痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病220 例疗效观察

任姣姣

【摘   要】 目的  观察痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病的临床疗效。方法  选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的220例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各 110例，治疗组采用痰热清注射液保留灌肠治疗，对照组给予痰热清注射液静滴治疗，并比较两组患者的临床疗效。结果  治疗组总有效率为97.3%高于对照组的92.7%，组间疗效比较有明显差异（P< 0.05）;且治疗组的症状、体征消失时间及治愈时间均少于对照组，各项指标的组间差异有统计学意义（P<0.05 ）。结论  痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著，值得推广。

【关键词】 手足口病;痰热清注射液;灌肠;婴幼儿

【中图分类号】 R725.1    【文献标识码】 A

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取220例我院门诊及住院部收治的手足口病患儿为研究对象，所有患儿均符合《手足口病预防控制指南（2008年版）》的诊断标准。按随机数字表法将入选患儿分为治疗组和对照组各110 例。治疗组中男57例，女53例;年龄<6个月12例，6个月-1岁40例，1-3岁58例;其中有81例患儿出现发热症状;对照组男60例，女50例;年龄<6个月l5例，6个月-1岁39 例，1-3岁56例;发热84例。2组年龄、性别、病情比较差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。

1.2  方法  治疗组给予痰热注入l0-20ml注射加热到37℃，30米保留灌肠，每天2次，对照组给予痰热注入4ml/公斤，静态滴一天1次。2组均以5-10d为1个疗程在此基础上，根据不同症状的儿童退热药的支持，抗感染，补液等对症治疗。

1.3  决策标准的影响  根据国家卫生部发布的<药物临床研究指导原则>来确定疗效。显效：治疗后5-7d，发烧症状消失、口腔溃疡和疱疹消失或基本消失;有效：7-10d治疗后，症状基本消失，基本口腔溃疡愈合;超过10d;无效：治疗，孩子们所有的体征和症状没有明显的改变或添加。

2  结果

2.1  疗效  治疗组总有效率为97.3%，高于对照组的92.7%，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表 1。

2.2  症状消失时间和恢复时间  治疗组患儿的症状和体征消失时间和固化时间少于对照组，组间差异的指标具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.3  不良反应  2组均无不良反应发生。

3  讨论

婴幼儿是手足口病（HFMD）的高发群体，患儿的症状集中于口腔、四肢皮肤表面等部位[1]，主要体现为：①肉眼观察可见口腔粘膜上出现疱疹;②四肢或臀部皮肤上有斑丘疹等症状，且疱疹内未见明显液体，部分患儿疱疹周围有炎性红肿;③患儿多伴有咳嗽、食欲不振等症状[2]。生物医学研究表明，肠道病毒感染是导致手足口病的最主要原因，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒 7l（EV71）型病毒是最为常见的病毒种类[3]。手足口病无明显的季节性或阶段性，全年均有发病，但6-8月份为发病高峰期;同时，该病的发病人群可以涵盖5个月婴儿发生在30岁成人，但以由于婴儿三岁以下儿童发病率最高。

目前临床治疗多采用中西医结合方法，西医特效药物仍处于空白状态。中医理论认为，手足口病属“瘟病”范畴，治疗以解毒清热、解表为主要原则[4]。本组研究中，笔者在充分了解小儿病理特点的基础上，采用痰热清注射液进行保留灌肠治疗，取得满意的临床疗效。痰热清注射液在抗病毒及消炎退熱方面具有良好效果，且保留灌肠疗法的起效时间短、用药量小和全身反应少的优点[5]，能够很好地避免小儿药物喂服难度大的问题，相较于对照组具有更良好疗效，患儿的愈合时间显著缩短。

综上所述，使用痰热清注射液对手足口病患儿进行治疗，能够简化操作步骤，提高临床疗效，可在临床上推广使用。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南[S].2013.

[2] Lum Lc，Q 011g KT，hun SK，et al.Neurogenic Pulmonary oedema and enterovine 71 encephalomyelitis[J].Lancet，1998，352（9137）： 391.

[3] 王锷，卢健芳.术中急性DIC的诊治[J].中国现代医学杂志，2002，12（18）：96.

[4] 方峰.抗病毒药物在儿科的应用[J].中国实用儿科杂志，2001，16（8）：451.

[5] 胡亚美，诸福棠.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002，807-808.