社区居民健康档案管理存在的问题及对策

张颂

黑河市兴安社区卫生服务中心

摘要：本文主要就依据社区居民健康档案进行管理的实际意义展开了探究，在对社区居民健康档案管理中存在的相关问题实施全面分析的基础上，采取有效的对策来加强对社区居民健康档案的管理，使得社区居民健康档案的利用价值可以得到最大限度的体现。希望通过本文的探究，能够为相关的人员提供一定的参考和借鉴。

关键词：社区居民；健康档案；管理；问题；对策

现阶段，由于社区居民对于健康的认识逐渐的增强，健康对于人们来说已经成为了一个重要的关注点。在我国实施医疗改革的过程中，社区的医疗水平也得到了一定的改善。这对于社区居民的健康也产生了一定的影响。而在这样的背景下，建构社区居民健康档案就有了一定的基础，然而，我国的社区医疗本来在发展上就较为缓慢，这就使得社区居民健康档案在管理上存在着很多的问题，面对这些问题，就需要合理的采取相应的对策进行解决，以更好的推动社区医疗的发展。下面本文就主要针对社区居民健康档案管理存在的问题及对策进行深入的探究。

一、社区居民健康档案管理的重要性

社区医疗机构的主要工作就是针对社区居民的健康档案实施管理。健康档案管理工作开展质量的高低，将会直接影响到居民健康水平的高低，因此，该项工作的开展有着重要的影响作用。而从全面的角度来针对社区居民健康档案管理的重要性进行分析，可以总结出以下几点：第一，能够有效的保障居民在疾病治疗的过程中，有可靠的参考依据，能够准确的判断出具体的病情，第二，就是可以使得居民的治疗有效率可以得到提升，减少诊断的误差，使得诊断时间可以大大的缩减，同时也可以使得治疗的费用相对的减少。

最后可以对社区居民的疾病进行分析，找出其中的相关性，对寻找健康的危险源和加强预防具有重要的作用。

二、社区居民健康档案在管理中各种常见的问题

1、居民缺乏建立健康档案的积极性

虽然近年来居民的健康意识取得了一定的提高，不过对建立健康档案仍然比较陌生，许多居民缺乏建立健康档案的积极性，原因有两方面，一方面是居民担心健康信息会被他人获取，会对自身带来一定的影响，另一方面是居民认为自己身体没病，就没有必要建立健康档案。由于这两方面的原因，使社区医疗机构对健康档案的管理存在一定的困难。

2、财政支持不足

目前社区医疗机构获得的财政支持仍然十分有限，从而导致了硬件设施和软件设施的购置存在问题，许多社区医疗机构缺乏配置计算机、医疗器械、办公用品等，从而使社区医疗机构的自身发展受到了一定的局限性，在建立居民健康档案过程中，无法用先进的计算机系统进行管理，仍然采取传统的人工记录管理模式，不利于健康档案的系统管理和使用。

3、社区缺乏相关的人才

社区医疗机构承担着多方面的工作，例如疾病的预防、健康宣传、计划生育指导、日常化验等方面，工作涉及的方面较广，社区医护人员对健康档案管理的时间不足，没有形成专业的管理方式，另外在社区医疗机构的人员构成方面，大致可以分为两类，一类是年龄较大的医护人员，这部分人员专业知识水平更新较差，不擅长进行日常工作外的其他工作内容，另一类是刚进入工作岗位的医护人员，这部分人员缺乏相关的经验，无法保证健康档案的管理质量。因此，由于社区缺乏相关的管理人才，使健康档案的管理工作没有很好地落实。

4、社区居民身份复杂使健康档案管理困难

社区中的居民身份非常复杂，在健康档案的建立过程中，会涉及到年龄、性别、民族、知识层次等多方面的因素，例如老年人的接收和表达能力存在一定的不足，在沟通过程中难免会有所困难，女性居民对社区的健康档案不够信任，其他民族的居民难免对于健康档案不够理解，另外，社区居民的流动性非常强，这部分人员通常是临时的租住，这部分人员的健康档案管理存在一定的空白。

三、解决措施

1、强化推广宣传力度

社区居民可能来自不同的区域，户口也可能是天南海北，加上一些居民对于健康档案的建立并不热衷，使得社区居民健康档案管理工作的开展并不顺利。面对这一问题就需要加大宣传的力度，注重对社区居民健康档案建立的推广，社区自身的医疗机构也要积极的开展各项活动，不断的进行宣传活动，在平常的工作闲暇之时，要加强与社区居民的交流和沟通，并进行健康知识演讲以及知识交流会，使得社区居民可以加强对健康档案建构重要的认识，从而可以积极的投入到健康档案建立工作和管理工作中。

2、加大政府投入的力度

在对社区居民的档案实施管理的过程中，需要依靠政府的财政投入。而随着社区医疗机构的发展，政府也需要进一步的加强其财政投入的力度，并且不断的引进先进的医疗软件和硬件设备，确保社区医疗工作可以正常的进行，同时，可以支出一部分的财政来实现对居民的补助，在完成对社区居民健康档案建构后，如果居民在社区的医疗机构中进行身体检查或者是治疗，就可以相应的获取到一定的补助，这样就能够使得社区居民能够更加认识到建构居民健康档案的重要性，从而使得社区居民健康档案管理工作能够更加有效的开展。

3、提高社区医护人员的素质

社区医护人员的素质是健康档案管理的核心，因此要进一步提高社区医护人员的素质，首先对于原先在社区医疗机构工作的人员，要定期进行业务培訓工作，使其不断适应新的业务和工作，掌握健康档案的管理工作，其次对于刚进入社区医疗机构的人员，加强各方面的学习，不断适应工作的需要，最后所有的社区医疗机构应该形成一个整体，定期进行人员的调动，不断学习其他社区健康档案管理的经验，进一步完善本社区的健康档案管理工作。

4、建立健康档案的信息化管理模式

为了进要一步完善健康档案的管理与监督制度，提高健康档案的管理效率，社区要建立统一的信息平台，利用先进的信息化管理模式对健康档案进行管理，在居民的健康信息录入后，能够在其他医疗机构查询到，从而使居民在更换到大型医疗机构就诊和更换居住地后健康档案空白的问题得以解决。另外，通过建立健康档案的信息化管理模式，也有利于相关政府部门对健康档案的信息统一进行管理，监督社区医疗机构的基础工作，使健康档案进一步向规范化方向发展。

四、结束语

通过本文的分析可以充分的了解到，建构社区居民健康档案，可以使得社区居民在进行健康检查的过程中，有可参考的依据，同时可以起到疾病防御以及危险源确定的作用。而我国的社区局面健康档案在管理上本身就存在着很多的问题，针对这些问题，就需要在重点加强宣传工作和政府投入的基础上，不断的对社区医护人员的综合素质实施提升，合理的构建相应的健康档案信息管理机制，从而更好的推动社区医疗的发展。

参考文献：

[1]陈福胜，许芳.健康教育和健康促进的实践探讨[J].社区医学杂志.2009（22）

[2]王砚秋，刘玉芹.建立社区居民健康档案为社区卫生事业服务[J].黑龙江档案.2009（02）

[3]苏婉霞.社区健康档案的建立与利用[J].华夏医学.2008（01）

[4]蔡飞鸣，邱卓英.《国际功能、残疾与健康分类》对全科医学的启示[J].中国全科医学.2014（02）