阿米卡星联合参苓白术丸治疗秋季腹泻140例临床观察

张君

摘要：目的：观察阿米卡星注射液联合参苓白术丸治疗秋季腹泻的临床疗效，方法：对140例大学生男女患者按门诊先后次序平均分成两组，治疗组和对照组，两组男女基本等同，对照组患者给予阿米卡星辅助维生素C，维生素B6进行治疗，治疗组患者则在此基础上口服参苓白术丸进行治疗并对两组患者的临床疗效进行对比分析，结果：显示治疗组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，结论：阿米卡星联合参苓白术丸治疗秋季腹泻临床疗效优于单用西药阿米卡星可有效健脾和胃，提高人体免疫力，腹泻是消化系统疾病中常见病，若得不到及时治疗，可导致脱水，严重者会危及生命，回顾性分析我院用阿米卡星基础上服用参苓白术丸治疗秋季腹泻临床效果满意，现报道如下。

关键词：阿米卡星；参苓白术丸；腹泻；疗效

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2012-2013年9-10月份治疗的140例腹泻患者，男72例，女88例，年龄18周岁-21周岁之间，临床表现都以大便次数多（10多次），水样便，并伴有不同程度的腹痛、呕吐、发热以及神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱无力为主要症状，大便常规显示，稀水样便，镜检未见白细胞或偶见白细胞，按门诊接诊先后次序随机分成两组，患者在性别、年龄、病程以及临床表现等方面差异无统计学意义，具有可比性

1.2方法

对照组患者给予0.9%生理盐水500ml加入阿米卡星0.4ml，维生素c2.0g维生素B6 0.2g、10%氯化钾10ml、地塞米松5mg静脉滴注，治疗2天，治疗组在对照组的基础上加用参苓白术丸一日3次一次一袋，观察两组患者在治疗2天后的显效情况

1.3疗效评定标准

（1）治愈；临床症状消失，排便次数及大便性状恢复正常，（2）显效；临床症状显著改善，排便次数及大便性状明显好转，（3）有效；临床症状略有改善，排便次数好转，大便不成形，（无效）用药后临床症状无明显变化，里急后重。

1.4统计学方法

采用excll软件进行统计学分析，计数资料以统计学检验采用x2检验，检验标准x=0.05。

2.结果

2.1两组患者临床疗效治疗前后比较，治疗组痊愈率高于对照组P<0.05，差异具有统计学意义

2.2临床疗效比较

2.3两组疗效比较，从临床疗效看，观察组与对照组指数评分都有明显好转，观察组患者总有效率明显高于对照组。

3.讨论

腹泻是由多种因素，如病毒感染，饮食，气候等使消化功能紊乱，肠液分泌增加，肠蠕动增加所致，大学生作为特定人群，其发生腹泻的原因可能由多种因素所致。一是由于很多大学生是处于异地求学状态，无法适应當地的饮食习惯，导致水土不服，从而出现腹泻。二是很多大学生在日常生活中缺乏锻炼，无法接受军训等高强度的体育训练，从而导致免疫力降低，出现腹泻。腹泻一般表现为呕吐，腹痛，腹泻，发热等症状。不仅影响患者的身体健康，也会影响学习的进度，如果治疗不够及时还会出现多种并发症，严重影响患者的生活质量。在临床中，针对腹泻的治疗一般采用口服药物或输液的方式来进行。阿米卡星是一种氨基糖甙类抗生素，对大肠杆菌，肠杆菌科，变形杆菌等需氧革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用，由于患者炎症不明显，所以阿米卡星联合参苓白术丸效果显著，因参苓白术丸是以人参，茯苓，白术，山药，薏苡仁，莲子，砂仁等组成的纯中药制剂，具有扶正固本之效，用于治疗脾胃虚弱引起的体倦乏力，食欲不振，大便溏泻，脘腹胀满等症。

本文结果显示，经阿米卡星联合参苓白术丸治疗后，实验组患者的总有效率达到97.1%，远高于对照组的88.6%。且实验组患者治疗的显效率和有效率均高于对照组，具有统计学意义。由此可见，阿米卡星联合参苓白术丸在治疗脾胃虚弱所致腹泻中能够发挥更好的治疗效果，缩短治疗的时间，提高患者的生活质量，具有极高的临床应用价值。研究表明，肠道菌群失调有可能引发便血及其他并发症，严重影响患者的身体健康，因此采用中西结合的方式能够缩短治疗的时间，获得更好的治疗效果。在治疗中，西药主要起到纠酸、补液、维持电解质平衡等作用。中药的副作用较少，在治疗中主要起到提高免疫力、缓解呕吐、健脾胃等作用。采用阿米卡星联合参苓白术丸对腹泻患者进行治疗，既能使患者体内的病毒得到抑制，也能增强患者的免疫力，使治疗效果更加明显。

综上所述，滴注阿米卡星的基础上口服参苓白术丸疗效显著，安全性较好，建议在临床治疗中加以应用。

参考文献：

[1]尹双巧.参苓白术散加减治疗慢性腹泻42例[J]. 按摩与康复医学. 2012（04）

[2]侯显玉.参苓白术散联合西药治疗小儿消化不良性腹泻随机平行对照研究. 临床医药文献电子杂志.2014.12

[3]郑少梅.参苓白术散合五苓散治疗秋季腹泻病60例[J]. 内蒙古中医药.2013.26