三金片联合克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎45例临床观察

徐卫仙

杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心，浙江 杭州310023

三金片联合克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎45例临床观察

徐卫仙

杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心，浙江 杭州310023

目的：观察三金片联合克拉霉素胶囊治疗非淋球菌性尿道炎的临床疗效。方法：将88例非淋球菌性尿道炎患者随机分为观察组45例和对照组43例，2组均口服克拉霉素胶囊治疗，观察组加服三金片治疗。治疗28天后比较2组的临床疗效。结果：2组患者分别完成治疗后，观察组病原体总转阴率为82.22%，对照组病原体总转阴率为69.77%。观察组和对照组总有效率分别为95.56%和79.07%，组间比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：三金片联合克拉霉素胶囊治疗非淋球菌性尿道炎疗效确切，方便易行。

非淋球菌性尿道炎；克拉霉素；三金片

非淋球菌性尿道炎是一种常见妇科疾患，也是一种性传播疾病，其往往由非支原体和衣原体引发。本研究采用三金片联合克拉霉素胶囊针对性治疗非淋球菌性尿道炎，取得一定疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 纳入标准 年龄25～48岁；符合非淋球菌性尿道炎诊断标准；检测到支原体和（或）衣原体，发病前有非淋球菌感染史，近半月内未服用任何药物。签署知情同意书，同意参加本次研究。

1.2 排除标准 哺乳期、妊娠妇女；有生殖器淋球菌、念珠菌或滴虫感染者；有抗生素药物过敏史者。

1.3 一般资料 收集2013年10月—2014年2月在本中心就诊的88例非淋球菌性尿道炎患者，采用完全随机分组的方法分为观察组和对照组。观察组45例，年龄23～47岁，平均（29.8±5.1）岁；平均病程（3.3±0.8）月。对照组43例，年龄25～48岁，平均（28.7±4.9）岁；平均病程（2.9±1.1）月。2组年龄、病程比较，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1对照组 给予克拉霉素胶囊（浙江万马药业有限公司），每次0.25 g，每12 h口服1次。

2.2 观察组 在克拉霉素胶囊治疗的基础上加用三金片（桂林三金药业有限公司），每次3片，每天3次，口服。

2组患者均给药28天。给药期间注意结合妇科综合护理，并注意妇科卫生保健，严禁性生活。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标 治疗后复查沙眼衣原体、解脲脲原体和人型支原体，观察患者临床症状和体征的变化。

3.2 统计学方法 用SPSS17.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准 痊愈：临床症状和体征消失，病原体检测阴性；显效：临床症状和体征好转明显，病原体检测阴性；有效：临床症状和体征好转，病原体检测阳性；无效：临床症状和体征无变化，病原体检测阳性。

4.2 2组病原体转阴情况2组患者分别完成治疗后，观察组沙眼衣原体感染者8例中7例转阴，解脲脲原体感染者24例中21例转阴，人型支原体感染者2例中1例转阴，多种复合感染者11例中转阴8例；病原体总转阴率为82.22%（37/45）。对照组沙眼衣原体感染者9例中6例转阴，解脲脲原体感染者22例中18例转阴，人型支原体感染者3例中1例转阴，多种复合感染者9例中5例转阴；病原体总转阴率为69.77%（30/43）。观察组病原体总转阴率高于对照组。

4.3 2组临床疗效比较 见表1。治疗后，2组患者的临床症状均有不同程度改善，观察组和对照组总有效率分别为95.56%和79.07%，组间比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。

5 讨论

非淋球菌性尿道炎往往由沙眼衣原体和解脲脲原体感染诱发，该类病原体寄生在泌尿生殖道，通过性接触感染，其中沙眼衣原体是一种专性细胞内寄生的原核细胞微生物，患者临床上表现为无症状泌尿生殖道感染，因宫颈的特殊解剖位置，若诊治不及时或不正确，容易导致感染上行至子宫、输卵管，引起盆腔感染的不良后果，产道传染可引起新生儿沙眼衣原体结膜炎和肺炎，对生育造成诸多影响，进而引起不孕不育。

表1 2组临床疗效比较 例（%）

克拉霉素属大环内酯类抗生素，其作用是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基连结，抑制蛋白合成而起到抗菌作用，该药对衣原体、支原体有很好的抗菌活性，目前往往作为治疗非淋球菌性尿道炎的首选药物，但滥用抗生素造成药物疗效下降和耐药现象明显；在临床治疗该类疾患用单一抗生素无效时，应采取有效的综合治疗或联合用药方案，积极寻求联合用药，发挥各种疗法的协同作用，尽量缩短疗程，减少复发，提升疗效［1］。

三金片是由金樱根、羊开口、菝葜、积雪草、金沙藤组成的中药制剂，其中羊开口疏肝理气、除烦利尿、活血杀虫，对各种原因导致的感染疗效确切；金樱根补肾固精、祛痰火、利湿热，药理研究结果表明，其根、茎的提取物既能抑制支原体的繁殖，又可增强机体免疫力［2］；积雪草消肿解毒、清湿热，药理研究结果显示，从积雪草中提取的积雪草总苷既能消除外感病虫的生存环境，又对支原体有抑制清除作用［3］；菝葜祛风利湿、解毒消痈，药理研究结果表明，其有较好的抑菌和抑制支原体生存作用［4］；金沙藤清热解毒、利水通淋。上述药材合用，共同达到清热解毒、利湿通淋的功效［5］。因而笔者选择克拉霉素胶囊与三金片联合使用治疗该病，本临床观察结果显示，观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05），提示联合用药效果确切，而笔者在临床观察实践中也体会到，在积极采用药物治疗的同时也应注意加强综合护理，包括按时用药、合理用药、健康教育等。克拉霉素胶囊与三金片联合使用，方便易行，适宜在基层医院应用。

［1］刘杰敏.克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎的临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2012，6（13）：56-57.

［2］谭年秀，王嵩，江振霖，等.金樱根、茎提取物的抗炎、解热作用对比研究［J］.中国现代中药，2012，14（9）：19-22.

［3］李大宁.积雪草总苷的提取研究工艺综述［J］.北方药学，2013，10（1）：42.

［4］钱芳芳，张长林.菝葜化学成分与药理作用的研究进展［J］.药学研究，2013，32（4）：229-231.

［5］李金梅.三金片配合中药治疗女性下生殖道解脲支原体感染80例［J］.光明中医，2014，29（2）：384-385.

（责任编辑：刘淑婷，吴凌）

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0256-7415（2015）02-0069-02

10.13457/j.cnki.jncm.2015.02.033

2014-10-12

徐卫仙（1976-），女，主治医师，主要从事妇产科临床工作。