中西医结合治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察

乔永强（石家庄市藁城人民医院心内科，河北 石家庄 052160）

中西医结合治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察

乔永强
（石家庄市藁城人民医院心内科，河北 石家庄 052160）

目的 观察中西医结合治疗高血压合并心力衰竭的疗效。方法 选取我院2012年7月～2014年7月收治的高血压合并心力衰竭患者461例，按照随机数字表法分为试验组231例与对照组230例。对照组患者给予利尿、吸氧、降压、强心等常规西医治疗；试验组在此基础上加用丹参注射液、参麦注射液进行治疗。治疗后，比较两组患者治疗前后血压、心功能指标及疗效。结果 治疗后，两组患者的舒张压、收缩压均有所改善，试验组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的左室收缩末期内径（ESD）、左室舒张末期内径（EDD）、左射血分数（LVEF）等指标均有所改善，试验组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的治疗总有效率分别为92.2%、70.9%，试验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹参注射液、参麦注射液与常规西药结合治疗高血压合并心力衰竭，可改善血压指标、心功能指标，提高治疗总有效率，值得临床推广与使用。

高血压；心力衰竭；治疗

临床研究发现，60%以上的心力衰竭患者既往有高血压病史或存在高血压症状［1］，高血压患者出现心力衰竭的概率是普通人的2～3倍。随着社会压力的增大、人们生活方式的改变，高血压、心脏疾病患者越来越多［2］，寻找有效治疗高血压心力衰竭的方法迫在眉睫。本次研究在中医理论的基础上，采用中西医结合方式治疗高血压合并心力衰竭患者，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月～2014年7月收治的高血压合并心力衰竭患者461例作为研究对象。所有患者均已根据高血压、心力衰竭相关诊断标准确诊，且伴有不同程度的左心室肥大。排除标准：急性心肌梗死患者；肝肾功能不全患者；高血钾、脑卒中、急性肺水肿患者；妊娠期患者。将其按照随机数字表法分为试验组231例与对照组230例。试验组男153例，女78例；年龄43～72岁，平均年龄（56.3±2.4）岁；高血压病程2～15年，平均病程（10.3±1.5）年；心力衰竭病程8天～9年，平均病程（2.3±0.6）年。对照组男153例，女77例；年龄43～72岁，平均年龄（56.8±2.5）岁；高血压病程2～15年，平均病程（10.8±1.1）年；心力衰竭病程8天～9年，平均病程（2.5±0.7）年。两组患者的性别、年龄、高血压病程、心力衰竭病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予利尿、吸氧、降压、强心等常规西医治疗；试验组在此基础上加用丹参注射液、参麦注射液进行治疗。治疗后，比较两组治疗前后血压、心功能指标及疗效。丹参注射液20 mL+5%葡萄糖注射液150 mL，参麦注射液20 mL+5%葡萄糖注射液150 mL，静脉滴注，1次/d。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者的血压指标、心功能指标恢复正常，临床症状、体征消失；有效：治疗后，患者的血压指标、心功能指标有所改善，临床症状、体征有所好转；无效：治疗后，患者的血压指标、心功能指标及临床症状、体征均无改善，甚至恶化。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压对比

治疗后，两组患者的舒张压、收缩压均有所改善，试验组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血压变化比较（±s，mmHg）

表1 两组治疗前后血压变化比较（±s，mmHg）

注：与治疗前对比，*P＜0.05；与对照组对比，#P＜0.05

组别n时间舒张压收缩压试验组231治疗前95.6±1.7155.2±3.6治疗后81.2±2.5*#132.5±4.6*#对照组230治疗前96.0±2.4155.3±2.4治疗后89.3±2.6*142.3±3.7*

2.2 治疗前后心功能指标

治疗后，两组患者的ESD、EDD、LVEF等指标均有所改善，试验组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后心功能指标（±s）

表2 两组治疗前后心功能指标（±s）

注：与治疗前对比，*P＜0.05；与对照组对比，#P＜0.05

组别n时间ESD（mm）EDD（mm）LVEF（%）试验组231治疗前46.35±1.2765.34±3.5238.03±1.26治疗后36.89±1.27*#56.23±2.13*#57.61±1.38*#对照组230治疗前46.25±1.5265.28±1.4738.26±1.54治疗后40.13±1.69*61.28±1.74*51.03±2.47*

2.3 疗效比较

两组患者的治疗总有效率分别为92.2%、70.9%，试验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

高血压患者动脉压不断增高，心脏长期处于负荷状态，心肌细胞受到严重损害［3］，心脏功能降低，影响正常生活与工作，心力衰竭患者患高血压的几率大，且死亡率高［4］。常规西医治疗具有局限性，达不到理想的疗效。本文将中医理论运用到临床实践中，参麦注射液可养阴生津，丹参注射液可活血化瘀［5］。将两种中成药与常规西药结合用于临床，观察发现，可在提高疗效的同时，改善患者血压、心功能。

综上所述，丹参注射液、参麦注射液与常规西药结合治疗高血压合并心力衰竭，可改善血压、心功能，提高疗效，值得推广与使用。

［1］ 郭明明.药物治疗高血压合并心力衰竭的研究进展及发展现状分析［J］.中华老年心脑血管杂志，2013，24（6）: 46-47.

［2］ 罗小杰.药物治疗慢性心力衰竭合并高血压的临床效果观察［J］.岭南心血管病杂志，2011，9（5）:36-37.

［3］ 甄志宏.两种药物治疗高血压合并心力衰竭的疗效对比观察［J］.临床合理用药杂志，2013，8（4）:38-39.

［4］ 张莹莹.螺内酯辅助治疗心力衰竭合并高血压的临床疗效分析［J］.现代中西医结合杂志，2014，5（3）:65-66.

［5］ 张欣怡.卡托普利在心力衰竭合并高血压治疗中的临床作用分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，22（4）:33-34.

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ISSN.2095-6681.2015.13.117.02