观察阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的抗炎作用

王安惠（保定市第二医院心内科，河北 保定 071000）

观察阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的抗炎作用

王安惠
（保定市第二医院心内科，河北 保定 071000）

目的 观察阿托伐他汀治疗冠心病的抗炎作用。方法 选取2012年2月～2015年1月我院收治的冠心病患者237例，随机分为试验组119例和对照组118例，所有患者禁食一夜，第二天上午取适当静脉血行常规检查。对照组采用常规内科治疗方法，试验组在对照组基础上给予阿托伐他汀口服。服用2个月后观察两组患者治疗前后血脂、C-反应蛋白等指标变化情况及并发症情况。结果 治疗后，试验组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清内总胆固醇（TC）、C-反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）指标较治疗前均显著下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后的血脂、CRP各指标较治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后的血脂、CRP各指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组并发症例数明显较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用阿托伐他汀治疗冠心病，抗炎作用显著，可明显改善临床症状，减少并发症发生，无不良反应，为临床抗炎用药提供了较好的依据。

冠心病；阿托伐他汀；抗炎作用

冠心病［1］在临床较为多见，动脉粥样硬化引起的冠心病更为严重，危害人类身体健康。目前大多数临床学者认为冠心病是心脑血管发生的一种炎性反应，主要是由于血管平滑肌细胞与血管内细胞受到损害引起的炎症［2］。阿托伐他汀为人工合成的西药，临床主要用来降血脂，近年来研究证明其在冠心病治疗中起到一定的抗炎作用。选取我院应用阿托伐他汀治疗的冠心病患者作为研究对象，观察其抗炎作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2015年1月我院收治的冠心病患者237例作为研究对象，所有患者经临床检查均符合冠心病在世界卫生组织中的诊断标准，且通过冠状动脉造影证实为冠心病。将其随机分为试验组119例和对照组118例，试验组男87例，女32例，年龄46～66岁，平均年龄（55.32±3.52）岁；不稳定型心绞痛45例，稳定型心绞痛51例，高血压病史患者23例；对照组男86例，女32例，年龄48～68岁，平均年龄（54.68±1.65）岁；不稳定型心绞痛51例，稳定型心绞痛46例，高血压病史患者21例。两组患者的患病类型、年龄、性别等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者禁食一夜，第二天上午取适当静脉血行常规检查。检查方法如下：LDL-C、HDL-C、TG、TC均采用酶法检测；CRP用免疫透射比浊法，均应用全自动生化分析仪。对照组采用常规内科治疗方法检测，应用药物主要有抗血栓类、纤溶、硝酸酯类、钙通道阻滞剂等药物，禁止给予降脂类药物。试验组在对照组基础上给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限责任公司，国药准字J20130051）口服，10 mg/次，1次/d，可根据病情及患者耐受程度增加到最大剂量40 mg/次。连续服用2个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血脂、CRP等指标变化情况及并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后血脂、CRP比较

试验组治疗后LDL-C、TC、CRP、TG指标较治疗前均显著下降，HDL-C较治疗前显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后血脂、CRP各指标均较治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后血脂、CRP各指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂、CRP比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血脂、CRP比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别n时间LDL-C（mmol/L）HDL-C（mmol/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）CRP（mg/L）试验组119治疗前4.47±0.541.15±0.363.13±0.726.49±0.8211.2±1.02治疗后2.76±0.57*#1.66±0.58*#1.79±0.58*#3.52±0.84*#10.01±0.38*#对照组118治疗前4.65±0.461.17±0.393.14±0.536.88±0.5411.08±0.97治疗后4.62±0.491.26±0.142.59±0.886.67±0.5410.07±1.04

2.2 并发症情况

治疗后，试验组出现心绞痛3例、心律失常4例，对照组心绞痛20例、心律失常7例、脑卒中12例、心绞痛10例，试验组并发症例数明显较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

研究表明，血脂异常为冠心病［3］发病的主要原因，同时认为冠心病是心血管的一种炎性疾病，而阿托伐他汀不仅可降低血脂，还可调节体内免疫功能与抗炎作用。本次研究显示，阿托伐他汀［4］可明显降低体内CRP水平，增加体内免疫细胞数量，而血清内CRP水平上升为冠心病患者炎症增加的标志物，因此阿托伐他汀具抗炎作用；且心绞痛［5］、心律失常及脑卒中等并发症例数也显著减少。

综上所述，阿托伐他汀治疗冠心病的抗炎作用显著，可明显改善患者的临床症状，减少并发症发生，无不良反应，为临床抗炎用药提供了较好的依据。

［1］ 杨丽华，王建涛，马如意，等.冠心病患者应用阿托伐他汀治疗的抗炎作用探析［J］.实用药物与临床，2014，37（20）: 155-156.

［2］ 刘志民，李玉虎，江艳艳，等.阿托伐他汀用于治疗急性冠状动脉综合征的抗炎作用研究［J］.中国医药，2013，98（20）: 200-201.

［3］ 高海军.不稳定型冠心病心绞痛用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果影响［J］.实用医学杂志，2014，38（43）:2000-2001.

［4］ 李海苗，崔玲玲.阿托伐他汀在冠心病患者的抗炎作用及临床应用价值［J］.医学综述，2013，52（11）:888-889.

［5］ 潘国周，袁名园.阿托伐他汀用于急性冠脉综合征的抗炎作用分析［J］.中华全科医学，2014，37（40）:544-545.

学术类期刊论文的质量要求

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ISSN.2095-6681.2015.13.129.02