氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的疗效观察

徐德久

（黑龙江省尚志市亮河镇中心卫生院，黑龙江　哈尔滨　150633）

氨氯地平联合二甲双胍
治疗肥胖型高血压的疗效观察

徐德久

（黑龙江省尚志市亮河镇中心卫生院，黑龙江哈尔滨150633）

目的 探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的疗效。方法 选取我院2014年5月～2015年3月收治的肥胖型高血压患者78例，随机将其分为对照组和实验组，各39例。对照组给予氨氯地平治疗，实验组在对照组基础上加用二甲双胍治疗，比较两组患者的疗效和血压改善情况。结果 实验组疗效优于对照组，血压改善情况也明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肥胖型高血压患者采用氨氯地平联合二甲双胍治疗，疗效显著，同时能够有效控制患者的血压，值得推广。

氨氯地平；二甲双胍；肥胖型高血压；疗效

高血压在心血管疾病中较为常见，加之人们生活水平的提高，生活方式的改变，该病的发病率呈逐年上升趋势。肥胖型高血压主要是指血压和体重指数均超出正常范围。据有关学者研究表明，肥胖型高血压患者发生心血管事件的几率高于高血压患者[1]。目前，药物治疗仍是重要手段。本次研究选取我院肥胖型高血压患者78例，给予部分患者氨氯地平联合二甲双胍治疗，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年5月收治的肥胖型高血压患者78例作为研究对象，所有患者经临床诊断后均被证实为肥胖型高血压[2]。随机将其分为对照组和实验组，各39例。对照组中，男25例，女14例；年龄54～75岁，平均年龄（62.3±5.4）岁；病程1～4年。实验组中，男28例，女11例；年龄51～78岁，平均年龄（65.7±6.4）岁；病程3～8年。比较两组患者的年龄、性别以及病程，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予氨氯地平（苏州俞氏药业有限公司，国药准字H20103315）治疗，5 mg/次，1次/d，连续服用10周；实验组在对照组基础上联合二甲双胍（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31021130）治疗，300 mg/次，3次/d，连续服用10周[3]。

1.3疗效判定标准[4]

患者经治疗后，收缩压以及舒张压恢复至正常范围，即120 mmHg、80 mmHg，为显效；患者经治疗后，收缩压下降明显，在140 mmHg以下，舒张压下降至90 mmHg，为有效；患者经治疗后，收缩压以及舒张压未达到上述标准，为无效。观察两组治疗后的收缩压以及舒张压指数，将结果进行对比与统计。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的疗效比较

实验组显效24例，有效13例，治疗总有效率为94.8%；对照组患者显效19例，有效11例，治疗总有效率为76.9%；实验组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较 [n（%）]

2.2两组患者治疗前后的血压指数比较

实验组患者收缩压以及舒张压指数改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后的血压指数比较（±s，mmHg）

表2　两组患者治疗前后的血压指数比较（±s，mmHg）

组别n　　收缩压　　舒张压治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后实验组　39　153.1±15.5　127.0±10.9　99.1±4.6　81.9±6.9对照组　39　151.2±12.3　143.4±13.5　98.6±6.3　90.0±9.4

3　讨 论

肥胖型高血压主要是指患者的体重指数和血压指数超过正常范围，是常见的高血压类型之一。其治疗原则主要是以控制血压和体重指数为主，就目前而言，药物治疗仍是治疗该疾病的重要途径。

二甲双胍作为降糖药物，通过抑制患者肝糖输出量，使胰岛素的敏感度得到明显增加。与此同时，二甲双胍可以重新吸收肾小管中的钾离子和钙离子，使患者的血管平滑肌张力明显降低，进而使降压目的得以实现[5]。氨氯地平作为钙离子阻滞剂，主要抑制钙离子进入平滑肌细胞，达到降压目的。二者联合使用，可以起到明显的降压作用。结合本次研究数据可以看出，实验组患者治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的血压改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对肥胖型高血压患者采用氨氯地平联合二甲双胍治疗具有优越性。

综上所述，对肥胖型高血压患者采用氨氯地平联合二甲双胍治疗，其疗效显著，同时有效控制患者的血压，值得推广。

[1] 金 萍.氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(4):754-756.

[2] 刘黎彪,朱进森,吴卫娟,等.氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的疗效[J].实用医学杂志,2010,26(11):2011-2013.

[3] 刘根元.肥胖型高血压行氨氯地平联合二甲双胍治疗的疗效观察[J].中国伤残医学,2015,23(15):85-86.

[4] 吕莹康.氨氯地平联合二甲双胍治疗66例肥胖型轻中度高血压患者的疗效分析[J].中国医药指南,2011,09(30):322-323.

[5] 付金玉,李科伦.氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床分析[J].临床医学工程,2014,21(3):307-308.

本文编辑：杨 志

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ISSN.2095-6681.2015.18.079.02