艾苓湿疹洗剂治疗小儿湿疹的临床效果观察

沈桂芳

（广东省广州市白云区人和镇卫生院广州510475）

艾苓湿疹洗剂治疗小儿湿疹的临床效果观察

沈桂芳

（广东省广州市白云区人和镇卫生院广州510475）

目的：观察艾苓湿疹洗剂治疗小儿湿疹的临床疗效。方法：选择2013年1～8月在我院进行治疗的患儿266例，随机分为观察组和对照组各133例，观察组给予艾苓湿疹洗剂治疗，对照组给予炉甘石洗液治疗，观察15 d后患儿的临床疗效。随访患儿4周，观察患儿湿疹的复发情况。结果：观察组患儿的痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患儿治疗后1、2、4周进行随诊发现，观察组患儿的复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾苓湿疹洗剂对小儿湿疹具有良好的治疗作用，而且复发率较低，使用简便，无毒副作用。

小儿湿疹；艾苓湿疹洗剂；炉甘石洗液；疗效比较

湿疹是一种由多种因素引发的皮肤疾病，小儿湿疹是一种变态反应性疾病，就是通常所说的过敏所诱发，初期小儿皮肤潮红，可见丘疹，继而皮肤脱屑，表面粗糙，往往遇湿热症状明显，部分病程迁延反复，不易痊愈［1］。且小儿治疗方法比较单一，往往效果不佳。本院从2013年开始使用艾苓湿疹洗剂对小儿湿疹进行治疗，取得了良好疗效。现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选择2013年1～8月在我院进行治疗的患儿266例，其中男性患儿163例，女性患儿103例，年龄1个月～4岁。所有患儿均出现急性、亚急性或者慢性湿疹症状。按照来诊时间排序，序列号为单号的患儿作为观察组，共计133例，其中男性患儿84例，女性患儿49例；年龄2个月～4岁，平均年龄（1.52±1.03）岁；病程3 d～1年，平均病程（4.22±2.65）个月；头面部96例，泛发全身37例；急性期71例，亚急性期39例，慢性期23例。序列号为双号的患儿作为对照组，共计133例，其中男性患儿79例，女性患儿54例；年龄1个月～4岁，平均年龄（1.48±1.62）岁；病程4 d～1年，平均病程（4.51±2.88）个月；头面部93例，泛发全身40例；急性期66例，亚急性期42例，慢性期25例。两组患儿性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准［2］（1）患儿皮肤具有红斑、丘疹甚至皮肤渗出、糜烂、结痂等湿疹的典型症状；（2）4岁以下患儿；（3）患儿家属对本研究知情同意。

1.3排除标准［3］（1）湿疹临床症状不典型的疑似病例；（2）有先天疾病的患儿；（3）有其他系统严重病变的患儿；（4）皮损并且合并严重感染的患儿；（5）对治疗药物过敏的患儿；（6）1周内使用过其他口服或者外用药物治疗的患儿；（7）家长不同意参与本研究的患儿。

1.4治疗方法观察组患儿使用艾苓湿疹洗剂进行治疗。药物组成：艾叶30 g、土茯苓30 g、野菊花20 g、黄柏10 g、苦参15 g、蛇床子20 g、地肤子20 g。方中药物加水约500 ml后煎至200 ml，待适温后洗浴10～15 min。1～2次/d，15 d为1个疗程。对照组患儿使用炉甘石洗剂外洗患处，每日1～2次，15 d为1个疗程。

1.5观察指标观察两组患儿治疗15 d后的临床疗效并进行比较。随诊患儿4周，观察患儿治疗后1、2、4周湿疹复发情况。

1.6疗效判定标准痊愈：患儿临床症状全部消失，丘疹消退，无瘙痒；显效：患处皮肤稍有潮红，无肿胀渗出，瘙痒基本消失；有效：患儿临床症状改善，皮肤丘疹减退，但仍有少量渗出，患儿仍有瘙痒；无效：患儿临床症状无改善。

1.7统计学处理采用SPSS14.0统计学软件处理研究中所有相关数据，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效比较观察组患儿的痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较［例（%）］

2.2两组复发率比较治疗后1、2、4周进行随诊发现，观察组复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组复发率比较［例（%）］

3　讨论

小儿湿疹是小儿常见的皮肤病，其病因尚未明确，但是过敏性体质的婴儿发病率较高。另外研究发现婴幼儿皮肤太薄，毛细血管相对成人丰富，如果饮食或者药物使体内水分和氯化钠成分过多，也容易诱发湿疹。此外，自身唾液或者母乳等刺激也是小儿湿疹的好发因素。但是婴幼儿体质弱，自身免疫力低，配合治疗差，诸多因素导致小儿湿疹病程迁延，容易复发，不易痊愈，不易治疗。小儿湿疹在中医属于“湿疮”范畴，在中医看来，其病因病机是小儿体内湿热过盛，不能很好的疏泄排解，或者体内有湿热，同时外感风热侵袭皮肤，湿热内外同时熏蒸皮肤而引发的疾病。血液中热度炽盛导致皮疹鲜红，灼热；湿气不得排解，皮肤肿胀、渗出；风热袭表，则瘙痒难耐［4］。因此中医治疗小儿湿疹以清热解毒，燥湿止痒、收敛润肤为主要治则。

在此思想指导下，我院开发出艾苓湿疹洗剂，其中艾叶祛风；土茯苓燥湿止痒；野菊花清肝火和肺火；黄柏燥湿止痒，清下焦湿热；苦参清热凉血止痒燥湿；蛇床子与地肤子皆是止痒去癣的良药［5］。7味药组合，有清有燥，有散有敛，对小儿湿疹起到良好疗效。另外，本方使用外洗的方法，通过药液浸泡患处，使药液与皮肤充分接触，通过药液的透皮作用和温热刺激，使药效直达患处［6］。药物中没有毒性成分和刺激性成分，不会对患儿造成二次伤害，方法简便，患儿容易接受，这也是该方剂取得良好疗效的间接因素。本研究结果发现，艾苓湿疹洗剂不仅具有良好的疗效，还能够降低湿疹的复发率。这是因为该方是从根本上解决了患儿湿热蕴内，不能散发的问题，将患儿体内湿热通过熏洗过程带出体外，即有效缓解了症状，从根本上对患儿进行了治疗。综上所述，艾苓湿疹洗剂具有良好的临床疗效，且降低了疾病的复发率，对患儿没有毒副作用，使用方便，值得临床推广应用。

［1］刘晓冰.湿疹洗剂治疗婴幼儿急性湿疹的临床效果观察［J］.中国现代药物应用，2012，6（13）:60-61

［2］刘颖.中药浴治疗新生儿湿疹的观察及护理［J］.天津护理，2013，21（1）:64

［3］唐国联.中药外洗治疗婴儿湿疹120例［J］.中医外治杂志，2012，21（6）:57

［4］余峰.中药外洗治疗婴儿湿疹86例临床疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（19）:75

［5］黄向红.蛇肤外洗方治疗小儿湿疹的临床研究［J］.新中医，2011，43（6）:75-76

［6］张丽丽.中药洗剂联合消炎癣湿软膏治疗婴儿湿疹36例［J］.河南中医，2012，32（9）:1184

R758.23

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.040

2015-09-01）