良性前列腺增生患者的护理

刘庚文

【摘 要】目的：探讨良性前列腺增生患者的护理方法及体会。方法：选取80例于我院接受治疗的良性前列腺增生患者，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理，包括围术期、药物、饮食等护理。结果：观察组的护理总有效率为95.0%，对照组为77.5%，两组比较差异明显（P<0.05）；两组患者的护理满意度中，观察组为97.5%，对照组为80.0%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：对良性前列腺增生患者实施优质护理，可明显改善患者的不适症状，使患者对护理服务的满意度有所提高。

【关键词】良性前列腺增生；优质护理；围术期护理

前列腺具有不对称性，是男性附性腺中最大的实质性器官，其正常大小约为20g，上端宽大临近膀胱颈，形似板栗。良性前列腺增生的多发人群为中老年男性，且年龄越大，发病几率越高，是老年男性泌尿系统疾病中最常见的疾病之一[1]。其临床症状表现为排尿困难、排尿次数异常增多、尿潴留及尿失禁等，严重者可出现尿路梗阻，从而引起膀胱麻痹，并对肾功能造成损害，对患者的生活及工作造成严重影响。及时有效的治疗及护理对患者病情的缓解、预后生活的改善具有重要意义。本次选取我院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象，探讨本病的护理方法及体会，取得满意的效果，具体报告如下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例良性前列腺增生患者进行研究，随机分为对照组和观察组，每组40例，所有患者均为男性。对照组中，年龄50～82岁，平均年龄（62.15±5.64）岁，病程6～30天，平均病程（14.25±3.71）天，其中，18例为刺激期，16例为残余尿发生期，6例为膀胱扩张伴尿闭期；观察组中，年龄51～82岁，平均年龄（63.24±5.16）岁，病程7～30天，平均病程（14.13±3.56）天，其中，19例为刺激期，16例为残余尿发生期，5例为膀胱扩张伴尿闭期。所有患者均符合良性前列腺增生的诊断标准：出现夜尿增多、进行性排尿困难、尿路刺激征等临床表现；直肠指检可触及增大的前列腺、中央沟消失、表面光滑等；膀胱镜检查显示膀胱颈部突出隆起；残余尿量测定及尿动力学检查显示异常等。两组患者的一般资料比较差异无明显意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组 根据护理制度，给予对照组患者常规的护理方式，做好基础护理、饮食护理等。

1.2.2观察组

观察组患者给予优质护理服务，包括术前护理、术后护理、心理护理等。（1）术前护理。实施术前心理护理，对患者介绍前列腺疾病相关知识，手术的必要性、手术方式，指导患者配合治疗；进行术前常规准备，完善相关术前检查；行抗生素皮试，为患者清洁会阴部，更换手术衣裤；术晨与手术室人员核对患者相关信息无误后，送入手术室。（2）术后护理：患者术后返回病房时，当班护士严格遵守床头交接班制度，与麻醉护士进行交接班，了解患者麻醉方式、手术方式、术中出血及用药等情况，持续心电监护及持续低流量吸氧，严密监测生命体征变化。术后6小时内禁食、禁水，无不适可进食流质，术后1-2天后无腹胀，可进普食。遵医嘱应用爱普利特、盐酸坦洛新缓释片等药物进行治疗并观察治疗效果。（3）持续膀胱冲洗及护理。遵医嘱予以膀胱冲洗，冲洗时观察冲洗液的颜色、量和性质，根据颜色调节冲洗速度。冬天进行膀胱冲洗时因冲洗液温度低，可适当加温。术后膀胱痉挛会引起阵发性剧痛，诱发出血，此时应嘱患者做深呼吸，放松腹部肌肉张力，如症状仍不缓解，遵医嘱给止痛解痉药物。观察患者腹部体征的变化，有无腹痛腹胀等情况，出现异常及时报告医生并协助处理。（4）各管道的护理。观察患者的输液管、尿管及引流管等有无打折、受压、滑脱等，保持管道通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位的皮肤颜色有无异常。常规进行留置尿管的护理，一般术后第3-5天可拔除尿管，拔除尿管后注意觀察患者排尿情况。（5）健康宣教。对患者进行饮食指导，忌辛辣刺激饮食，多食富含粗纤维饮食，预防感冒和便秘，适当多饮水多排尿，防止出现尿潴留。指导患者术后进行活动锻炼，术后1-2个月内勿提重物或剧烈运动，避免久坐乘坐长途汽车、骑自行车，避免性生活。膀胱功能低下者进行膀胱括约肌功能锻炼指导，嘱咐患者进行提肛肌训练，吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌。并定期进行复查，遵医嘱服用药物。

1.3评定方式

比较两组患者的护理疗效，并进行问卷调查，了解患者对护理服务的满意度。

1.4统计分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析对比，若得到P<0.05则数据比对具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理疗效比较

如表1所示，观察组的护理总有效率为95.0%，对照组为77.5%，可见观察组的护理疗效显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。

表1 两组患者的护理疗效情况（例）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）

对照组 40 17 14 9 77.5

观察组 40 22 16 2 95.0

2.2两组患者的护理满意度比较

如表2所示，观察组的护理满意度为97.5%，相比对照组的80.0%明显较高，可见实施优质护理可明显提高患者的满意度（P<0.05）。

表2 两组患者的护理满意度情况

组别 例数 满意 基本满意 不满意 总满意度（%）

对照组 40 19 13 8 80.0

观察组 40 29 10 1 97.5

3.讨论

良性前列腺增生患者通常发生与中老年男性，其临床症状表现为尿潴留、夜尿增多、尿痛等症状，对患者的正常生活造成影响。临床主要治疗方法为前列腺增生电切术，因此，对患者进行术前、术后等护理能够明显改善患者的临床症状[2]。

本次研究结果显示，对观察组患者实施优质护理，患者的护理有效率为95.0%，对照组为77.5%，观察组显著优于对照组；护理满意度的比较中，观察组为97.5%，对照组为80.0%，可见实施优质护理可明显提高患者的满意度（P<0.05）。可见，对良性前列腺增生患者实施优质护理，患者术后疗效显著，能够明显提高护理满意度。

参考文献：

[1]谷现恩，王家菁，张军，等.祁良性前列腺增生患者分级管理模式的效果研究[J].现代泌尿外科杂志，2015，20（2）：86-87.

[2]周福霞.优质护理在良性前列腺增生患者中的运用体会[J].吉林医学，2011，32（4）：770-771.