中西医结合治疗老年高血压房颤的疗效观察

孟 丽

（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江　佳木斯　156300）

中西医结合治疗老年高血压房颤的疗效观察

孟 丽

（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江佳木斯156300）

目的 观察中西医结合治疗老年高血压房颤的疗效。方法 选择我院2013年8月～2015年4月收治的老年高血压房颤患者50例作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各25例。对照组采用西药进行治疗，实验组在对照组基础上加用中药进行治疗，观察两组患者治疗前后血压变化、疗效及不良反应发生率。结果 实验组总有效率为8%，明显优于对照组的68%，且两组治疗后血压的变化对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者服药后不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对老年高血压房颤患者采用培哚普利及中药稳心颗粒联用疗效显著，不良反应发生率低，值得临床推广。

培哚普利；稳心颗粒；老年高血压房颤

高血压是临床中常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病发生的主要危险因素，且常并发心房颤动等，主要发生原因与膳食电解质、社会心理应激、肾因素、神经内分泌因素及遗传因素等有关[1]。并发心房颤动后，若不及时治疗，将会导致心力衰竭，威胁患者的生命安全。我院针对收治的老年高血压房颤患者采用中西药联合治疗，疗效显著，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年8月～2015年4月收治的老年高血压房颤患者作50例为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各25例。对照组永久性心房颤动患者8例，持久性心房颤动患者12例，阵发性心房颤动患者5例；实验组永久性心房颤动患者7例，持久性心房颤动患者10例，阵发性心房颤动患者8例。两组患者的临床资料对比，差异无统计学无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用西药治疗，口服培哚普利（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20034053），4 mg/d，连续服用1个月；实验组在对照组基础上加用中药治疗，培哚普利的服用方式与对照组相同，同时给予中药稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026），9 mg/次，3次/d，采用温开水送服，连续治疗1个月。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组患者治疗前后血压变化、疗效及不良反应发生率。疗效判定标准：显效：患者临床症状基本消失，心房颤动现象消失；有效：患者临床症状明显改善，心室率＜100次/min；无效：患者临床症状无明显变化，心室率超过120次/min[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有计学有意义。

2　结 果

对照组显效8例，有效9例，无效8例，总有效率为68%；实验组显效10例，有效12例，无效3例，总有效率为88%；两组患者治疗后血压变化、疗效差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为24%（6例），实验组不良反应发生率为28%（7例），差异无统计学无意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者血压变化对比（±s，mmHg）

表1　两组患者血压变化对比（±s，mmHg）

注：治疗后，两组患者血压变化相比较（P＜0.05）

组别　n治疗前收缩压治疗后收缩压治疗前舒张压治疗后舒张压对照组25159.23±10.85140.56±10.86103.69±9.74　95.78±8.10实验组25158.74±10.23122.64±10.38103.57±8.76　82.36±8.57

3　讨 论

高血压会引起左心室肥厚，导致患者房室重构、左心房增大，心肌缺氧及缺血，最终导致心房颤动。临床中治疗高血压房颤的主要原则为降低心房压及改善心肌缺氧、缺血现象等。

培哚普利是一种长效且强效的血管紧张素转换酶抑制剂，能有效降低外周血管阻力，降低心脏前后负荷[3]，抑制剂逆转心房结构的重构，阻止心房间质纤维化，改善心功能，防止心房颤动，但不会对患者心率及心输出量产生影响，适用于治疗高血压及充血性心力衰竭；中药稳心颗粒的主要中药成分为黄精、三七、甘松、党参及琥珀等，其中，黄精、三七及党参具有改善微循环[4]，减缓心率，保证心脏供血量及降低心肌耗氧量的作用；甘松具有提高心肌细胞兴奋阀值，降低心律失常发生率的作用。主要适用于心脉瘀阻、气阴两虚所致的气短乏力、心悸不宁、房性早搏及胸闷胸痛等症状，能有效帮助患者降低心肌耗氧量，增加心排血量，改善心肌缺血现象[5]。本次观察结果显示，实验组疗效高出对照组20%，说明了两种药物联用能有效提高药物的疗效；两组患者治疗后血压变化情况也存在明显差异；且实验组不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学无意义（P＞0.05），这说明了加用中药治疗不会对患者产生明显不良反应，安全可靠。

结果可知，针对老年高血压房颤患者，采用培哚普利及中药稳心颗粒联合治疗的疗效高于单用培哚普利，安全可靠，值得临床推广。

[1] 石红梅.稳心颗粒、美托洛尔对高血压并阵发性房颤患者的疗效观察[J].现代预防医学,2014,41(21):4011-4013.

[2] 陈德宣,张 洁,杨晓颍,等.稳心颗粒联合胺碘酮对老年高血压合并房颤患者复律效果观察[J].吉林中医药,2013, 33(2):151-152.

[3] 董 艳,邢兰访,李保民,等.稳心颗粒联合氟伐他汀对老年高血压病并房颤患者颈动脉粥样硬化的影响[J].中国中医急症,2010,19(10):1699-1700,1711.

[4] 卢军利,董 艳,邢兰访,等.老年高血压病并阵发性房颤患者的窦律维持及稳心颗粒联合氟伐他汀的干预[J].河北医药,2010,32(24):3483-3484.

[5] 汪月南,田会旗.培朵普利单用及与中药稳心颗粒合用治疗老年高血压房颤的临床疗效比较[J].西部医学,2015, 27(3):372-373,376.

本文编辑：徐 陌

R544.1；R541.75

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ISSN.2095-6681.2015.18.027.02