中西医结合治疗重症肌无力的疗效观察

王红娟

（石家庄市藁城人民医院神经内科，河北　石家庄　052160）

中西医结合治疗重症肌无力的疗效观察

王红娟

（石家庄市藁城人民医院神经内科，河北石家庄052160）

目的 观察中西医结合治疗重症肌无力的疗效。方法 选取2014年1月～2015年3月我院收治的重症肌无力患者185例，将其随机分为观察组93例和对照组92例，对照组采取单纯西医治疗，观察组采取中西医结合治疗，观察两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为97.8%，明显高于对照组的83.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗重症肌无力较单纯西医治疗的疗效较好，且安全可靠，值得临床推广与应用。

中西医结合；重症肌无力；疗效

重症肌无力是一种自身免疫疾病［1］，由神经-肌肉接头处传递功能障碍引起。骨骼肌疲劳无力为主要临床症状，全身骨骼肌受损，活动后加重，休息后减轻［2］。严重时可出现肌无力危象。目前尚不完全明确病因，可能与自身免疫性、感染、药物等因素有关。女性患者明显多于男性患者［2-3］。严重影响患者的身心健康和生活质量，甚至威胁其生命安全。西医疗效不理想，且存在副作用［3］。本文采用中西医结合治疗重症肌无力，观察其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年3月我院收治的重症肌无力患者185例作为研究对象，所有患者经临床诊断均确诊为重症肌无力。其中男53例，女132例；年龄7～69岁，平均年龄（32.7±5.1）岁；病程45天～8年，平均病程（4.5±1.8）年。将其随机分为观察组93例与对照组92例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用西医治疗，甲基强的松龙1000 mg/d，静脉滴注，5天后剂量减半；溴吡斯的明60 mg/次，3次/d，口服；必要时给予糖皮质激素；适量补充钾。观察组在西医治疗的基础上结合中医辩证治疗，方药组成：黄芪30 g、党参30 g、苦参30 g、升麻20 g、黄精20 g、人参20 g、白术20 g、鸡血藤15 g、柴胡15 g、制马钱子15 g、制首乌15 g、蚤休15 g、当归10 g、陈皮10 g、甘草10 g、葛根10 g。①体虚多汗、胸闷头痛、脾胃失健者，加黄芪15 g、谷芽15 g、苏叶15 g、法半夏10 g、麦芽10 g、糯稻根10 g、防风10 g；②肢体寒冷、头晕目眩、腹泻体虚者，加菟丝子15 g、熟地黄15 g、枸杞子15 g、肉豆蔻15 g、何首乌15 g、鹿角胶10 g、巴戟天10 g、仙灵脾10 g、鹿角霜10 g、补骨脂10 g、山药10 g、山茱萸8 g、肉桂8 g、龟板8 g、鳖甲8 g、附子8 g、杜仲8 g；③气血不足、多梦失眠、肢体无力者，加夜交藤15 g、龙眼肉15 g、石决明15 g、酸枣仁15 g、合欢皮15 g、钩藤15 g、丹参10 g、牛膝10 g、木香10 g、茯神10 g、知母8 g、远志8 g、丹皮8 g；④气虚血亏、阴亏阳虚者，加桃仁20 g、枸杞子15 g、赤芍15 g、红花10 g、川芎10 g、地龙10 g、牛膝10 g。水煎服，取液600 mL，1剂/d，分3次口服，30天为1个疗程，治疗3个疗程［4］。定期随访，观察两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

痊愈：临床症状完全消失，完全恢复生活工作的能力，随访无复发情况出现；显效：临床症状基本消失，基本恢复生活工作的能力，随访极少数患者出现复发；有效：临床症状稍有改善，生活工作的能力稍有恢复，随访部分患者出现复发；无效：临床症状有所加重，无基本的生活工作能力，随访均复发。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，观察组总有效率为97.8%，显著高于对照组的83.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效 ［n（%）］

3　讨 论

重症肌无力是一种慢性病，患者年龄分布不均，多见于青壮年（18～45岁）［5］。病因可能与自身免疫性、病毒感染等有关［6］。常规西医治疗疗效不理想，有效率低、有副作用、易复发。中医理论中，重症肌无力属于“痿证”的范畴。治疗的主要目的是温中理气、健脾补肝。中医讲究对症治疗，黄芪、苏叶、谷芽、糯稻根、麦芽、法半夏、防风等具有温中理气、健脾和胃的功效；枸杞子、菟丝子、熟地黄、何首乌、山药、鹿角胶、巴戟天、仙灵脾、鹿角霜、山茱萸、龟板、鳖甲、杜仲、附子等具有益气补血、温和健脾的功效；石决明、夜交藤、龙眼肉、合欢皮、酸枣仁、钩藤、木香、丹参、茯神、牛膝、知母、丹皮具有补血理气、滋阴补肾、平肝理气的功效；枸杞子、桃仁、红花、赤芍、地龙、川芎、牛膝等具有滋补肝肾、疏通脉络的功效。结果显示，中西医结合治疗的总有效率明显高于单纯西医治疗。

综上所述，中西医结合治疗重症肌无力较单纯西医治疗的疗效较好，且安全可靠，值得临床推广与应用。

［1］ 朱 淼，冯俊强.重症肌无力50 例临床分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（19）:71-72.

［2］ 王 龙.针药结合治疗眼肌型重症肌无力验案1例［J］.湖北中医杂志，2013，35（9）:69-70.

［3］ 魏德友，赵 燕，包乐伟.中西医结合治疗眼型重症肌无力临床观察［J］.山东大学耳鼻喉眼学报，2012，26（6）:69-70.

［4］ 林 琳.中西医结合治疗重症肌无力疗效观察［J］.辽宁中医药大学学报，2011，13（1）:168-169.

［5］ 焦慧娟.26例重症肌无力患者的临床观察与治疗研究［J］.中国实用医药，2013，8（13）:84-85.

［6］ 孙睿甜.中西医结合治疗重症肌无力1例［J］.河北中医，2013，35:551-552.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.21.048.02