药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析

黄泽斌

（广东省广州市海珠区江海街社区卫生服务中心，广东 广州 510300）

药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析

黄泽斌

（广东省广州市海珠区江海街社区卫生服务中心，广东 广州 510300）

目的 探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床疗效。方法 选取本院2011年10月至2013年10月诊治的社区糖尿病患者156例，根据治疗方案分为两组，78例患者仅采用药物治疗为对照组，78例患者采用药物联合饮食控制、运动疗法治疗为观察组，比较两组患者的临床指标改变情况和治疗效果。结果 治疗后，两组患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著降低。观察组患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 药物联合饮食控制、运动疗法是治疗社区糖尿病的有效方法，临床效果显著，值得临床推广使用。

药物治疗；饮食控制；运动疗法；社区糖尿病

糖尿病是临床常见的机体免疫系统紊乱性疾病，其典型特征为机体血糖显著升高，且难以治愈，还可引发多种严重的并发症而影响患者的预后［1-3］。为了探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床疗效，本院选取2011年10月至2013年10月诊治的社区糖尿病患者156例，根据治疗方案分为两组，对照组药物治疗，观察组药物联合饮食控制、运动疗法治疗，针对两组患者的临床指标改变情况和治疗效果进行对比分析，报道如下。

表1　两组患者的临床指标改变情况比较（）

表1　两组患者的临床指标改变情况比较（）

注：#为两组患者治疗后相比较P＜0.05

组别　　时间　　例数　　低密度脂蛋白（mmol/L） 三酰甘油（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）对照组　　治疗前　78　3.86±1.02　1.93±0.41　9.84±1.70　12.76±2.31　11.35±2.08治疗后　78　3.19±0.74　1.48±0.36　7.15±0.83　10.25±0.74　8.62±1.57 t值　5.103　6.042　6.748　5.429　6.167 P值　0.040　0.030　0.023　0.036　0.029观察组　　治疗前　78　3.89±1.13　1.90±0.52　9.75±1.38　12.62±1.97　11.29±2.14治疗后　78　2.34±0.62#　1.17±0.45#　5.29±0.71#　7.64±1.25#　5.13±0.46#t值　9.623　9.238　12.307　9.518　17.329 P值　0.001　0.004　0.000　0.002　0.000

1　资料与方法

1.1资料：本院2011年10月至2013年10月诊治的社区糖尿病患者156例，均符合糖尿病诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、精神疾病、感染性疾病的患者。根据治疗方案分为两组，78例患者仅采用药物治疗为对照组，年龄为48～73岁，平均年龄为（61.3 ±10.2）岁，病程为1～23年，平均病程为（4.6±1.7）年，其中男性46例，女性32例。78例患者采用药物联合饮食控制、运动疗法治疗为观察组，年龄为46～74岁，平均年龄为（62.5±11.4）岁，病程为1～21年，平均病程为（4.7±1.9）年，其中男性45例，女性33例。两组患者的基础资料（年龄、性别、病程等）差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者仅采用药物治疗，常用的降糖药物为格列齐特（天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂生产，国药准字H20065582）、阿卡波糖（河北华荣制药有限公司生产，国药准字H20103077）、二甲双胍（天津太平洋制药有限公司生产，国药准字H12020797）等，要告知患者要谨遵医嘱，按时用药，一定要注意所用药物的禁忌情况，药物不可使用过量，也不可擅自减量，从小剂量开始服用，根据患者的血糖改变情况，进行药物用量的适当调整。

观察组患者采用药物联合饮食控制、运动疗法治疗，药物的使用方法同对照组。饮食控制的操作方法如下：①每日脂肪、胆固醇摄入量的限制。一定要控制患者每日的饮食状况，尤其要降低高脂肪食物的摄入量，禁食动物内脏和肥肉，可采用鱼虾类、瘦肉代替。②科学饮食的制定。根据患者的具体状况，制定有针对性的饮食方案，告知患者要多食用豆类食品和粗粮食物，还要多吃蔬菜。③禁食高含糖水果。④多食用降糖食物，例如菠菜、苦瓜、莲藕、萝卜等。⑤限制饮酒和吸烟。运动疗法的操作方法如下：根据患者自身的血糖状况，制定有针对性的运动方案，可让患者在餐后1 h进行散步和慢跑，采用循序渐进的原则，逐渐增加运动量和运动强度，每日参加运动的时间可控制在30 min左右，有助于加速机体的血液循环和新陈代谢，对于患有严重合并症的患者可采用适度运动或不运动。

1.3评定标准［3］。①显效：患者血糖达到正常水平，无临床病症。②有效：患者空腹血糖达8 mmol/L以下，病症得到了有效控制。③无效：患者空腹血糖高于8 mmol/L，病症仍存在。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理：数据资料均使用SPSS16.0软件进行统计学处理和分析，计量资料均使用（）表示和t检验，计数资料均使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的临床指标改变情况比较：两组患者的临床指标改变情况比较结果显示（表1）。治疗后，两组患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著降低。观察组患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的治疗效果比较：两组患者的治疗效果比较结果显示（表2），观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　两组患者的治疗效果比较［n（%）］

3　讨 论

随着生活节奏的加快和生活方式在逐渐发生改变，饮食结构的不平衡和缺乏运动使得机体的免疫能力大幅下降，也就增加了糖尿病的发生风险［4］。近年来，糖尿病的发病率持续走高，且逐渐呈现出年轻化的趋势，严重威胁着公众的身体健康，影响着患者的预后［5］。社区糖尿病成为了非常常见的临床病症，具有病程长且难以治愈的特点，作为一种慢性非传染性疾病，大幅降低了患者的生活质量，还给家庭增加了明显的经济负担，因而及早开展有效治疗才是改善患者预后的关键。

本次研究的结果表明，治疗后，两组患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著降低。观察组患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组，说明药物联合饮食控制、运动疗法是治疗社区糖尿病的有效方法，可显著改善患者的血糖状况，还能有效控制患者的血脂水平，这将大大降低糖尿病相关疾病（高血压、高血脂）的发生概率，对于控制患者的病情，具有重要的临床价值。观察组患者总有效率明显高于对照组，说明观察组患者总有效率明显高于对照组临床效果显著，值得临床推广使用。

［1］向芳，张一英，邵月琴，等.上海市嘉定区某社区糖尿病患者运动干预效果评估［J］.上海预防医学，2011，23（11）： 543-544.

［2］吕晓萍.非药物干预对社区糖尿病患者影响的分析［J］.临床合理用药杂志，2011，4（2B）：71-72.

［3］周小进.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）： 60.

［4］李秀萍，吴艳巧，高莹.社区糖尿病患者的健康饮食问题及护理宣教作用研究［J］.中国医药指南，2012，10（23）：633-634.

［5］杨美兰.56例社区糖尿病患者的饮食干预及效果评价［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（18）： 283.

R587.1

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1671-8194（2015）012-0094-02