急性心肌梗死并心源性休克的中西医结合护理分析

王立秀，谢 军

（1.山东省诸城市舜王卫生院，山东　潍坊　262203；2.山东省诸城市瓦店卫生院，山东　潍坊　262227）

急性心肌梗死并心源性休克的中西医结合护理分析

王立秀1，谢 军2

（1.山东省诸城市舜王卫生院，山东潍坊262203；2.山东省诸城市瓦店卫生院，山东潍坊262227）

目的 分析急性心肌梗死并心源性休克疾病采用中西医结合护理的效果与应用价值。方法 选取2013年1月～2015年4月收治的急性心肌梗死并心源性休克患者100例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。对照组采用传统西医护理，实验组采用中西医结合护理，并比较两组患者的疗效及护理效果。结果 治疗后，实验组总有效率为87.31%，明显高于对照组的71.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对急性心肌梗死并心源性休克患者采用中西医结合治疗，疗效显著，值得临床应用与推广。

急性心肌梗死并心源性休克；中西医结合治疗；护理

急性心肌梗死合并心源性休克是患者在短时间内心脏的运动率明显下降，换血量明显降低而导致体内多器官供血不足而出现衰竭，患者表现为明显缺血、缺氧、脏器官衰竭等问题，从医学角度而言，该疾病的致死率极高。随着现代医学技术的发展，针对该种疾病采取适当的治疗手段是治愈该种疾病的必然选择，因此，本文选取我院收治的急性心肌梗死并心源性休克患者100例作为研究对象，分析中西医结合护理的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年4月收治的急性心肌梗死并心源性休克患者100例作为研究对象，其中男21例，女29例，平均年龄（63.2±7.4）岁。将患者随机分为实验组和对照组，各50例。对照组男24例，女26例，平均年龄（60.4±8.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组采用常规西医护理，包括心电监护、呼吸机通气等，并进行药物镇定。

实验组在常规西医护理基础上给予中医护理，对体质属性为阴性的患者使用生脉注射液静脉滴注，药物成分以丹参为主；对体质属性为阳性的患者使用参附注射液静脉滴注，药物成分以人参为主。控制时间不超过3 h，根据患者的病情程度可以进行重复性用药；针对未采用溶栓治疗的患者采用疏血通静脉点滴治疗。

1.3疗效评价标准

显效：患者临床表现基本消失，收缩压与治疗前比较提升20 mmHg，患者尿量有所增加，停止药物治疗后血压稳定；

有效：患者临床表现有所缓解，收缩压与治疗前比较提升＜20 mmHg，患者尿量有所增加，停止药物后血压波动缓解；

无效：患者临床表现及各项指标无变化，甚至加重。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，实验组总有效率为87.31%，明显高于对照组的71.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组各项指标明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者各项指标比较（±s）

表1　两组患者各项指标比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　动脉压（mmHg）　尿量（ml/h）　心率（次/min）实验组　50　105.4±8.4　61.3±10.4　82.4±9.2*对照组　50　95.5±9.1　48.2±12.1　103.2±10.1

3　结 论

急性心肌梗死是心脏疾病中发展最快，致死率最高的疾病，该种几种会引发相应的并发症，有10%的患者会出现病发心源性休克，直接表现为呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，如不能在最佳治疗时间内获得治疗就会导致患者死亡［1］。近年来，针对该种疾病主要采用的治疗方法与手段主要是溶栓与冠脉造影术，此两种治疗方法的病死率相对较小，但如果采用不适当的护理方法也会导致患者术后出现并发症，而西医护理治疗手段是一种机械性护理方式，对患者的损伤较大，且不易帮助患者后期恢复，相比较而言，中医护理方法更加柔和，且可以有效帮助患者后期恢复，因此，中西医相结合护理是治愈该种疾病的必然之选［2］。

中医学理论可将心肌梗死的患者致病内理分为阴性与阳性两种类型，并根据病症的属性的病症特征进行治疗［3］。针对属性为阴性的患者一般采用生脉液治疗，该种药物的成分主要以人参为主，可以调节患者的气血循环，清热解毒［4］；针对病理为阳性的患者采用参附治疗，该药物具有明显的温养功效，且根据现代医学理论与药学结构基础学的分析，该种药物在一定程度上具有降压的功效，可以最大程度的改善患者血管舒张程度，维持心肺功能，从而改善患者心肺系统的血液微循环体系［5-6］。

综上所述，随着现代医疗技术的发展，急性心肌梗死并心源性休克不再是不可克服的疾病，配合适当的治疗技术采用中西结合护理可最大程度的提高患者的存活率与治愈率，是现阶段临床应用上相对有效的治疗方法，值得广泛推广应用。

［1］ 余金明.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床分析［J］.中国民族民间医药，2013，11：89.

［2］ 钟 海，吴惠玉，吴泳钧.急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏（IABP）术的护理［J］.护理实践与研究，2012，04：79-80.

［3］ 陈文谦.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察［J］.内蒙古中医药，2012，21：50-51.

［4］ 刘晓芳.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，13：111-112.

［5］ 周 彤，刘进军.急性心肌梗死伴心源性休克患者使用IABP的护理［J］.中华全科医学，2014，04：633-634，637.

［6］ 刘香琴，李志欣.急性心梗合并心源性休克PCI术中应用主动脉球囊反搏术22例的护理［J］.中国误诊学杂志，2011，02：402.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.019.117.02