老年高血压的护理体会

杨雪梅（吉林省舒兰市上营镇中心卫生院，吉林 吉林 132600）

老年高血压的护理体会

杨雪梅
（吉林省舒兰市上营镇中心卫生院，吉林 吉林 132600）

目的 分析老年高血压患者的护理效果及体会。方法 选取2013年1月～2014年10月我院收治的高血压患者108例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各54例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上进行护理干预，比较两组患者的血压控制情况、服药依从性及生活习惯改善情况。结果 所有患者经过护理其血压控制效果均显著优于护理干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的服药依从性及生活习惯改善等各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年高血压患者加强护理干预，可有效改善其生活习惯，提高治疗依从性，从而改善其血压控制效果。

老年高血压；护理干预；治疗依从性

随着我国老龄化社会的到来，高血压在我国的发病率越来越高，属于终身性疾病，需要终身服用降压药物进行治疗，目前尚无法根治［1］。而在针对老年高血压患者进行对症治疗的基础上加强护理干预，是控制血压、保证疗效的重要措施。本文选取高血压患者108例为研究对象，分析护理干预对老年高血压患者的临床应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年10月收治的高血压患者108例为研究对象，其中男64例，女44例，年龄55～83岁，平均年龄71.2岁；所有患者均与WHO相关高血压诊断标准相符，收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。将其随机分为观察组与对照组，各54例，两组患者的年龄、病程、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上进行护理干预［2-3］，具体内容如下。

①健康教育：健康教育是提高高血压患者治疗依从性的主要措施，通过科学、系统的健康教育，患者可以了解更多高血压相关知识，树立改变原有不良生活方式的意识，使其拥有更加健康的心理；通过健康教育患者还可以认识到治疗依从性的重要性，及时接受正规的药物治疗，提高患者对高血压的知晓率、治疗率及控制率。向患者发放高血压知识手册，在卡片上注明药物名称、用法、剂量等。②药物指导：一般情况下老年患者对降压药物比较敏感，且耐受性较差，因此服药剂量要遵循由小到大的原则，防止血压骤降而发生急性脑缺血或心肌缺血等不良现象。服药期间要注意动作缓慢，尤其是夜间起床排尿时不得突然起床，以免血压突降导致晕厥，通过合理的用药指导使患者对降压药的性能、服药后的副作用等有更加全面、深入的了解。③形成良好的生活习惯，嘱患者戒烟限酒，使其认识到烟酒对心血管的危害性，吸入过多的烟碱可导致血压升高，而大量饮酒则会激刺肾上腺皮质激素的分泌，从而引发高血压。注意日常饮食限制盐的摄入量，多进食富含纤维素、维生素的蔬菜、水果等食物，老年患者容易发生便秘，注意预防便秘。如果发生便秘注意避免排便过度用力，以免导致血压升高，如有必要可服用缓泻剂。

1.3 观察指标

测量所有患者护理干预前及干预后的收缩压及舒张压，采用自制问卷调查表了解患者的服药依从性、低脂饮食情况、戒烟限酒情况、限盐情况及运动情况等，统计患者服药依从性及生活习惯改善情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理其血压控制效果均显著优于护理干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压控制效果比较（±s）

表1 两组血压控制效果比较（±s）

注1：与护理干预前比较，P＜0.05；注2：与对照组比较，P＜0.05

组别n干预前干预后收缩压舒张压收缩压舒张压观察组54164.7±17.498.4±11.1141.3±13.4*#78.4±6.7*#对照组54163.1±37.397.7±11.2154.1±12.1*89.5±9.01

经过护理，观察组的服药依从性及生活习惯改善等各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组服药依从性及生活习惯改善情况比较 ［n（%）］

3 讨 论

高血压是常见的心血管疾病，也是心脑血管疾病重要的危险因素，对于老年患者而言，大动脉僵硬，血管舒张功能变化，血管平滑肌持续收缩是导致原发性高血压的发病基础［4-5］。现阶段高血压无法彻底治愈，需要靠长期服用降压药物进行治疗，而在治疗过程中科学、系统的护理干预是保证疗效的有效措施。加强患者的健康指导，提高其治疗依从性，进行合理的药物指导，使其对高血压形成正确的认识，对患者进行生活指导，使其形成良好的生活习惯等。本研究中观察组采用护理干预措施，与对照组比较，其治疗依从性、血压控制效果及不良生活习惯改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对老年高血压患者进行科学、合理的护理干预，可有效保证疗效，促使患者形成良好的生活习惯，值得临床推广。

［1］ 王 倩，周 娴.浅谈老年性高血压患者的护理［J］.中华临床医药与护理，2014，13（12）:40.

［2］ 高东华，李志清.老年高血压生活护理干预的观察［J］.中国临床保健杂志，2014，12（3）:3161.

［3］ 郭克锋，苏景宽，王秉康，等.原发性高血压患者情绪状态与心理干预的效果分析［J］.中国临床康复，2014，17（24）: 3334-3335.

［4］ 林 珠.心理干预对老年原发性高血压伴抑郁焦虑患者降压疗效及生活质量的影响［J］.中国现代医生，2014，9（9）: 13-15.

［5］ 郜玉珍，程金莲，杨志明，等.11490例高血压病人服药依从性的调查分析［J］.护理研究，2014，15（5）:256-257.

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ISSN.2095-6681.2015.13.157.02