肝硬化合并上消化道出血患者有效的急救护理方法

陈爱娥

【摘 要】 目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者有效的急救护理方法。方法 收集我院收治的50例肝硬化合并上消化道出血患者，对所有患者的急救护理方法进行回顾性的分析，找出一种及时有效的急救护理方法。结果 所有的患者中48例患者康复出院，2例患者出现癌细胞扩散无法控制出血症状自行放弃治疗。结论 肝硬化合并上消化道出血患者在临床上的发病较急，也会对患者造成极为严重的危害，因此需要对患者实施一种及时有效的急救以及护理。

【关键词】肝硬化；合并上消化道出血；有效；急救护理方法

肝硬化在目前临床上极为常见，同时还肝硬化也会对患者造成极为严重的危害，甚至会出现较多的合并症状。在这其中合并上消化道出血就是肝硬化患者在临床上较为常见的一种症状，同时其发病较快，预后差，对于患者会造成极为严重的危害，对于患者的生命也会造成极为严重的威胁[1]。因此找出一种对于肝硬化合并上消化道出血患者的及时有效的急救护理方法就显得极为重要[2]。我院在对于肝硬化合并上消化道出血患者实施急救护理的过程中，对于患者在临床上使用的急救护理手段进行了相应的分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2014.3月-2015.3月间收治的肝硬化合并上消化道出血患者，患者的数量为50例。所有患者在临床上均需要使用肝硬化合并上消化道出血的临床诊断标准以及影像学的方法进行确诊。其中男性患者数量为30例，女性患者数量为20例。患者的年龄在34-67岁之间，患者的中位年龄为45岁。所有患者均需要在我院进行住院治疗。

1.2 研究方法

对于所有患者在我院实施治疗过程中的病历以及临床资料进行分析，找出患者在我院实施了相应的治疗后患者的临床治疗效果以及相关的急救护理的方法。

2 结果

所有患者在本次研究中均取得了较好的治疗效果。在本次研究中，50例患者中48例患者康复出院，2例患者出现癌细胞扩散无法控制出血症状自行放弃治疗。同时在经过相应的急救护理后，无任何的患者在临床上出现肝昏迷或是肝性脑病等症状。

3.讨论

肝硬化是一种目前在临床上极为常见的疾病，同时在肝硬化患者的失代偿阶段，患者也会出现肝硬化合并上消化道出血的症状，在此过程中，患者的食管下段或是患者的胃底静脉会出现曲张和破裂的情况，因此患者会突然的出现大量呕血或是黑便的症状，若患者的病情较为严重，甚至会出现失血性休克以及肝性脑病等相关的症状，对于患者的身体健康造成极为严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的生命[3]。正是由于这种特点，一种在临床上对于肝硬化合并上消化道出血患者及时有效的急救和护理的方法就显得极为重要[4]。

在对患者实施急救的过程中，是否能够及时的对患者进行止血处理是抢救成功的关键点。对于患者的静脉曲张出血症状实施止血的过程中，最为常见的一种止血手段就是对患者实施药物的止血。在此过程中，护理人员需要及时的准备好相关的仪器，例如心电监护仪、氧气、负压吸引器以及升压药物和止血药物等，同时也需要对患者进行静脉通道的建立，对患者提供药物治疗[5]。一般在对患者实施止血治療的过程中，需要对患者实施醋酸奥曲肽联合生理盐水的形式对患者进行静脉输注的处理，并严格的控制输注的速度，在对患者实施治疗的过程中，也需要注意到患者是否出现了大量出血的症状，若患者已经出现了大量呕血的情况，则不能够通过口服给药的方法对患者实施治疗。

在对患者实施护理的过程中，首先需要观察患者的意识是否正常以及患者的生命体征。在此过程中，若患者出现了口渴、心率过速、血压下降或是呼吸加快和意识烦躁等情况，则表示患者已经出现了出血量增加的情况，在此过程中需要及时的对于患者实施抢救处理。在另一方面需要保证到患者的呼吸道畅通。在此过程中我们发现较多的患者会出现呕血的症状，若患者的血液已经凝结，则极有可能造成患者出现窒息的情况。在此过程中，可以让患者采取平卧位，若较为严重可以通过负压吸引器对患者实施治疗。同时也有较多的患者在临床实施护理的过程中会出现较为严重的恐惧心理，在此过程中可以对患者实时心理护理，消除患者的心理负担，并让患者鼓起战胜疾病的信心，让患者积极的配合治疗以及护理。同时为了较好的避免患者在止血成功后的复发情况，需要为患者提供半流质饮食，避免患者出现胃压力过大而复发出血的情况。

参考文献：

[1]赵小斐，何满红，胡银清等.急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].护士进修杂志，2010，25（3）：257-259.

[2]匡大鹏.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及其对血流动力学的影响[J].山东医药，2011，51（44）：96-97.

[3]宋明芳.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：7-8.

[4]孙顺吉，葛连刚，王秀春等.肝硬化门静脉高压症及上消化道出血治疗方法的临床选择[J].中国老年学杂志，2010，30（23）：3492-3493.

[5]刘莉，朱文艳，冯姝等.预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响[J].山东医药，2015，（5）：52-54.