度患者行药物治疗。

1.2护理方法

1.2.1生命体征护理

高血压脑出血患者必须保持绝对卧床休息，协助患者翻身时做到动作轻柔缓慢，特别注意患者头部产生不必要的震荡，目的都是为了减轻患者脑水肿，降低颅压。适当将患者床头调高，以15-30度为宜[1]。全面监测患者心电、脉搏、血压和血氧饱和度等生命体征，观察患者瞳孔光反应，如果患者血压升高、脉搏下降或者对光反应迟钝，则很可能为脑水肿加重或者颅内压升高，应立马告知主治医师予以紧急抢救。

1.2.2并发症预防护理

高血压脑出血因出血部位及出血量不同继而产生不同的并发症，常见的并发症有偏瘫、感染和应激性溃疡[2]。日常护理中应严格执行无菌操作，加强患者口腔和呼吸道清理，及时为患者清痰，保持气道通畅。对于患者并发尿潴留时留置尿管，并定时冲洗膀胱。

定期依据胃液观察患者有无消化道出血，依据患者情况口服云南白药或静脉注射甲氰咪呱，以便预防和治疗应激性溃疡；患者出血情况加剧时，则通过胃镜直达病灶进行止血，同时进行补液和补血，以维持患者正常血容量。

定期为患者进行皮肤清洁，保持床单被套清爽整洁，定时为患者翻身按摩，避免压疮。病情好转后协助患者进行适量的肢体运动，促使关节功能恢复正常，提高术后运动功能的康复效果[4]。

1.2.3饮食护理

高血压脑出血的有效控制，不能忽略饮食调理的重要性。合理健康的饮食是高血压疾病治疗的基础，所以对于高血压脑出血患者的护理工作，饮食干预也是非常重要的环节。在实际护理过程中，要指导高血压脑出血患者日常饮食上应以清淡为主，多补充高蛋白和富含维生素的食物，达到易消化的效果，同时要低盐、低脂肪、低胆固醇，合理食用动物内脏类食物，多吃粗粮、豆类食品和瘦肉，每天补充新鲜蔬菜和水果，满足身体对维生素和蛋白质的营养需求。不仅如此，还应当少量多餐，切忌暴饮暴食，戒烟戒酒，每天多喝温开水，保持大便通畅[4]。

2.结果

通过对50例高血压脑出血患者实施全面的护理干预，痊愈36例，好转12例，死亡2例，总体治疗有效率为96%，详见表1.

表1 60例患者临床治疗效果

例数 痊愈（%） 好转（%） 死亡（%） 有效率（%）

60 36（72） 12（24） 2（4） 96

3.讨论

高血压脑出血患者发病前多无明显征兆，一旦发作就会产生剧烈的头痛、呕吐，出血高后患者血压显著声改，临床症状在短时间内达到高峰，重度患者迅速转入意识模糊甚至昏迷。由于老年患者机体自然衰老，动脉硬化不断加剧，使的高血壓脑出血患者群体普遍年龄较大，且该类疾病临床并发症较多，所以临床诊断中要做到早发现、早治疗，为患者抢救赢得宝贵时间[5]。同时术后结合全面的护理干预，密切观察患者病情变化，正确判断各项生命体征数值变化情况，积极预防、处理并发症，促进患者机体功能恢复；指导患者进行科学合理的饮食安排，保持心情愉悦舒畅，以积极的心态面对治疗康复过程；协助和鼓励患者进行适当的体育锻炼，合理使用降压药，定期测量血压等，从而降低脑出血的发生，提高治疗效果，减少病残率，提升患者生活质量。临床护理干预对高血压脑出血患者的康复具有重要的临床作用，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]潘建英.高血压脑出血患者80例临床护理体会[J].大家健康（学术版），2014，03：275-276.

[2]聂宗碧，蒋鸿鹦.高血压脑出血的临床观察及护理分析[J].中国保健营养，2013，01：361-362.

[3]田华.高血压脑出血患者的术后护理体会[J].现代养生，2013，18：60.

[4]彭文翠.126例高血压脑出血患者临床护理体会[J].大家健康（学术版），2013，16：172.

[5]孔祥利.中药与西药联合治疗高血压脑出血患者60例临床疗效分析[J].吉林医学，2012，32：7016-7017.