应用针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标的影响

雷胜龙，覃 天

（湖北省荆门市第二人民医院康复医学科，湖北　荆门　448000）

应用针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标的影响

雷胜龙，覃 天

（湖北省荆门市第二人民医院康复医学科，湖北荆门448000）

目的 观察应用针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标的影响。方法 回顾性分析我院2012年8月～2015年3月收治的偏瘫患者72例的临床资料，根据不同治疗方案分为对照组42例与研究组30例。对照组给予常规治疗，研究组给予针灸康复优化技术治疗，对比两组患者的疗效及生活活动能力指标的恢复情况。结果 研究组总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组日常活动能力评价量表（ADL）、综合功能评价量表（FCA）评分均高于对照组，且神经功能缺损评分量表（NDS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 偏瘫患者应用针灸康复优化技术进行治疗，可取得显著的疗效，值得临床推广与应用。

针灸康复优化技术；偏瘫；生活活动能力

偏瘫是中风后常见的一种后遗症，近85%的脑中风患肢遗留偏瘫，主要表现为一侧肢体运动功能障碍[1]。相关研究资料显示，针灸可促使脑部血液循环加快，并降低血液粘度，从而激活大脑神经通路，疗效显著[2]。本析研究选取我院收治的偏瘫患者72例作为研究对象，分别给予不同的治疗，并对其疗效进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2012年8月～2015年3月收治的偏瘫患者72例的临床资料，根据不同治疗方案分为对照组42例与研究组30例。对照组男20例，女22例；年龄30～58岁，平均年龄（44.38±15.02）岁；病程1～7月，平均病程（4.32±2.10）月；研究组男16例，女14例；年龄32～60岁，平均年龄（46.86±14.27）岁；病程1～8月，平均病程（4.92±1.65）月。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规针灸（体针与头针结合）治疗，体针取患侧少阳经腧穴、阳明经，头针取血管舒缩区、运动区双侧交替取穴；全部穴位平泻平补，留针30 min，1次/d。研究组在此治疗基础上给予电针，留针20 min，1次/d，连续治疗6周；同时配以康复训练，具体措施如下：①抗痉挛训练：于痉挛期给予抗痉挛手法，对关键点进行反射性控制，强化抗痉挛的肢位训练，非痉挛肌肌力练习，分离训练，40 min/d；②站立训练：双足分开，双上肢握手伸肘，躯干前倾，肩前伸，屈曲髋关节，缓慢站起，平稳后缓慢脱离支撑；③坐位训练：侧卧，健手支撑于腋下，健足缓慢推动患足，推动躯干，可在小腿和膝部推压，逐渐过渡至可抵抗外力；④步行训练：首先练习双腿前后交替迈步及重心转移，逐渐开始扶持步行或杠内步行。

1.3观察指标与疗效判定标准

疗效判定标准：患者临床症状、体征显著改善，且患肢功能好转，可从事基本日常活动为显效；患者临床症状及体征基本改善，且患肢功能有所改善，可从事简单的日常活动为有效；上述各指标均无变化或加重为无效。总有效率=显效率+有效率[3]。

参照ADL、NDS、FCA评估患者日常生活活动能力的恢复状况[4]。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效对比

治疗后，研究组总有效率为93.33%，显著高于对照组的76.19%（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2两组患者治疗前后日常生活活动能力指标对比

研究组治疗后，ADL、FCA评分均高于治疗前，且NDS评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组ADL、FCA评分均高于对照组，且NDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后日常生活活动能力指标比较（±s，分）

表2　两组患者治疗前后日常生活活动能力指标比较（±s，分）

注：组内比较，aP＜0.05；治疗后组间比较，bP＜0.05

治疗前　33.69±25.18　19.14±7.48　33.17±16.24治疗后　42.37±29.69　16.41±3.13　38.04±12.11治疗前　36.91±27.54　18.82±7.08　34.04±18.06治疗后　63.01±30.21ab10.02±5.65ab　52.26±17.12ab对照组（n=42）组别　　时间　ADL　NDS　FCA研究组（n=30）

3　讨 论

偏瘫是中风疾病主要的功能性障碍，其对患者生活质量与运动功能产生直接影响。中医学认为，中风主要病因为血瘀、痰阻、体虚等，且针对此病传统中医给予体针、头针联合康复治疗，以刺激坏死细胞，从而促进血液流通与肢体行动[5]。本研究结果显示：研究组总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.19%，提示电针在提高肌张力与缓解肌肉痉挛等方面疗效显著。分析原因可能为：给予体针结合头针治疗方案，其中头针可促进头部微循环，从而使神经细胞功能得以有效改善，体针可调节脏腑机能，两者配合使用，有效增强了疗效。取穴根据调补阳阴气血原则，少阳经乃阳气初生经络，阳明经为多血多气之经，选取此经脉穴位，能够振奋气血阳经。而电针可刺激患侧肌肉组织，从而且促使神经肌肉快速修复，效果优于传统针刺。本研究结果显示，治疗后组间比较，研究组ADL、FCA均高于对照组，且NDS评分低于对照组，提示偏瘫患者应用针灸康复优化技术治疗，可有效提高其日常生活活动能力。针灸康复优化技术是一种将针灸与现代康复医学中运动锻炼相结合的治疗理念，其中通过步行训练、抗痉挛练习、坐位、站立训练等，可有效解除肢体血液瘀滞，从而促进肌张力与神经功能的恢复。此外，针灸与现代康复技术相配可有效激发脏腑的经络功能，使大脑皮质得以改善，促进偏瘫功能快速恢复。

综上所述，针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力具有积极的影响，可有效提高其生活质量，且安全性较高，值得临床应用与推广。

[1] 岳春江,兰 克,吴滨荣,等.针灸结合运动再学习康复技术治疗急性缺血性脑卒中偏瘫45例[J].河南中医,2014,34(07):125-127.

[2] 王俊华,邱俊杰.CIMT疗法对恢复中风偏瘫患者上肢运动功能的疗效观察[J].按摩与康复医学,2013,4(01):23-25.

[3] 丘映清.针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标的恢复情况研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(04):782-783.

[4] 唐友斌,秦黎虹.针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标的恢复情况研究[J].世界中医药,2014,9(02):218-220.

[5] 韦 棋.针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标的恢复状况分析[J].中医临床研究,2015,7(08):37-39.

本文编辑：张 钰

Effect of acupuncture and moxibustion on the life activity of patients with hemiplegia

LEI Sheng-long,QIN Tian
(Department of rehabilitation medicine,Hubei Province Jingmen City the second people's Hospital,Hubei Jingmen 448000,China)

R246.6

B

ISSN.2095-6681.2015.18.106.02