医疗体制改革中高校医院的护理管理服务转变探讨

文捷

江西科技师范大学医院办公室，南昌 330000

医疗体制改革中高校医院的护理管理服务转变探讨

文捷

江西科技师范大学医院办公室，南昌 330000

高校医院作为基层医院具备自身的特点，担负着所有师生疾病的治疗、预防、保健、体检、健康宣传、卫生检查等方面的工作。对于高校医院工作的特殊氛围而言，护理服务不应当只束缚于一般的临床护理、普通护理操作、急诊出诊，还应当包含预防保健、健康宣传以及心理护理等方面。护理人员需具备专业的技能、健康宣传能力以及心理咨询能力，并不断提升自己，只有如此，才可以为广大师生提供更加完善的服务。

医疗体制改革;高校医院;护理管理;服务转变

高校医院护理工作人员与普通医院护理人员的工作性质有所差距，这是由于高校医院护理人员所面对的患者人群具有一定的固定性，医院日常的主要工作，除了对患者进行医学检查和治疗外，还应在校园内对各种病症进行医学知识普及、健康宣传、卫生检查等工作，因此，高校医院的护理人员在日常工作中，具有许多其他常规医院所没有的工作内容，对医护人员的专业要求也更高［1］。护理工作人员只有不断进行更新、学习，吸收新理念、新知识，才能够保证高校医院的工作效率与工作质量，且能保证在工作形势的不断转变下，持续进行护理服务的自我提升，对于高校医疗趋势的改变在护理服务上的改革，能够加快护理服务的转变，更好地为高校校园内的教师、学生进行医疗护理工作。

1 护理模式的创建

在以患者为核心的护理理念实施以来，护理工作模式产生了明显变化。其特征是从单一的以工作为核心，来完成治疗任务为目标转变成以患者为核心，以符合患者所需为目标，相继产生了个案管理、一站式服务以及无缝隙护理的现代护理工作形式。20世纪80年代，位于美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心的护士，首先采用了临床路径，缩短住院时间，节省护理费用，自此以后，此模式被美国医疗界所关注，很多机构都进行模仿。临床路径不但是通过一些手术方法，规定一个大家认同的治疗形式，让患者在入住医院到出院都通过这一形式进行治疗，并通过治疗结论来评断所有患者的差别，以免除在患者住院时产生相同的错误。无缝隙护理不但延续了美国哲学家博士拉塞尔所著的《无缝隙政策》，还将其发扬光大，提出了如“无缝隙钢管”“无缝隙预报”等理论，而为政府整合一切部门、人员以及其他资源，通过单一界面，给公众提出优质高效的信息与服务［2-3］。

2 护理服务模式的转变

符合和超越师生需求的质量，转变观念为现代高校医院护理服务给予全新的内涵，服务模式也从以往的医院诊疗所需的标准化、规范化，朝着适合师生病患所需的多元化进行设置，让师生在诊疗过程里倍感舒适。护理服务依照温馨、规范的方式进行服务，为师生打造良好的就医氛围。医疗、护理、预防、保健、康复融为一体的服务模式，体现出现代高校医疗模式的整合作用。符合师生在心理、生理、精神、文化等多方面的需求［4］。为顺应现代高校医院服务模式的转变，护士要建立以人为本的服务理念，积极加快个性化服务模式转变的过程，将尊重师生、维护师生病患利益、保护师生隐私当作基本原则，将以人为本、关爱生命、爱护健康当作服务理念，将护士的服务行为不断规范，积极完成护理服务模式的基本转变。

3 目前高校医院护理管理中的问题

3.1 知识结构不合理

我国高层次护理专业教育开始较晚，当前只有较少几所高等医学院校设置了本科以上的护理专业教育，每年培养的专业人才较少［5］。校医院护理人员在能力方面高低不平，不但具有年资高的护士知识陈旧的现象，还具有年资较低的忽视缺乏工作经验的现象，校医院平时病源不多，缺乏实践机会、外出学习与交流机会，使其无法吸收新信息，令护理人员本身欠缺积极学习的意识，这些都令高校护理工作无法顺利进行，能力无法提升。

3.2 服务范围持续扩大

由于高校护理服务模式的转变，高校护理服务和高校医疗服务的关联已由原本的从属关系逐步变成合作和互补的关联。高校护理服务的内容已从原本的单纯执行医嘱提升到既要协助医生进行诊断和治疗，还要独立诊断与解决师生对当前潜在健康问题给出的反应。由于老师和学生的学习环境以及生活环境的特殊性，使师生对护理的期许与标准也更为严格，对高校护理的依赖程度较高。高校护理所需不单单是健康维护，还是健康促进，护理产生了多元化的需求形式［6］。

3.3 工作效率较低

因为受知识与能力的影响以及思维层次的限制，大多数高校护理管理人员在工作中，时常较难对临床护理工作、护理教学以及科研进行良好的管理。组织工作里欠缺系统规划、详细编排、合理分配。协调工作里遇到问题互相推卸，令矛盾激化。工作编排中欠缺主次，不分轻重缓急。分析问题时无法辨别因果原因，总体方案无法权衡利弊，统筹兼顾。在日常工作当中，经常会头痛医头、脚痛医脚，并没有立足于全局进行考量。很多人不是整日忙碌，难以预见成效，则为整日无所事事，只作为传话筒、勤务兵的角色。

3.4 护理改革持续深入

由于高校卫生改革的持续深入，使高校医院面对的内外环境都在产生变化，所以，高校医院只有在管理、质量、人才、服务等方面下足功夫。高校护理改革身为高校医院改革的一项内容十分紧迫，护理管理人员一定要使用新的理念以及形式对高校医院护理进行管理，提升护理信誉度、提高吸引力与竞争力，以符合师生对医疗护理服务逐渐提升的期望［7］。

4 医疗体制改革中高校医院的护理管理服务转变对策

4.1 创建科学有效的护理评价体系

为了较好地提高高校护理工作品质，则需在高校医院护理管理工作的运转中，引入科学有效的护理管理评价体系，运用不同的护理管理评价机制，创建一套较为完善的高校护理管理评价体系［8-9］。并且，还需为护理管理人员多提供相关的管理培训机构进行培训，获得更多的管理经验，提高高校医院护理管理工作的效率。

4.2 加强法律知识的学习

为了及时有效地确保高校护理工作人员以及师生的合法权益，高校医院的护理工作管理人员需对相应法律知识进行学习，并聘请相应的法律专家，以便及时处理发生的问题，并提升高校医院的护理管理工作人员的安全意识，确保高校护理管理工作能够安全、合法地进行。

4.3 提高护理管理培训工作

对于高校护理管理监控过于强化考核的状况，则需在执行护理管理工作中，有效地对考核方式以及考核内容进行规定，不可进行单方面审核，不可以走形式化道路，而需在考核高校医院护理工作的状况下，进行护理监控方法的规定，有效发挥出高校护理监督管理的效果。并且，为了提高高校医院的护理工作品质，需定期实施对医院护理工作人员在技能方面的培训，并持续充实医院护理审核的内容。

由于当前高校医学形势的转变，新知识、新理论、新技术、新方法持续产生，对高校医院护理工作人员的标准与要求也随之提升［10］。高校护理人员只有持续学习，更新自己的知识，掌控新的操作技能。透过自学考试、网上学习等方式提升学历层次，开拓知识层面。还可以聘任经验丰富的专家进行讲座，并且，还需有规划的运用寒暑假进行进修。不仅需掌控传统护理知识，还需学习一般心理学、护理心理学、社会学等不同学科的知识。勤于使用计算机，完善师生员工的健康档案和医疗卫生状况的管理，强化法律、法规的学习，提高法律意识［11-12］。

4.4 加强人性化管理

对于高校医院护理管理人员个性化欠缺而言，在执行高校医院护理管理工作时，要针对高校师生学历层次高、自尊心强、主体意识强的特点，有效强化对师生的心理引导，加强对师生患者的人性化尊重与关怀。对护理工作人员的管理过程而言，需有效注重护理工作人员在工作方面的状况，规定有效的管理方案，以更快、良好地提升护理管理质量。

4.5 具备较高的健康宣传教育能力

健康教育是培养健康行为的条件。对于普通高校而言，学生人数密集，并且大部分为集体生活，一同使用食堂、浴室、图书馆、机房等一些公共场所，较易流行传染病，较易发生集体性问题。遇到流行病的暴发，如没有有效控制，则会带来无法想象的结果。对于这一状况，校医院应当将预防为主，透过宣传栏、校园网、广播、校刊定期宣传，为学生进行健康教育的培训，通过不同方向强化传染病预防知识的宣传，提高突发问题发生时的应急教育，转变学生的不健康行为，提升应急能力。护理工作人员要及时运用向患者进行护理的时机，对患者的心理、生理进行保健知识的宣传，让患者知晓自身所患的病症以及相应的康复知识，自发使用对健康有利的行为与习惯，积极配合医疗护理，积极进行自我护理保健，最终达到康复的目的。由于社会文明的进步与生活水平的上升，人们的自我保护意识逐渐提升，对疾病预防与保健知识的需求也持续提升。护理工作人员要通过师生员工年龄阶段的差别、心理需求的差别进行健康教育，提倡科学的自我保护方式，提升和强化自我保健意识，加快人们的健康意识朝着更高层次发展［13-15］。

5 结束语

总而言之，只有具备科学化、制度化、规范化、标准化的管理，才可以良好地提升高校医院的护理管理能力，加快医院稳步发展，这对校园的和谐建设也具有良好的促进作用。

［1］徐秀.基于零缺陷的护理质量管理体系构建探讨［J］.医学理论与实践，2009，22(6):743-744.

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［6］程瑛.医疗体制改革中高校医院的护理服务转变［J］.中国校医，2006，20(1):99-100.

［7］董文娟.公立医院与社区卫生机构开展双向转诊的实践方法［J］.护理研究，2009，23(6):543-544.

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Investigation of nursing management service transformation of university hospital in medical system reform

WEN Jie
Office,Jiangxi Science and Technology Normal University Hospital,Nanchang 330000,China

As the primary hospital,university hospital has its own characteristics,and besrs the job of treatment,prevention,health care,physical examination,health publicity and sanitary examination for the disease of all teachers and students.For the special environment of university hospital,nursing service not only includes general clinical nursing, common nursing operation and emergency visits,but also should include prevention and health care,health publicity and psychological nursing and so on.The nursing staff should have professional skills,health publicity capability and psychological counseling ability,and improve themselves,only in this way,they can provide better service for the students and teachers.

Medical system reform;University hospital;Nursingmanagement;Service transformation

R192.6

A

1674-4721(2015)09(c)-0144-03

2015-05-11 本文编辑:许俊琴)