冠心病合并呼吸衰竭整体护理干预体会

张利敏，赵素敏

（濮阳市第三人民医院，河南　濮阳　457000）

冠心病合并呼吸衰竭整体护理干预体会

张利敏，赵素敏

（濮阳市第三人民医院，河南濮阳457000）

目的 研究整体护理干预方式在冠心病合并呼吸衰竭患者护理应用中取得的效果。方法 选取我院收治的冠心病合并呼吸衰竭患者200例，将其随机分为观察组与对照组，各100例。观察组选择整体护理干预，对照组选择常规冠心病合并呼吸衰竭护理，对照组患者的生活质量、成功率以及患者对治疗的满意度进行比较。结果 观察组患者的治疗满意度、生活质量、成功率都显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组在其他方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在冠心病合并呼吸衰竭患者的护理中选择整体护理干预服务，既能够显著降低并发症发生几率，提升对患者的治疗成功率，改善呼吸功能，提高患者的生活质量；还能够减少病死率，提高成功率，值得临床推广应用。

冠心病；呼吸衰竭；整体护理干预；效果

在老年人中，冠心病是一种常见的疾病。现在我国的经济发展速度越来越快，人口老龄化形势日益严峻，冠心病的发病率也越来越高。冠心病的病情发展相对缓慢，治愈率较低，加上老年人器官衰竭程度较大等情况，导致非常多的中老年患者程度不一的冠心病合并呼吸衰竭症状。为了研究整体护理干预方式在冠心病合并呼吸衰竭患者护理应用中的效果，选取我院收治的200例冠心病合并呼吸衰竭的患者作为研究对象，对其护理干预过程进行回顾性分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2014年12月我院收治的冠心病合并呼吸衰竭患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各100例。观察组男60例，女40例，年龄54～84岁，平均年龄（64.5±4.5）岁，病程1～7年，平均病程（4.6±1.4）年；对照组男56例，女44例，年龄57～79岁，平均年龄（62.5±3.6）岁，病程1～8年，平均病程（4.7±1.1）年。两组患者在原发病、性病、年龄等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组选择整体护理干预，对照组选择常规冠心病合并呼吸衰竭护理。整体护理干预措施主要如下。

1.2.1生命体征监测

在开展冠心病合并呼吸衰竭的临床护理工作中，要对患者的血压、呼吸以及心电图产生的变化进行密切观察；另外，还要仔细观察患者的意识变化以及尿量变化，给予患者氧气治疗。若患者的病情出现异常，要立即报告医生，并迅速采取有效的处理方法。

1.2.2饮食护理干预

冠心病的发病诱因有很多，比如说高血糖、肥胖、高血脂以及高血压等。在冠心病合并呼吸衰竭患者的护理干预工作中，医生和护理人员要注意患者的饮食护理，降低患者的发病几率。饮食应当以低热量、低盐、高纤维、低糖以及低脂为主。医学研究结果表明，在开展冠心病合并呼吸衰竭患者的治疗工作中，患者可以通过食用低盐食物将自身的血压进行一定程度的降低。若是患者患有高血压，每天的盐摄入量在3～5 g，并且不食用腌制类食物或是其他具有较高钠含量的食物，而应当多吃高纤维食物。

1.2.3疼痛干预护理

冠心病合并呼吸衰竭患者出现心绞痛的状况，护理人员则要对患者进行疼痛护理。体位护理是疼痛护理工作中非常重要的步骤，我们可以选择半卧位，也可以选择坐位，这样能够对患者的疼痛感得到一定程度的改善；另一方面还要指导患者放松肌肉，调整呼吸，与此同时可以视情况按照医生的医嘱对患者给予药物治疗，这样也可以对患者的病情起到改善作用，能够帮助患者减小疼痛。

1.3观察指标

对观察组和对照组采取不同的治疗措施之后，对两组患者的疗效、血气分析指标变化、治愈成功率以及患者的满意度等指标情况进行观察对比。

1.4统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1成功率、并发症、满意度比较

成功率：观察组的治疗成功率80%，对照组的成功率60%；并发症：对照组产生眼睛干涩4例，出现吸入性肺炎6例，胃肠胀气4例。观察组产生眼睛干涩40例，出现吸入性肺炎2例，产生了胃肠胀气2例；满意度：对照组满意度82%，而观察组的满意度高达95%，观察组的满意度远高于对照组的满意度。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2血气分析指标

观察组以及对照组的血气分析指标情对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组的血气分析比较（±s，mmHg）

表1　两组的血气分析比较（±s，mmHg）

注：与观察组比较，*P＜0.05

组别　n　PaO2　PaCO2干预前　　干预后　　干预前　　干预后对照组　100　45.05±13.2575.50±8.5　68.9±9.5　37.2±6.1观察组　100　45.55±15.4595.25±10.5*　69.4±8.2　48.5±8.3* P＜0.05　　＜0.05

3　讨 论

冠心病合并呼吸衰竭的发病率较高。整体护理就是把现代护理作为护理的主要指导思想，在护理中以患者为中心，给患者实行整个身心的护理。整体护理的措施有很多，主要为生命体征监测、饮食护理干预、疼痛护理干预等措施，取得的效果比较理想。护理干预的作用比较明显的，它能够提升对患者的护理效果，也可以消除一些影响患者康复的危险因素。除此之外，还可以开设疾病的相关知识的讲座，让患者对于疾病有一个比较正确的认识，减小呼吸衰竭的发作几率，降低死亡率。在本次研究中，观察组选择整体护理干预，而对照组选择常规冠心病合并呼吸衰竭护理，对两组的生活质量、成功率以及患者对治疗的满意度进行比较，观察组都显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在冠心病合并呼吸衰竭患者的临床护理过程中，给予整体护理干预可有效提高患者的护理满意度，减少疾病发作次数，值得临床推广应用。

［1］ 胡小红，王任红.整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果［J］.中国当代医药，2014，（36）.

［2］ 尹选军.冠心病合并心绞痛患者行整体护理干预的应用效果分析［J］.深圳中西医结合杂志，2015，（04）.

［3］ 王成英.冠心病合并呼吸衰竭整体护理干预体会［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，（06）.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.16.139.02