氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析

徐锦明 刘雄兰

摘要：目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取我院在2012年3月至2014年3月收取的110例高血压合并冠心病患者，随机将其分为观察组56例，对照组54例。对照组单一的服用氨氯地平片治疗，而观察组则口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。观察对比两组患者在用药后的血脂、血压变化，并统计治疗中相关的不良反应。结果：两组患者在进行病情治疗后，血脂、舒张压以及收缩压都明显不同于治疗前。据数据显示，观察组明显优于对照组，两组对比有统计学意义（p<0.05）。结论：通过服用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病治疗效果较显著，对于患者的血脂和血压有明显改善，值得临床推广使用。

关键词：氨氯地平片；氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

随着时代的发展，人们的生活水平也在不断提高，患有高血压合并冠心病的发病机率也越来越大，时刻威胁着人们的生命安全和生活质量。氨氯地平阿托伐他汀钙片的主要成分为阿托伐他汀钙片和氨氯地平，是治疗高血压合并冠心病的良药，它可以有效的降血脂、降血压以及降低心血管疾病的发生，本文着重分析氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2012年3月至2014年3月收取的110例高血压合并冠心病患者，入选患者经诊断均符合分级标准和诊断标准，其中稳定型心绞痛症状为38例，不稳定型的为72例。经检测诊断后确定为高血压合并冠心病。入选标准：舒张压为96-112mmHg，收缩压的平均值为<185mmHg，患者在近几周的发病率为每周4次以上；对于服用硝酸甘油片有反应。 随机将其分为观察组56例，对照組54例。56例观察组患者里，其中男患者36例，女患者20例，年龄为30-82岁之间，平均年龄为（56±5.8）岁，病龄为1-24年，平均为（8.8±9.2）；54例对照组患者中，其中男患者29例，女患者25例，年龄为32-83之间，平均年龄为（57.5±6.9）岁，病龄为1-26年，平均为（9.2±8.3）。两组患者在性别、病龄、年龄以及血压和心绞痛情况方面来看无明显差异（p>0.05），具有较高的可比性。

1.2治疗方法

对照组口服氨氯地平片，每次6-10mg，每日一次；观察组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，每次5mg，每日一次。两组患者均服用一个疗程看效果，2个月为一个疗程，所有患者都必须食用脂肪、盐量较低的食物，不可服用降压药和降脂药。被研究的患者必须有专门的随访人员，后续跟进2个月，观察患者在治疗前后的变化，血压和血脂的高低变化，并进行患者不良反应的统计。

1.3疗效判定

根据判定标准检测，可以将效果分为显效、有效和无效。显效为舒张压下降≥9mmHg，收缩压下降≥25mmHg；有效为舒张压降低≥20mmHg，收缩压降低≥30mmHg；无效为血压没有下降到有效标准。对于心绞痛而言，发作次数减少82%以上为显效，发作次数减少52%-82%为有效，发作次数减少不明显、次数不变或者次数增加均为无效。

1.3统计学方法

数据分析均采用SPSS16.0统计软件，t为计量资料的检测标准，（p<0.05）为两组对比有统计学意义。

2.结果

2.1血压、血脂的变化

两组患者在治疗前后的对比，血压和血脂都有所改变，而观察组明显优于对照组（p<0.05）。具体分析如下图表格。

表1两组患者治疗前后的收缩压和舒张压的变化对比

注：观察组和对照组在血压方面做比较，观察组效果较为显著（p<0.05）。

表2两组患者的血脂在治疗前后的变化对比

注：两组在TG、TC、LDL-C、HDL-C方面对比都有所转变，对照组更为明显（p<0.05）。

2.2不良反应

两组患者在进行治疗期间，少数患者出现了恶心、呕吐、头痛、浑身乏力以及无精打采等现象，经治疗后患者症状有所好转。

3.讨论

随着社会的进步，人们生活水平的提高，我国患有高血压合并冠心病的人数也在不断增加，已上升到3亿之多，心肌梗塞的发病率和死亡率逐步加强，时刻威胁着人们的生命安全和生活质量。导致心血管并发症的病情很多，如糖尿病、高血脂病和高血压病等等，所以稳定并控制高血压和冠心病是医学界最重要的研究课题。氨氯地平对于治疗血管疾病有很大的疗效，它可以直接使血管平滑肌得到松弛、增加动脉血的血流量、降低血管阻力，使心绞痛和高血压的症状得到缓解。阿托伐他汀钙片是调节身体血脂的有效药物，可以有效的降低血脂，升高密度脂蛋白，临床效果也已得到验证，但有临床研究表明，阿托伐他汀钙片对高血压和硬化心脏病缺乏较好的疗效。氨氯地平阿托伐他汀钙片的主要成分是氨氯地平和阿托伐他汀钙，两者的融合会发挥更大的作用，且患者对药物的服用时间无限制，饭前后均可，不会发生食物相克症状，药效的持续时间也较长，每片药效长达一天。服用此药无不良反应症状发生，它可以有效的改善心绞痛疾病，具有保护血管细胞、抗氧化的作用，特别适合对高血压合并冠心病患者的用药。

综上所述，在研究中发现，氨氯地平和阿托伐他汀钙在对患者的治疗中，要比单纯服用氨氯地平片效果更显著（p<0.05），它可以有效的降低患者的血脂和血压。减少心绞痛的发生次数。用氨氯地平和阿托伐他汀钙可以有效的保证对患者的治疗效果，值得临床推广食用。

参考文献：

[1] 刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]， 当代医学，2012，18（26）：144-145.

[2] 余盛龙，陈次滨. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]，广东医学，2011，32（18）：2458-2460.

[3] 侯旭红，王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J]，当代医学论丛，2014，12（1）：154-155.

[4] 陆首玲，涂娟，倪爱霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J]，药物与临床，2014，21（16）：64-96.

[5]肖贤锋. 氨氯地平加阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病100例分析[J]， 中国现代药物应用，2015，9（8）：101-102.