儿泻停颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎80例疗效观察

熊琳

摘要：目的：探讨在婴幼儿轮状病毒肠炎治疗中应用儿泻停颗粒的临床效果；方法：从我院2011年1月至2015年1月收治的婴幼儿轮状病毒肠炎患儿中选取80例为研究对象，随机分为观察组40例，对照组40例，对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组基础上，加用儿泻停颗粒治疗，观察两组患儿症状改善时间及治疗效果；结果：观察组脱水纠正，腹泻停止，止吐时间同对照组比较，明显较短，观察组治疗总有效率为92.50%，同对照组80.00%比较，明显较高，差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：在婴幼儿轮状病毒肠炎治疗中，给予儿泻停颗粒辅助治疗，能有效缩短症状改善时间，提高治疗效果，值得推广。

关键词：轮状病毒；婴幼儿肠炎；儿泻停颗粒

轮状病毒感染是引发婴幼儿腹泻主要原因，轮状病毒肠炎也是儿科常见急症，相关数据显示[1]，在所有<5岁因腹泻住院儿童中，近20%为轮状病毒肠炎。由于目前对该症无特效治疗药物，因此临床多通过以纠正水电解质平衡为主要手段，并给予常规对症治疗。研究发现，儿泻停颗粒在该症辅助治疗中，具有较好疗效及安全性，可广泛运用。本研究对两组患儿治疗方法进行对比，探讨了在婴幼儿轮状病毒肠炎治疗中应用儿泻停颗粒的临床效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2011年1月至2015年1月收治的婴幼儿轮状病毒肠炎患儿中选取80例为研究对象，经随机数字表法分为观察组与对照组，观察组40例，男性22例，女性18例，年龄2个月-2岁，平均（1.1±0.3）岁，每日大便次数5-11次，平均每日（7.8±1.2）次；对照组40例，男性21例，女性19例，年龄3个月-2岁，平均（1.3±0.4）岁，每日大便次数6-12次，平均每日（7.5±1.4）次。所有患儿均符合轮状病毒肠炎临床诊断标准，经实验室检查后确诊。纳入标准：年龄≤2岁者，病程≤3d者，治疗前无抗生素使用史；排除标准：重要脏器严重功能障碍患儿；其他原因导致肠炎者；存在肠道外损害并发症。两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05），存在临床可比性。

1.2方法

对照组行常规对症治疗，给予静脉补液或口服补液盐，纠正水电解质平衡，给予利巴韦林及西咪替丁等药物。观察组在对照组基础上，加用儿泻停颗粒（合肥华润神鹿药业有限公司，国药准字Z19990025），≥7个月患儿，1g/次，3次/d，<7个月患儿，0.5g/次，3次/d。

1.3观察指标

观察并记录两组患儿脱水纠正时间，止吐时间及腹泻停止时间，并观察两组患儿治疗效果，作对比分析。

1.4疗效判定

治疗效果根据《实用儿科学》[2]中相关标准进行判定，显效：临床症状及体征基本消失，大便次数及性状基本正常；有效：临床症状及体征明显改善，大便次数减少，性状明显好转；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。

1.5统计学分析

将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，计量资料以（X±s）表示，t检验，如差异具有统计学意义，表示为P<0.05。

2.结果

观察组脱水纠正，腹泻停止，止吐时间同对照组比较，明显较短，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

观察组治疗总有效率为92.50%，同对照组80.00%比较，明显较高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患儿治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

轮状病毒肠炎是因轮状病毒侵入机体，引发感染所致，多见于6-24个月婴幼儿，是较为常见的一种急性消化道疾病，秋季是该症高发季节。轮状病毒可通过多种途径传播，感染后，通常会有1-3d潜伏期，具有起病急，发展迅速等特点，患儿主要表现为腹泻，发热及呕吐等[3]。轮状病毒肠炎发病机制为，病毒侵入肠道后，在小肠绒毛上端附着，并在成熟柱状上皮细胞内，进行复制，对细胞产生破坏作用，并对双糖酶水平造成降低，致使绒毛出现脱落，双糖酶在该种情况下，含量迅速减少，导致肠腔内储积未吸收双糖，并形成短链酸，导致肠道功能紊乱，引起水样腹泻[4]。如未采取有效治疗措施，可导致患儿水电解质紊乱及等渗性脱水，并引发胃肠出血及脑炎等严重并发症，威胁婴幼儿生命。目前，对于轮状病毒肠炎尚无特效治疗药物，且研究发现[5]，一般抗菌药物无确切效果。但临床观察发现，该症具有自限性，且病程较短，因此在临床治疗中，可通过ORS配方对脱水进行防治，并纠正水电解质紊乱，多可取得较好预后。但如患儿病情较重，需选择有效药物，对症状进行缓解。儿泻停颗粒是中药提取物，主要成分包括甘草、乌梅及茜草藤，甘草含有甘草酸及甘草甙等成分，对多种症状具有治疗效果，并可对诸药进行调和；乌梅具有涩肠、敛肺、生津及安蛔之效；茜草藤具有利湿退黄、清热凉血之效，三种药物具有较好协作性，经提纯精制后，药效明显，可降低胃肠道推进作用，并增强机体对病毒抵抗力，预防病情加重[6]。且由于该药物为中药制剂，无毒副作用，安全性极高，在婴幼儿中较为適用。在常规对症支持治疗基础上，佐以该药，具有较好效果。且与蒙脱石散等药物联用，可产生较好药物协作性。有学者对不同患儿进行对比后发现[7]，儿泻停颗粒在缩短症状缓解时间方面，有确切效果。本研究结果显示，观察组患儿脱水、腹泻、呕吐等症状缓解时间明显较对照组短，且治疗效果明显优于对照组，结果同相关文献报道一致。综上所述，在婴幼儿轮状病毒肠炎治疗中，应用儿泻停颗粒进行佐治，具有较高疗效，能明显改善患儿症状，促进患儿恢复，应广泛运用。

参考文献：

[1] 徐东秀.婴幼儿轮状病毒肠炎122例临床分析[J].中国当代医药，2012，19（10）：69-70.

[2] 同建霞，余景建，叶晓霓等.蒙脱石散、利巴韦林、西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察[J].中国当代医药，2012，19（32）：83-84.

[3] 杨晓丽，景彦明.酪酸梭菌活菌散辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎140例疗效观察[J].中国医刊，2013，48（4）：85-86.

[4] 李冰.儿泻停颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎51例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，04（5）：440-441.

[5] 儿泻停颗粒临床试验协作组.儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻病的多中心随机平行对照临床试验[J].中华儿科杂志，2013，51（9）：670-675.

[6] 张慧娟，刘彦民，林秀珍等.儿泻停佐治小儿轮状病毒性肠炎60例疗效分析[J].医学理论与实践，2012，25（16）：2027-2028.

[7] 郑怜玉，李淑闽.儿泻停颗粒联合洁维乐治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].海峡药学，2014，26（2）：96-97.